Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Demam Nil Barat: Rawatan dan Pencegahan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Rawatan demam Barat Nil adalah sindrom, kerana keberkesanan ubat antiviral belum terbukti. Untuk memerangi hipertensi serebral, furosemide diberikan kepada orang dewasa 20-60 mg sehari, mengekalkan jumlah darah yang beredar normal. Dengan peningkatan dalam gejala cerebral edema-bengkak mannitol ditadbir dalam dos 0.5 g / kg berat badan dalam larutan 10% ditadbir cepat selama 10 minit, diikuti oleh pentadbiran 20-40 mg furosemide secara intravena. Dalam kes-kes yang teruk (koma, gangguan pernafasan, sawan teritlak) menetapkan dexamethasone lanjut (deksazon) pada dos 0,25-0,5 mg / kg sehari untuk 2-4 hari. Pengoksidaan dan pampasan kehilangan cecair dilakukan oleh infusions intravena penyelesaian poliionik (penyelesaian trisol). Campuran polarisasi dan penyelesaian koloid (10% larutan albumin, cryoplasma, rheopolyglucin, reoglumane) dalam nisbah 2: 1. Jumlah urus suntikan harian yang optimum, termasuk suntikan lisan dan probe, adalah 3-4 liter untuk orang dewasa dan 100 ml / kg berat badan untuk kanak-kanak.
Untuk memerangi hipoksia, penyedutan oksigen melalui kateter hidung digunakan. Pesakit telah dipindahkan kepada alat bantuan pernafasan tersebut untuk tanda-tanda berikut: - sesak berlebihan nafas (BH dua kali atau lebih tinggi daripada norma), hypoxemia berterusan (PAO kurang daripada 70 mm Hg), hypocapnia (Paco, kurang daripada 25 mm Hg) atau hiperkapnia ( Raco 2 lebih daripada 45 mm Hg), koma, sawan umum. Pembetulan gangguan elektrolit dan osmolariti darah dilakukan.
Oleh rawatan tanda-tanda individu demam West Nile memerlukan anticonvulsants nazanacheniya, sedatif, anti-oksida, agen yang meningkatkan aliran serebrum darah (pentoxifylline), di hadapan komplikasi bakteria sekunder - antibiotik.
Pesakit memerlukan nutrisi enteral-parenteral yang seimbang, yang termasuk kompleks vitamin dan mikro, penjagaan lengkap (pencegahan pneumonia hipostatik, ulser tekanan, kawalan najis dan diuretik).
Pelepasan pesakit dijalankan setelah normalisasi suhu stabil, regresi gangguan neurologi dan sanitasi cecair serebrospinal. Tempoh minimum rawatan pesakit dalam untuk pesakit dengan neurotoxicosis adalah 10 hari, meningitis adalah 20 hari, meningoencephalitis adalah 30 hari. Selepas keluar dari hospital, pesakit dengan gangguan neurologi perlu dipantau oleh ahli saraf sebelum pemulihan penuh keupayaan kerja dan regresi gejala neurologi.
[