Kondiloma akut

Kondiloma runcing (sinonim: papilloma virus, ketuat runcing, ketuat alat kelamin) adalah ketuat lembut, berisi, berwarna daging yang muncul pada kulit dan membran mukus alat kelamin, di sudut mulut dan kawasan perianal.

[ 1 ]

Punca dan patogenesis ketuat alat kelamin

Agen penyebab penyakit ini ialah human papillomavirus (HPV), ahli keluarga papovirus. Ini adalah virus yang mengandungi DNA yang mereplikasi dalam nukleus sel epitelium. Kondiloma runcing disebabkan oleh jenis HPV 6 dan 11, kurang kerap oleh jenis 16, 18, 31 dan 31. Tiga jenis terakhir adalah virus yang sangat onkogenik dan juga menyebabkan penyakit prakanser pada alat kelamin dan karsinoma sel skuamosa. Jangkitan berlaku melalui sentuhan, termasuk hubungan seksual. Dalam kebanyakan pesakit, jangkitan adalah asimtomatik. HPV terpendam di dalam badan dan diaktifkan hanya dari semasa ke semasa. Jangkitan adalah tinggi semasa tempoh eksaserbasi, apabila kondiloma runcing secara klinikal muncul.

Histopatologi

Pemeriksaan histopatologi mendedahkan papillomatosis, acanthosis, penipisan stratum korneum, dan kawasan parakeratosis. Sel-sel epidermis divakuolasi dan nukleusnya adalah piknotik. Dalam dermis, terdapat edema yang ketara, pelebaran saluran darah dan limfa, dan penyusupan keradangan kronik.

Gejala ketuat alat kelamin

Selepas tempoh inkubasi selama beberapa minggu hingga beberapa tahun, papula terpencil (pertumbuhan papillary) muncul, dengan saiz dari kepala jarum hingga pembentukan seperti tumor, warna kulit normal, merah jambu atau merah kelabu. Secara beransur-ansur, saiz dan bilangan elemen meningkat. Ruam papillary bergabung antara satu sama lain dan membentuk pertumbuhan seperti ketuat yang luas yang terdiri daripada lobul individu, pangkalnya menyempit dalam bentuk kaki. Unsur-unsur seperti tumor ini mengambil bentuk sikat ayam atau kembang kol, dan mempunyai konsistensi yang lembut apabila diraba. Apabila jengkel atau kebersihan tidak dipatuhi, unsur-unsur itu akan hancur, boleh terhakis, dan juga ulser. Penambahan jangkitan sekunder membawa kepada pelepasan purulen dengan bau yang tidak menyenangkan. Kondiloma runcing sering terletak di kawasan alat kelamin luar dan dubur, tetapi juga boleh didapati di kawasan lain (sudut mulut, sempadan merah bibir, kelopak mata, konjunktiva). Pada lelaki, ruam sering dilokalisasikan di kawasan frenulum zakar, ubun-ubun kepala, pembukaan luar uretra, skrotum, kepala dan leher zakar. Pada wanita, kondiloma terletak pada labia, labia minora, kelentit, dan di sekitar pintu masuk ke faraj. Di samping itu, kondiloma runcing boleh didapati di perineum, uretra, dan sekitar dubur.

Kondiloma tajam di kawasan anogenital sering berulang selepas pemotongan pembedahan atau pemusnahan laser, yang dikaitkan dengan keadaan terpendam virus papilloma manusia, yang terletak di sempadan dengan kulit normal di kawasan sekitar 10-15 mm.

Diagnosis pembezaan

Kondiloma runcing mesti dibezakan daripada sifilis berulang sekunder dan neoplasma malignan.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rawatan ketuat alat kelamin

Untuk kondiloma runcing kecil, Solcoderm berkesan, serta serbuk resorcinol bercampur dengan dermatol, dan larutan alkohol 20% podophyllin, yang digunakan untuk setiap elemen. Unsur-unsur besar dikeluarkan melalui pembedahan menggunakan pembekuan elektro atau laser. Proteflazit ditetapkan pada 20 titis 2 kali sehari sebagai ubat antivirus dan imunocorrective. Ubat antivirus sistemik juga berkesan - acyclovir, valtrex, dll. Rawatan pengukuhan am dijalankan untuk meningkatkan pertahanan badan.

Secara luaran, gunakan salap ridoxol, bonafthon dan oxolinic. Keberkesanan terapi dipertingkatkan dengan menggunakan proteflazit dalam bentuk losyen di kawasan yang terjejas (30-35 titis ubat setiap 10 ml larutan natrium klorida 0.9%).