Kokain: ketagihan, gejala dan rawatan

Dos kokain yang tinggi boleh menyebabkan keseronokan euforia dan gejala skizofrenia. Pergantungan psikologi dan fizikal boleh menyebabkan ketagihan yang teruk.

Kebanyakan pengguna kokain menggunakannya sekali-sekala untuk tujuan rekreasi dan secara sukarela berhenti menggunakannya. Walau bagaimanapun, di Amerika Utara, penggunaan kokain dan tingkah laku ketagihan semakin meningkat, walaupun terdapat bukti terkini bahawa ia semakin berkurangan. Ketersediaan bentuk yang sangat aktif secara biologi seperti retak memburukkan lagi masalah ketagihan kokain.

Walaupun kokain biasanya dihidu di Amerika Syarikat, menghisap kokain juga telah diterangkan berkali-kali. Garam hidroklorida ditukar kepada bentuk yang lebih meruap, biasanya dengan menambahkan NaHC03 _, air, dan haba. Bahan yang ditukar dibakar, dan hasil pembakaran disedut. Permulaan kesan lebih cepat, dan keamatan kesan ubat lebih besar. Penggunaan retak tidak terhad kepada pinggir bandar atau kelas pertengahan bandar; rakyat Amerika yang berpendapatan rendah terus menjadi pengguna utamanya.

Toleransi kokain berlaku. Penarikan diri daripada penggunaan berat dicirikan oleh rasa mengantuk, selera makan meningkat, dan kemurungan. Terdapat kecenderungan yang kuat untuk terus mengambil ubat selepas tempoh penarikan.

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala Ketagihan Kokain

Keracunan akut. Kesan berbeza-beza bergantung pada laluan pentadbiran. Apabila disuntik atau dihisap, kokain menghasilkan hiperstimulasi, kewaspadaan, euforia, dan perasaan kecekapan dan kuasa. Keseronokan dan mabuk narkotik adalah serupa dengan yang dihasilkan oleh amfetamin yang disuntik. Sensasi daripada menghidu serbuk kokain adalah kurang sengit dan mengganggu.

Terlebih dos boleh mengakibatkan gegaran, sawan, dan kecelaruan. Kematian mungkin berlaku akibat infarksi miokardium, aritmia, dan kegagalan jantung. Pesakit dengan ketoksikan klinikal yang teruk mungkin telah mengurangkan aktiviti serum cholinesterase, enzim yang diperlukan untuk penghapusan kokain, pada peringkat genetik. Penggunaan gabungan kokain dan alkohol menghasilkan pembentukan produk pekat, kokaetilena, yang mempunyai sifat merangsang dan boleh memburukkan lagi ketoksikan.

Penggunaan kronik. Memandangkan kokain adalah ubat yang bertindak sangat singkat, sesetengah pesakit mungkin menyuntik atau menghisapnya setiap 10-15 minit. Pengulangan sedemikian menyebabkan kesan toksik seperti takikardia, hipertensi, mydriasis, otot berkedut, insomnia, dan kegelisahan yang teruk. Halusinasi, idea khayalan tentang penganiayaan, dan tingkah laku agresif mungkin berkembang, yang boleh menyebabkan seseorang itu berbahaya. Murid diluaskan secara maksimum, sifat simpatomimetik ubat meningkatkan kadar pernafasan, kadar denyutan jantung, dan tekanan darah.

Kesan toksik yang teruk diperhatikan dengan penggunaan berat yang kompulsif. Menghidu kokain yang jarang berulang menyebabkan penembusan septum hidung akibat iskemia tempatan. Menghisap berulang kokain retak yang tidak menentu dalam dos yang tinggi boleh membawa kepada akibat toksik kardiovaskular dan tingkah laku yang teruk.

Rawatan Ketagihan Kokain

Rawatan mabuk kokain akut biasanya tidak diperlukan kerana ubat itu bertindak sangat singkat. Jika dos berlebihan memerlukan campur tangan, barbiturat intravena atau diazepam boleh digunakan, tetapi pemerhatian rapi dan penjagaan sokongan adalah pendekatan yang sesuai. Antikonvulsan tidak menghalang sawan akibat dos kokain yang berlebihan. Hipertermia atau tekanan darah tinggi yang ketara, yang jarang berlaku, perlu dirawat.

Menghentikan penggunaan jangka panjang memerlukan bantuan yang ketara, dan kemurungan yang mungkin timbul akibatnya memerlukan pemantauan dan rawatan yang teliti. Terdapat banyak pilihan rawatan bukan khusus, termasuk kumpulan sokongan dan bantuan diri, talian hotline kokain, dan rawatan pesakit dalam yang berpotensi sangat mahal.