Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Demam West Nile - Rawatan dan pencegahan
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Rawatan demam West Nile adalah sindromik, kerana keberkesanan ubat antiviral belum terbukti. Untuk memerangi hipertensi serebrum, furosemide digunakan pada orang dewasa pada dos 20-60 mg sehari, mengekalkan jumlah darah yang beredar normal. Dengan peningkatan gejala edema-bengkak otak, manitol ditetapkan pada dos 0.5 g / kg berat badan dalam larutan 10%, diberikan dengan cepat selama 10 minit, diikuti dengan pengenalan 20-40 mg furosemide secara intravena. Dalam kes yang teruk (koma, kegagalan pernafasan, sawan umum), dexamethasone (dexazone) juga ditetapkan pada dos 0.25-0.5 mg / kg sehari selama 2-4 hari. Detoksifikasi dan pampasan untuk kehilangan cecair dilakukan oleh infusi intravena larutan poliionik (penyelesaian "trisol"). campuran polarisasi dan larutan koloid (larutan albumin 10%, krioplasma, rheopolyglucin, rheogluman) dalam nisbah 2:1. Jumlah harian optimum cecair yang diberikan, termasuk pentadbiran oral dan tiub, adalah 3-4 l untuk orang dewasa dan 100 ml/kg berat badan untuk kanak-kanak.
Untuk memerangi hipoksia, penyedutan oksigen melalui kateter hidung digunakan. Pesakit dipindahkan ke pengudaraan buatan mengikut petunjuk berikut: dyspnea yang berlebihan (RR adalah dua kali atau lebih tinggi daripada biasa), hipoksemia berterusan (PaO2, kurang daripada 70 mm Hg), hipokapnia (PaCO2, kurang daripada 25 mm Hg) atau hiperkapnia (PaCO2 lebih daripada 45 mm Hg), koma, seizure umum. Gangguan elektrolit dan osmolariti darah diperbetulkan.
Menurut petunjuk individu, rawatan demam West Nile memerlukan preskripsi anticonvulsants, sedatif, antioksidan, ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah serebrum (pentoxifylline), dan, dengan kehadiran komplikasi bakteria sekunder, antibiotik.
Pesakit memerlukan nutrisi enteral-parenteral yang seimbang, termasuk kompleks vitamin dan mikroelemen, dan penjagaan menyeluruh (pencegahan radang paru-paru hipostatik, luka katil, kawalan najis dan diuresis).
Pesakit dilepaskan selepas normalisasi suhu yang stabil, regresi gangguan neurologi dan sanitasi cecair serebrospinal. Tempoh minimum rawatan pesakit dalam untuk pesakit dengan neurotoksikosis ialah 10 hari, meningitis - 20 hari, meningoencephalitis - 30 hari. Selepas keluar dari hospital, pesakit yang mengalami gangguan neurologi memerlukan pemerhatian dispensari oleh pakar neurologi sehingga pemulihan penuh kapasiti kerja dan regresi gejala neurologi.
[