Cystourethroscopy pencampuran ultrasonik

Ciri-ciri kaedah diagnosis ultrasonik dalam saluran kencing penyakit obstruktif yang lebih rendah (NMP) semakin berkembang dengan pengenalan di amalan mengganggu tsistouretroskopy ultrasonik (UMTSUS). Kajian dilakukan oleh kaedah transrectal semasa perbuatan membuang air kecil, yang membolehkan anda memvisualisasikan leher pundi kencing (MP), prostat dan bahagian membran uretra. Tidak seperti X-ray mengganggu cystourethrography, UMTSUS membolehkan untuk pada masa yang sama mendapatkan maklumat kedua-dua keadaan lumen urethral, dan struktur tisu lacunar, yang ketara memperluaskan keupayaan diagnostik kaedah. Dalam kes ini, pengenalan bahan kontras ke dalam uretra dan penyinaran pesakit tidak dikecualikan. RMTC membolehkan anda memvisualisasikan bidang penyempitan dan ubah bentuk uretra yang disebabkan oleh adenoma prostat. Realisasi cystourethroscopy ultrasonik dalam masa nyata dengan rakaman video selari memberikan kajian ini karakter yang berfungsi.

Dalam kajian ini menilai lumen uretra pada masa buang air kecil, menentukan hubungan IVO dengan perubahan patologi dalam prostat, uretra dan penyempitan lubang ubah bentuk dalaman untuk jabatan yang bulat. Dengan tegasan uretra di jabatan membran, hakikat penyempitan telah ditubuhkan, dan dalam beberapa kes, penilaian echogenic zon ini dibuat. Mereka mengkaji magnitud dan sifat perubahan dalam diameter uretra dalam pelbagai peringkat kencing.

Harus diingat bahawa dalam 24.7% kes, cystourethroscopy ultrasound tidak bermaklumat. Sebab bagi hasil kajian yang tidak memuaskan adalah tidak mungkin untuk menggambarkan uretra, yang mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• ketidakupayaan untuk buang air kecil pada masa kajian;
• kencing dengan jet lemah (Q _max <4-6 ml / s);
• bentuk sub-tubular pertumbuhan prostat - pencitraan leher pundi kencing (segmen vesicle-prostatic) adalah sukar;
• bentuk pelangsingan prostat tanpa peluru purata, yang memburukkan lagi visualisasi leher pundi kencing (segmen vesicle-prostatic);
• penyelewengan uretra dalam arah melintang kerana prostat sisi simetri cuping peningkatan, menjadikan ia sukar untuk menggambarkan uretra prostatik apabila imbasan sagittal.

Sebagai hasil daripada cystourethroscopy microciliary microciliary dengan adenoma prostat, data berikut boleh diperolehi:

• menyempitkan bahagian prostatik uretra dari 0.1 hingga 0.4 cm disebabkan oleh tisu hiperplastik yang memasuki lumennya;
• peningkatan dalam sudut bengkung berbentuk S urethra;
• kesan kelopak lobus tengah;
• Kesan injap "tanduk" membesar lobak sisi ke leher pundi kencing;
• kesan pembekuan lobus lateral prostat ke prostat uretra;
• pembesaran bahagian prostatik uretra, yang tipikal untuk ketat, yang parasnya distal (pretenotomy).

Punca yang paling biasa pundi kencing outlet halangan pada pesakit dengan prostat hiperplasia, dikesan oleh ultrasonik mengganggu tsistouretroskopy - purata pecahan yang injap menutup lumen segmen vesico-prostatic pada masa membuang air kecil. Memandangkan hakikat bahawa penyelidikan yang dijalankan pada masa buang air kecil, chgo membolehkan untuk menilai lumen urethral dalam masa nyata, ia adalah amat berguna untuk menentukan punca dan tahap keluar pundi kencing halangan dan perancangan jumlah TURP.

Gambaran yang lebih lengkap berlaku pada masa anatomi kencing dan proses berfungsi memberikan kombinasi dengan mengganggu ultrasonik tsistouretroskopy Uroflowmeter, MA Gazimiev, bersama-sama dengan kakitangan Klinik Urologi MMA dinamakan selepas. R.M. Fronshteyna, dibangunkan dan dilaksanakan pada urodynamics amalan echo (EUDI) - pengukuran keratan rentas minimum uretra dengan membandingkannya dengan halaju ruang aliran air kencing dan pendaftaran yang tekanan intraabdominal. EDI membolehkan untuk menganggarkan nilai dikira tekanan intravesikal dengan cara matematik, nsynvazivno. Yang merupakan kunci dalam menilai urodinamik NRM.

Walau bagaimanapun, penyempitan lumen dari uretra yang tidak sekata dengan IVO mencetuskan kesukaran objektif dalam penubuhan yang boleh dipercayai tahap dan tempat seksyen terkecil uretra, yang meningkatkan kesilapan dalam pengiraan tekanan intravesikal. Walau bagaimanapun, Selatan. Alyaev et al. Mereka percaya bahawa perbandingan EUDI data dan kajian urodynamic kompleks tidak begitu berwibawa memandangkan hakikat bahawa mereka adalah berdasarkan kepada yang berbeza, tidak boleh diukur petunjuk membuang air kecil. Walaupun begitu, tiada langsung serangan di NMP dan komplikasi yang berkaitan, masa kos rendah dan wang, ketepatan yang mencukupi dan sensitiviti kaedah yang membolehkan untuk menggunakannya dalam pemeriksaan pesakit yang mengalami gangguan kencing. Ini boleh menjadi sangat relevan dalam kes-kes tersebut apabila penggunaan kaedah invasif tradisional pemeriksaan urodinamik tidak mungkin untuk beberapa sebab.

Kepentingan yang banyak dalam mengkaji gangguan kencing telah diwakili oleh teknik cystourethroscopy ultrasound dengan pemetaan warna Doppler aliran air kencing. Menggunakan mengganggu ultrasonik tsistouretroskopy mungkin untuk membandingkan data aktiviti dinamik uretra dengan parameter air kencing halaju aliran linear di bahagian yang berlainan di uretra prostat dengan pelbagai penyakit dan uretra. Hubungan antara kadar aliran air kencing dan tahap penyempitan uretra telah diturunkan, yang tidak dapat dinafikan, adalah minat yang pasti. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menghakimi aktiviti kontraktur yang terkawal dan tahap halangan infravesik pada peringkat perkembangan semasa.