Macrocheilitis

Macrocheilitis (cheilitis granulomatous Miescher) adalah simptom utama sindrom Melkersson-Rosenthal (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). Penyakit ini dicirikan oleh gabungan makrocheilitis, lidah terlipat dan lumpuh saraf muka. Macrocheilitis mempunyai kursus kronik dengan tempoh eksaserbasi dan remisi bergantian. Dari masa ke masa, semua gejala penyakit boleh menjadi berterusan. Tempoh penyakit boleh sehingga 4-20 tahun.

Kod ICD-10

S18.6 Macrocheilitis.

Sebab-sebab

Etiologi penyakit tidak sepenuhnya jelas, tetapi genesis berjangkit-alahan dipertimbangkan, berkembang dengan latar belakang kecenderungan keturunan. Macrocheilitis disertai dengan pemekaan badan kepada antigen staphylococcus atau virus herpes, yang disahkan oleh ujian alahan dengan alergen mikrob. Ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Macrocheilitis berlaku lebih kerap pada lelaki muda.

Gejala makrocheilitis

Kursus asimtomatik adalah mungkin, tetapi lebih kerap makrocheilitis dicirikan oleh distensi, kebas di kawasan bibir dan lidah. Permulaan akut diperhatikan - dalam masa beberapa jam, satu atau kedua-dua bibir membengkak, pinggir bibir ternyata seperti proboscis, bibir meningkat dalam saiz sebanyak 3-4 kali, yang menjadikannya sukar untuk makan dan bercakap. Biasanya, penebalan bibir dinyatakan secara tidak sekata (lebih banyak di bahagian tengah bibir atas). Warna bibir mungkin tidak berubah atau memperoleh warna merah bertakung. Konsistensi tisu bibir adalah lembut atau padat anjal. Pengelupasan mungkin pada sempadan merah bibir.

Bengkak pada bibir boleh berterusan selama sebulan atau lebih, kadang-kadang prosesnya hilang, tetapi kemudian makrocheilitis berulang lagi. Bengkak secara beransur-ansur boleh merebak ke pipi, lidah, hidung, satu atau kedua-dua bahagian muka.

Apabila proses merebak ke lidah, ia menebal, mobilitinya menjadi sukar, kawasan protrusi atau lobulasi yang tidak rata muncul, lebih ketara di bahagian anterior dan tengah lidah, dan kepekaan rasa terganggu.

Lumpuh saraf muka adalah gejala kedua sindrom Melkersson-Rosenthal, ia mungkin mendahului kemunculan gejala lain (macrocheilitis dan lidah terlipat), dan sakit saraf di muka atau sakit kepala adalah mungkin sebelum perkembangan lumpuh. Lumpuh adalah unilateral (disertai dengan melicinkan lipatan nasolabial, terkulai sudut mulut, pelebaran fisur palpebra) dan mempunyai kecenderungan untuk berulang. Dalam zon pemuliharaan saraf muka yang terjejas, fungsi motor dan sensitiviti mungkin sebahagiannya dipelihara.

Gejala ketiga penyakit ini ialah lidah terlipat. Macrocheilitis dicirikan oleh kehadiran alur dalam pada permukaan lidah, memberikan penampilan yang bergelombang. Gejala makrocheilitis ini tidak diperhatikan pada semua pesakit.

Bagaimana untuk mengenali makrocheilitis?

Diagnosis sindrom Melkersson-Rosenthal tidak menyebabkan kesukaran apabila semua komponen gejala ditunjukkan secara klinikal.

Dalam kes gejala terpencil makrocheilia, diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan patomorfologi. Gambar histologi dicirikan oleh edema dan keradangan granulomatous jenis tuberculoid, sarcoid atau lymphonodular-plasmatic.

Diagnostik pembezaan

Macrocheilitis dibezakan daripada edema Quincke, erysipelas, dan hemangioma.

Edema Quincke tidak tahan lama dan hilang sepenuhnya dan cepat apabila mengambil antihistamin.

Dalam erisipelas kronik, elephantiasis di rantau 176 mungkin berkembang, yang secara klinikal ditunjukkan oleh peningkatan ketara mereka. Walau bagaimanapun, perjalanan erysipelas disertai dengan eksaserbasi, dengan peningkatan suhu badan dan fenomena keradangan, yang tidak tipikal untuk sindrom Melkersson-Rosenthal.

Hemangioma diperhatikan sejak lahir atau awal kanak-kanak.

[ 1 ], [ 2 ]

Rawatan

Rawatan makrocheilitis adalah jangka panjang dan termasuk:

• sanitasi tumpuan jangkitan kronik;
• menetapkan antibiotik apabila alahan mikrob dikesan (macrolides);
• preskripsi ubat antiviral (jangka panjang) jika sensitiviti terhadap virus herpes dikesan (acyclovir);
• preskripsi ubat antitiroid (loratadine, desloratadine, dll.);
• menetapkan imunomodulator (likopid, poludan, galanit).

Apakah prognosis untuk makrocheilitis?

Prognosis adalah menggalakkan.