Cheilitis

Cheilitis adalah penyakit kronik, selalunya radang pada bibir pelbagai etiologi dan patogenesis. Antaranya, terdapat penyakit di mana perubahan pada bibir hanyalah salah satu daripada gejala dermatitis yang diketahui. Ini termasuk cheilitis atopik, ekzema bibir, dll.

Actinic cheilitis dianggap sebagai penyakit kronik bibir, di mana sempadan merah bibir menjadi sangat sensitif terhadap sinaran matahari.

Epidemiologi

Penyakit ini berlaku terutamanya pada lelaki berumur 20-60 tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca cheilitis

Penyakit ini boleh dianggap sebagai manifestasi lemah tindak balas alahan terhadap sinar ultraviolet. Keadaan saluran gastrousus dan sistem hepatobiliari adalah sangat penting dalam perkembangan penyakit ini.

Perkembangan cheilitis exfoliative sering dikaitkan dengan perubahan psikovegetatif dan somatik. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran trophisme tisu penghubung bibir, pemusnahan epitelium dan penggantiannya dengan tisu berserabut.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Dalam epidermis, hiperplasia epitelium dan parakeratosis diperhatikan, dalam dermis - edema, pelebaran saluran darah, dalam lilitan - infiltrat keradangan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala cheilitis

Actinic cheilitis paling kerap dijumpai dalam kombinasi dengan fotodermatosis polimorfik, eritema suria yang berterusan. Penyakit ini jarang ditemui secara bersendirian.

Penyakit ini bertambah teruk pada musim bunga dan musim panas, dan berulang pada musim luruh dan musim sejuk. Sekiranya dermatosis berlangsung lama, hakisan dan retakan dalam terbentuk. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menjalankan kajian sitologi dan histologi, kerana kursus cheilitis actinic yang panjang boleh membawa kepada kanser kulit atau menyebabkan tumor lain.

Terdapat dua bentuk penyakit: eksudatif dan kering. Bentuk kering cheilitis actinic terutamanya berkembang pada awal musim bunga. Bibir bawah menjadi merah, permukaannya ditutup dengan sisik kecil, kering, putih, tumpuan penyakit itu menduduki seluruh permukaan bibir. Kulit bibir atas dan muka hampir tidak meradang. Kadang-kadang bibir pesakit ditutup dengan sisik, kering dan tumor ketuat muncul.

Bentuk eksudatif cheilitis actinic menjadi serupa dalam manifestasi klinikal kepada dermatitis kontak alahan akut.

Sempadan merah bibir bawah membengkak, menjadi merah, lepuh kecil muncul, yang cepat pecah dan hakisan muncul. Secara beransur-ansur, permukaan bibir menjadi ditutup dengan kerak. Pesakit terganggu oleh gatal-gatal, sakit dan terbakar.

Terdapat dua bentuk cheilitis exfoliative: eksudatif dan kering.

Dalam bentuk eksudatif, kerak kelabu-kekuningan-coklat muncul di sempadan merah bibir. Kerak menutup sempadan merah bibir dalam satu lapisan dari sudut ke sudut mulut dan dari tepi sempadan merah dengan membran mukus ke tengah sempadan merah. Dalam kes ini, proses itu tidak pernah sampai ke sempadan sempadan merah dengan kulit. Jika anda mengeluarkan kerak, permukaan bibir yang merah terang, licin, sedikit lembap terdedah. Tiada hakisan ditemui. Pada bahagian membran mukus bibir, hiperemia, edema, dan salutan putih yang mudah ditanggalkan diperhatikan. Kebakaran dan kesakitan diperhatikan secara subjektif. Perjalanan penyakit adalah kronik.

Dalam bentuk kering, terdapat terduduk rapat, sukar untuk mengeluarkan sisik putih kelabu di tengah sempadan merah. Lama kelamaan, ia mudah dikeluarkan atau jatuh. Kekeringan dan pembakaran bibir diperhatikan secara subjektif.

Cheilitis atopik adalah salah satu gejala dermatitis atopik, yang menjejaskan sempadan merah bibir dan kulit bersebelahan.

Cheilitis atopik dicirikan oleh lichenifikasi sempadan merah bibir atas dan bawah, terutamanya diucapkan di sudut mulut. Semasa eksaserbasi dermatitis atopik, sebagai tambahan kepada likenifikasi, hiperemia, bengkak bibir, pada permukaan yang terdapat retakan dan kerak, diperhatikan. Proses ini tidak menjejaskan keseluruhan sempadan merah bibir, tetapi hanya bahagian luarnya, yang bersempadan dengan kulit dan merebak dari bibir ke kulit. Seperti dermatitis atopik, pesakit secara subjektif terganggu oleh gatal-gatal.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnosis pembezaan

Actinic cheilitis harus dibezakan daripada kelenjar, atopik, dermatitis kontak alahan, hipovitaminosis B2 dan cheilitis dalam lupus erythematosus. Cheilitis atopik harus dibezakan daripada lupus erythematosus sempadan merah bibir, cheilitis ekzema (ekzema bibir), cheilitis pengelupasan dan sentuhan. Ekzema bibir harus dibezakan daripada cheilitis atopik, lesi pada sempadan merah bibir dalam lupus erythematosus, cheilitis kontak, cheilitis actinic, dll.

Ekzema bibir berlaku pada orang yang mengalami ekzema. Dalam kes ini, bengkak, hiperemia bibir, unsur vesikular dan telaga serous dicatatkan, dalam kursus kronik - lechenization of foci, lesi. Ekzema bibir pada kanak-kanak selalunya rumit oleh jangkitan pyogenic.

Luka pada bibir dalam dermatosis lain

Dalam penyakit seperti psoriasis, lichen planus, sarkoma Kaposi, dan lain-lain, bibir terlibat dalam proses patologi. Ruam secara klinikal dan morfologi sesuai dengan diagnosis utama.

Rawatan cheilitis

Untuk rawatan cheilitis actinic dan exfoliative, penenang, antidepresan, agen utama - penyekat adrenergik, asid nikotinik, vitamin A dan B (B1, B2, B6, B12) adalah disyorkan. Ubat antipiretik (delagyl, hingamin) boleh digunakan. Salap dan krim kortikosteroid, serta cecair pelembab digunakan sebagai rawatan tempatan. Untuk mencegah dan mengulangi actinic cheilitis, pelindung matahari boleh digunakan.

Dalam kes ekzema bibir, penyakit yang mendasari dirawat. Wobenzym berkesan, terutamanya dalam kombinasi dengan ubat lain. Kortikosteroid (Elocom, Advantan) digunakan sebagai rawatan tempatan.