Kondilomatosis

Kondilomatosis penyakit virus biasa disebabkan oleh jangkitan papillomavirus. Ia boleh diklasifikasikan sebagai penyakit kelamin.

Dalam dekad yang lalu, kondilomatosis telah menjadi semakin biasa: apabila didiagnosis, ia boleh disalah anggap sebagai penyakit lain, jadi pakar memberikan peranan khas untuk diagnosis pembezaan dan pencegahan patologi ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca kondilomatosis

Terdapat sejumlah besar jenis papillomavirus yang berbeza, di mana No. 6 dan No. 4 mampu menyebabkan kondilomatosis.

Papillomavirus boleh disebarkan melalui sentuhan. Selalunya, jangkitan berlaku secara seksual, termasuk melalui sentuhan lisan atau lain-lain dengan alat kelamin. Walau bagaimanapun, bertentangan dengan beberapa kepercayaan, jangkitan melalui penggunaan tandas biasa (tandas) tidak mungkin.

Kebanyakan pesakit dengan papillomavirus mungkin tidak mempunyai manifestasi kondilomatosis yang jelas, tetapi, sementara itu, mereka boleh menjadi penyebar jangkitan. Malah penyakit yang dirawat bukanlah jaminan bahawa orang yang sakit akan berhenti menyebarkan virus. Atas sebab ini, semua pesakit dalam usia dewasa harus dianggap sebagai sumber kemungkinan penyebaran virus.

Jika pesakit mempunyai virus tetapi tidak menunjukkan sebarang gejala penyakit, gejala yang sepadan mungkin muncul dalam masa sebulan atau setahun. Malangnya, akibatnya, tidak mungkin untuk mengira dengan tepat saat jangkitan.

Papillomavirus boleh masuk ke dalam badan walaupun menggunakan kondom semasa hubungan seksual. Sudah tentu, peluang untuk dijangkiti menggunakan kondom adalah jauh lebih rendah daripada tanpa kondom. Namun, ia masih wujud.

Terdapat juga faktor yang diketahui yang memudahkan penembusan virus ke dalam badan. Ini termasuk:

• penyakit kronik yang telah menyebabkan kelemahan pertahanan badan;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu, khususnya ubat kemoterapi, serta agen yang menindas sistem imun;
• kekurangan retinol dan asid folik dalam badan;
• merokok;
• keadaan kekurangan imun.

[ 7 ]

Gejala kondilomatosis

Pada lelaki, kondilomatosis paling kerap dijumpai di kawasan alur koronal zakar, berhampiran pembukaan luar uretra, pada lapisan dalam kantung preputial, atau di sekeliling lilitan dubur.

Kondilomatosis pada wanita boleh didapati di kawasan alat kelamin luar, di perineum dan berhampiran dubur. Sekiranya anda berlebihan berat badan, kondiloma boleh terletak di lipatan kulit antara kawasan pangkal paha dan paha, serta di ketiak, di kawasan pusar, dan di sepanjang bahagian bawah kelenjar susu.

Kedua-dua lelaki dan wanita hampir sama terdedah kepada penyakit ini. Kondilomatosis sangat jarang dikesan pada zaman kanak-kanak dan usia tua.

Tempoh tempoh inkubasi boleh berbeza dari beberapa minggu hingga beberapa bulan (paling kerap kira-kira 2 atau 3 bulan).

Penyakit ini bermula dengan kemunculan pertumbuhan villous papillary kecil, tunggal, yang menyerupai nodul merah jambu. Dari masa ke masa, pertumbuhan bergabung menjadi kumpulan, menjadi serupa dengan sikat ayam atau perbungaan kembang kol, terletak pada pangkal nipis (batang). Ketumbuhan tunggal hanya terdapat pada sesetengah pesakit. Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan gabungan diperhatikan, yang kadang-kadang bergabung, memperoleh saiz yang ketara. Selalunya, varian penyakit ini berlaku pada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan yang jelas, atau semasa kehamilan.

Ketumbuhan akhirnya menjadi merah terang dengan warna kebiruan, dengan tanda-tanda pemerahan dan unsur hakisan. Mereka boleh menyakitkan apabila disentuh dan kadangkala berdarah. Pelepasan serous-purulen terkumpul di ruang antara nodul, yang lambat laun mula mereput dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan.

Kondiloma yang diabaikan cenderung menjadi malignan, jadi diagnosis tepat pada masanya adalah langkah penting dalam memerangi penyakit ini.

Diagnosis kondilomatosis

Kondilomatosis mempunyai simptom klinikal yang agak ciri, jadi diagnosis selalunya boleh dibuat hanya berdasarkan keputusan pemeriksaan luaran, termasuk pemeriksaan alat kelamin.

Untuk mengesan pertumbuhan kondiloma dalam rektum, perundingan dengan pakar proktologi mungkin diperlukan, dengan pemeriksaan digital. Pemeriksaan sedemikian dijalankan jika pesakit mempunyai nodul kondiloma di kawasan dubur.

Dalam sesetengah kes, anoskopi boleh digunakan - pemeriksaan permukaan dalaman rektum menggunakan peranti khas.

Pada pesakit yang mengalami kekurangan imunodefisiensi, nodul kondiloma boleh membesar kepada saiz yang ketara, membentuk pengumpulan yang kelihatan seperti perbungaan kembang kol (simptom Buschke-Loewenstein). Pertumbuhan sedemikian pada bila-bila masa boleh merosot menjadi karsinoma sel skuamosa. Untuk mengecualikan degenerasi ini, analisis histologi unsur-unsur pertumbuhan nodular dijalankan.

