Halit

Halit adalah kronik, lebih kerap penyakit radang pada bibir etiologi dan patogenesis yang berbeza. Di antara mereka, ada penyakit di mana perubahan dalam bibir hanyalah satu daripada gejala dermatitis yang diketahui. Ini termasuk cheilitis atopik, ekzema bibir, dan lain-lain.

Cheilitis actinic dianggap sebagai penyakit kronik bibir, di mana sempadan merah bibir menjadi sangat sensitif terhadap sinar matahari.

Epidemiologi

Penyakit ini berlaku terutama pada lelaki berusia 20-60 tahun.

[1], [2], [3], [4], [5],

Punca cheilita

Penyakit ini boleh dianggap sebagai manifestasi yang lemah terhadap tindak balas alergi terhadap sinar ultraviolet. Dalam perkembangan penyakit, keadaan saluran gastrousus dan sistem hepatobiliari sangat penting.

Perkembangan cheilitis exfoliative sering dikaitkan dengan perubahan psiko-vegetatif dan somatik. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran tisu penghubung tropis pada bibir, pemusnahan epitel dan penggantian tisu berserabut.

[6], [7], [8]

Patogenesis

Di epidermis, hiperplasia epitel dan parakeratosis diperhatikan, dalam dermis - edema, pelebaran saluran darah, di lilitan - infiltrat inflamasi.

[9], [10], [11], [12]

Gejala cheilita

Cheilitis aktinik paling sering dijumpai dalam kombinasi dengan photodermatosis polymorphic, erythema solar yang berterusan. Secara berasingan, penyakit itu jarang berlaku.

Penyakit ini diperburuk pada bulan-bulan musim bunga dan musim panas, pada bulan-bulan musim luruh dan musim sejuk, kambuh berlaku. Jika dermatosis berlangsung lama, hakisan dan keretakan yang mendalam terbentuk. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menjalankan kajian sitologi dan histologi, kerana kursus cheilitis yang berkepanjangan boleh menyebabkan kanser kulit atau menyebabkan tumor lain.

Terdapat dua bentuk penyakit: eksudatif dan kering. Bentuk kering cheilitis actinic terutamanya berkembang pada musim bunga awal. Bibir bawah menjadi merah, permukaannya ditutup dengan skala kecil, kering, putih, tumpuan penyakit menduduki seluruh permukaan bibir. Kulit bibir dan muka atas hampir tidak meradang. Kadang-kadang bibir pesakit ditutupi dengan skala, mereka kering dan terdapat tumor rapi.

Bentuk cheilitis actinic eksudatif pada manifestasi klinikal menjadi serupa dengan dermatitis hubungan alahan akut.

Dalam kes ini, sempadan merah bibir bawah membengkak, kemerahan, gelembung kecil muncul, yang cepat pecah dan hakisan muncul. Secara beransur-ansur, permukaan bibir menjadi tertutup dengan kerak. Pesakit bermasalah dengan rasa gatal, kesakitan dan pembakaran.

Terdapat dua bentuk cheilitis exfoliative - eksudatif dan kering.

Dalam bentuk eksudatif pada sempadan merah bibir, terdapat kerak berwarna abu-abu-kekuningan. Tutup gabus dengan lapisan rim bibir merah dari sudut ke sudut mulut dan dari krayon merah bersempadan dengan membran mukus ke tengah-tengah sempadan merah. Proses ini tidak pernah mencapai sempadan sempadan merah dengan kulit. Jika anda mengeluarkan kerak, maka permukaan bibir yang merah, lancar, sedikit lembab bibir terdedah. Erosions tidak muncul. Dari sisi bibir lendir, terdapat hiperemia, bengkak, dengan mudah mengeluarkan plak warna putih. Tertakluk, pembakaran dan kesakitan diperhatikan. Kursus penyakit ini kronik.

Dalam bentuk kering, di tengah-tengah sempadan merah, ada padat yang duduk, sukar ditanggalkan skala putih-putih. Dari masa ke masa, mereka mudah dikeluarkan atau jatuh. Tertakluk, kekeringan dan bibir pembakaran diperhatikan.

Atopichey cheilitis adalah salah satu gejala dermatitis atopik, yang menyebabkan kerosakan kepada sempadan merah bibir dan kulit bersebelahan dengannya.

Cheilitis atopik dicirikan oleh pengenalpastian sempadan merah bibir atas dan bawah, terutamanya di sudut mulut. Semasa pemburukan dermatitis atopik, selain pengenalpastian, terdapat hiperemia, bengkak bibir, di permukaan yang terdapat keretakan dan kerak. Proses ini tidak merangkumi seluruh bibir merah bibir. Tetapi hanya separuh luarnya, yang bersempadan pada kulit dan menyebar dari bibir ke kulit. Seperti dermatitis atopik, pesakit secara subjektif mengambil berat tentang gatal-gatal itu.

[13], [14], [15], [16]

Diagnosis pembezaan

Cheilitis aktinik perlu dibezakan dari kelenjar, atopik, dermatitis hubungan alahan, hipovitaminosis B2 dan cheilitis dalam kes lupus erythematosus. Cheilitis atopik perlu dibezakan dari lupus merah di lipatan merah, cheilitis ekzematus (ekzema bibir), exfoliative dan cheilitis hubungan. Ekzema bibir harus dibezakan dari cheilitis atopik, luka merah pada bibir dalam kes lupus erythematosus, cheilitis hubungan, cheilitis aktinik,

Ekzema bibir berlaku pada orang yang mengidap ekzema. Dalam kes ini, bengkak, hiperemia bibir, elemen vesicular dan sumur serus dicatatkan, dengan kursus kronik - lekenisasi lekukan, lesi. Ekzema bibir pada kanak-kanak sering rumit oleh jangkitan pyococcal.

Lesi bibir pada dermatos lain

Dengan penyakit seperti psoriasis, lichen flat merah, sarcoma Kaposi, dan lain-lain, penglibatan bibir dalam proses patologi disebut. Rashes secara klinikal dan morfologi selaras dengan diagnosis yang mendasari.

Rawatan cheilita

Untuk rawatan cheilitis actinic dan exfoliative disyorkan penenang, antidepresan, ejen asas - blockers, asid nikotinik, vitamin A dan vitamin B (B1, B2, B6, B12). Anda boleh menggunakan ubat anti-febrile (delagil, nakamin). Sebagai rawatan topikal, salap kortikosteroid dan krim, serta cecair pelembab, digunakan. Untuk pencegahan dan kekambuhan cheilitis actinic, agen photoprotective boleh digunakan.

Dengan ekzema bibir, penyakit utama dirawat. Vobenzim yang berkesan, terutamanya dalam kombinasi dengan ubat lain. Sebagai rawatan tempatan, kortikosteroid (elokom, advantan) digunakan.