Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Definisi opioid
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Opioid merujuk kepada bahan yang menyebabkan pergantungan fizikal dan psikologi. Opium dihasilkan daripada jus popium opium (Papaver somniferum), mengandungi lebih daripada 20 alkaloid yang berbeza, yang paling terkenal adalah morfin. Alkaloid semisynthetic diperoleh daripada morfin, termasuk heroin (diacetylmorphine), codeine dan hydromorphine. Opioid sintetik termasuk trimeperidine, methadone, dan lain-lain.
Daripada semua jenis kecanduan opiate, kebergantungan yang paling umum terhadap heroin. Heroin jauh lebih aktif daripada morfin, lebih baik larut dan cepat melepasi halangan otak darah.
Opioid menguatkan kesannya dengan mengikat kepada reseptor opioid tertentu di dalam otak. Kawasan otak mempunyai pertalian yang tinggi untuk opioid luaran, mengandungi kepekatan tinggi peptida dalaman tertentu yang mempunyai sifat-sifat penenang. Peptida dipanggil endorfin (istilah ini memperkenalkan kekeliruan tertentu kerana persamaan dengan nama ibu peptida prototaip opioid - ß-endorphin, jadi untuk menunjukkan generik milik peptida opioid semula jadi istilah yang digunakan "opiopeptidy", dan istilah "endorphin" - untuk peptida yang berkait rapat dengan β-endorphin).
Kesan utama opioid berkaitan dengan kesan pada sistem saraf pusat. Yang paling penting ialah analgesia, euforia, perencatan, kemurungan pernafasan, rasa mengantuk dan kekurangan kesedaran; mungkin terdapat pelanggaran keupayaan untuk membuat alasan.
Sebilangan besar opioid ditukar kepada metabolit kutub, yang kemudiannya dikumuhkan dengan cepat oleh buah pinggang. Sebatian yang mempunyai kumpulan hidroksil bebas (morfin) mudah dikaitkan dengan asid glucuronic dan diekskresikan dalam hempedu (tetapi ini bukan laluan utama perkumuhan). Heroin (diacetylmorphine) dihidrolisis ke monoacetylmorphine, kemudian ke morfin, yang konjugasi dengan asid glucuronic. Opioid terdedah di hati dan N-demililasi. Separuh hayat morfin adalah 2-4 jam, heroin - 1-1.5 jam, codeine - 2-4 jam.
Morfin dan penagih heroin boleh mengambil beratus miligram heroin; penagih dadah yang bertolak ansur mengambil sehingga 5000 mg morfin (dalam subjek yang tidak bertoleransi kematian akibat overdosis boleh terjadi apabila mengambil 60 mg morfin). Morfin dan simptom pengeluaran heroin bermula 6-8 jam selepas dos terakhir, mencapai intensiti maksimum pada hari ke-2, dan berlangsung 7-10 hari (kadang-kadang sehingga 6 bulan).
Dosis morfin yang mematikan dengan pengambilan 0.5-1 g, dengan suntikan intravena - 0.2 g. Kepekatan maut dalam darah ialah 0.1-4 mg / l. Semua opioid sangat toksik kepada kanak-kanak daripada kumpulan umur yang lebih muda. Dosis codeine untuk mematikan kanak-kanak di bawah 3 tahun adalah 400 mg, heroin 20 mg.
Diagnosis overdosis opioid seringkali tidak menyebabkan kesulitan (anamnesis, jejak suntikan), tetapi dalam kes lain ia boleh menjadi sangat rumit (seperti dalam keadaan comatose etiologi yang tidak diketahui). Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memeriksa air kencing untuk kandungan opiat. Untuk ini, pelbagai kaedah digunakan, baik kualitatif maupun kuantitatif.
[