Jika doktor mengesyaki ketumbuhan adalah malignan, pesakit menjalani rektoskopi. Prosedur ini membolehkan penilaian dinding usus ke kedalaman sekurang-kurangnya 30 cm dari dubur.

Semestinya semua pesakit dengan kondilomatosis harus diuji untuk jangkitan HIV dan RW (sifilis).

Sebagai peraturan, diagnosis ditubuhkan berdasarkan hasil sitologi dan histologi unsur-unsur yang dikeluarkan dari pertumbuhan kondilomat. Di samping itu, enzim immunoassay membolehkan pengesanan antibodi kepada papillomavirus dalam darah. Penyingkiran DNA sel virus daripada unsur-unsur tisu patologi menggunakan kaedah diagnostik PCR boleh ditetapkan.

Anda juga mungkin perlu berunding dengan pakar venereologi atau pakar lain.

[ 8 ]

Rawatan kondilomatosis

Sebagai rawatan untuk kondilomatosis, diathermocoagulation ditetapkan pada pangkal pertumbuhan, pembekuan dengan nitrogen cecair (prosedur berlangsung kira-kira 30 saat, selepas itu agen pembasmi kuman dan pengeringan digunakan). Jika perlu, prosedur boleh diulang.

Salah satu kaedah rawatan yang kerap digunakan ialah rawatan ketumbuhan dengan larutan podophyllin yang mengandungi alkohol (sekali sehari selama kira-kira 4 hari). Podophyllin menyekat pengangkutan nukleotida intraselular, dengan itu memperlahankan pembiakan virus dalam sel epitelium.

Resorcinol mempunyai sifat cauterizing, dalam bentuk larutan atau serbuk 50%.

Ubat berikut juga mempunyai kesan yang baik: xeroform 5 g, resorcinol 5 g, salap tebrofen 5% 10 g. Penggunaan campuran digabungkan dengan rawatan kawasan yang terjejas dengan novarsenol selama 20-30 hari.

Kesan positif diperhatikan dari pengenalan interferon (seribu unit setiap 1 ml air untuk suntikan) ke kawasan pangkal pertumbuhan, serta dari pelinciran dengan 5% fluorouracil.

Jika ketumbuhan dilokalkan di dalam uretra, fluorouracil ditetapkan. Ia dibenarkan menggunakan 1% bonafton, 0.5% colchamine, 5% tebrofen, 3% salap oxolinic 2 hingga 3 kali sehari selama 15-25 hari.

Dalam sesetengah kes, Feresol, ubat bakterisida pembakar, digunakan pada permukaan ketumbuhan (di kawasan asas). Sekiranya perlu, rawatan juga dijalankan seminggu selepas kudis telah jatuh.

Kesan yang baik diperhatikan daripada penggunaan gabungan agen berikut: 0.2 g prospiridine, 1 ml garam, 1 ml 0.1% adrenalin, 8 ml dimexide. Kaedah rawatan ini boleh digunakan untuk merawat kondilomatosis semasa kehamilan.

Pilihan kaedah rawatan sebahagian besarnya bergantung pada peringkat penyakit. Dalam sesetengah kes, doktor perlu menggunakan rawatan yang kompleks, menggabungkan kaedah radikal untuk menghapuskan pertumbuhan dengan pemusnahan ubat yang berikutnya.

Pencegahan kondilomatosis

Pencegahan khusus kondilomatosis terdiri daripada menggunakan vaksin kuadrivalen Gardasil, tetapi vaksin ini hanya berkesan terhadap beberapa jenis papillomavirus. Vaksin ini dalam peringkat pembangunan dan boleh dipertingkatkan lagi, mewujudkan perlindungan dalam badan terhadap jenis virus lain. Walau bagaimanapun, aspek positif telah diperhatikan apabila menggunakan vaksin pencegahan ini, yang membolehkan kita mengharapkan keberkesanan yang lebih besar pada masa hadapan.

Pencegahan tidak khusus harus berdasarkan menjaga kebersihan kulit dan membran mukus, terutamanya di sekitar kawasan urogenital. Semua penyakit alat kelamin luar perlu dirawat dengan segera dan sepenuhnya, menahan diri daripada hubungan seksual sehingga pulih sepenuhnya.

Yang sangat penting ialah pengukuhan umum sistem imun, pemakanan yang betul, dan meninggalkan tabiat buruk.

Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala dan melawat doktor secara berkala, walaupun pada masa ini tiada manifestasi klinikal sebarang penyakit.

Prognosis kondilomatosis

Diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya memainkan peranan utama dalam prognosis positif kondilomatosis. Keganasan boleh menjadi akibat yang sangat tidak menyenangkan bagi kondiloma pada peringkat lanjut. Terdapat bukti kemerosotan pertumbuhan menjadi tumor malignan berkutil, karsinoma sel skuamosa.

Pesakit dengan kondilomatosis harus tertakluk kepada kawalan dispensari. Doktor memantau keadaan umum pesakit, tindak balas mereka terhadap terapi, dan penunjuk dinamik pemulihan. Kawalan berterusan oleh doktor juga perlu untuk mengelakkan penyakit berulang dan untuk mengelakkan kemerosotan pertumbuhan malignan.

Malangnya, walaupun selepas penyingkiran radikal fokus penyakit, kemungkinan pengulangan kondiloma tetap ada. Atas sebab ini, kaedah mencegah kambuh harus digunakan secara berterusan: untuk ini, agen antivirus dan imunomodulator digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Kondilomatosis adalah penyakit yang menimbulkan bahaya tertentu kepada tubuh, jadi sangat penting untuk tidak mengabaikan penyakit itu, tetapi untuk memberi perhatian sebanyak mungkin dan mengikuti semua cadangan doktor.