Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Definisi opioid
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Opioid adalah bahan yang menyebabkan pergantungan fizikal dan psikologi. Candu diperoleh daripada jus popi candu (Papaver somniferum), ia mengandungi lebih daripada 20 alkaloid yang berbeza, yang paling terkenal ialah morfin. Alkaloid separa sintetik diperoleh daripada morfin, termasuk heroin (diacetylmorphine), codeine dan hydromorphine. Opioid sintetik termasuk trimeperidine, metadon, dll.
Daripada semua jenis ketagihan opiat, ketagihan heroin adalah yang paling biasa. Heroin jauh lebih aktif daripada morfin, lebih mudah larut, dan melepasi penghalang darah-otak dengan lebih cepat.
Opioid melakukan tindakannya dengan mengikat reseptor opioid tertentu di dalam otak. Kawasan otak yang mempunyai pertalian tinggi untuk opioid eksogen mengandungi kepekatan tinggi peptida endogen tertentu dengan sifat seperti opiat. Peptida ini dipanggil endorfin (istilah ini agak mengelirukan kerana persamaannya dengan nama salah satu prototaip utama peptida opioid, β-endorphin, jadi istilah "opiopeptida" digunakan untuk menamakan gabungan generik peptida opioid semula jadi, dan istilah "endorphin" digunakan untuk peptida β-dorphin yang berkait rapat.
Kesan utama opioid adalah berkaitan dengan tindakannya pada sistem saraf pusat. Yang paling penting daripada ini termasuk analgesia, euforia, kelesuan, kemurungan pernafasan, mengantuk, dan kekeruhan kesedaran; penghakiman terjejas mungkin berlaku.
Sebahagian besar opioid ditukar kepada metabolit polar, yang kemudiannya cepat dikumuhkan oleh buah pinggang. Sebatian dengan kumpulan hidroksil bebas (morfin) mudah terkonjugasi dengan asid glukuronik dan dikumuhkan dengan hempedu (tetapi ini bukan laluan utama perkumuhan). Heroin (diacetylmorphine) dihidrolisiskan kepada monoacetylmorphine, kemudian kepada morfin, yang terkonjugasi dengan asid glukuronik. Opioid juga tertakluk kepada N-demetilasi dalam hati. Separuh hayat morfin ialah 2-4 jam, heroin - 1-1.5 jam, kodein - 2-4 jam.
Penagih morfin dan heroin mungkin mengambil ratusan miligram heroin; penagih toleran mengambil sehingga 5,000 mg morfin (dalam subjek yang tidak bertoleransi, kematian akibat dos berlebihan mungkin berlaku dengan 60 mg morfin). Sindrom penarikan morfin dan heroin bermula 6-8 jam selepas dos terakhir, mencapai keamatan maksimum dalam masa 2-3 hari, dan berterusan selama 7-10 hari berikutnya (kadang-kadang sehingga 6 bulan).
Dos maut morfin apabila diambil secara lisan ialah 0.5-1 g, apabila diberikan secara intravena - 0.2 g. Kepekatan maut dalam darah ialah 0.1-4 mg / l. Semua opioid adalah toksik terutamanya untuk kanak-kanak dalam kumpulan umur yang lebih muda. Dos maut codeine untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun ialah 400 mg, heroin - 20 mg.
Diagnosis overdosis opioid selalunya mudah (anamnesis, tanda suntikan), tetapi dalam kes lain ia boleh menjadi sangat sukar (seperti mana-mana keadaan koma yang etiologi tidak diketahui). Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk menguji air kencing untuk kandungan opiat. Pelbagai kaedah digunakan untuk ini, sama ada kualitatif dan kuantitatif.
[