Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis amiloidosis
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Amyloidosis harus disyaki dalam nefropati, kegagalan jantung yang teruk, sindrom malabsorpsi, atau polyneuropathy etiologi yang tidak jelas. Dalam sindrom nefrotik atau kegagalan buah pinggang kronik, sebagai tambahan kepada glomerulonefritis, adalah perlu untuk mengecualikan amyloidosis. Kebarangkalian amiloidosis meningkat dengan hepato- dan splenomegali.
Diagnosis makmal amiloidosis
- Dalam analisis klinikal darah - anemia, leukositosis, peningkatan ESR; dalam analisis biokimia darah dalam hampir 80% kes pada permulaan mendedahkan hypoproteinemia (dikurangkan pecahan terutamanya albumin), hyperglobulinemia, hyponatremia, hypoprothrombinemia, hypocalcemia. Apabila kerosakan hati boleh berlaku, hypercholesterolemia, dalam sesetengah kes - hyperbilirubinemia, peningkatan aktiviti fosfatase alkali.
- Dalam menilai fungsi kelenjar tiroid, hipotiroidisme dapat dikesan.
- Dalam menilai fungsi buah pinggang, terdapat manifestasi kegagalan buah pinggang. Dalam kajian air kencing, sebagai tambahan kepada protein, dalam sedimen, silinder, eritrosit, leukosit didapati.
- Pada penyelidikan coprological yang dinyatakan steatorrhea, amilorrhea, kreatorrhea diperhatikan.
Kaedah diagnosis amyloidosis yang boleh dipercayai adalah biopsi buah pinggang. Selalunya amiloid didapati walaupun dengan biopsi rektum, hati, gusi. Dengan penyakit jantung terpencil, diagnosis boleh dibuat dengan biopsi endomyocardial.
Diagnosis pembezaan amiloidosis
Amyloidosis dibezakan dengan kumpulan penyakit yang besar.
- Dengan luka GASTROINTESTINAL TRACT - dengan gastritis kronik, ulser peptik perut dan duodenum.
- Dengan polneuropati periferal - dengan diabetes mellitus, alkohol, kekurangan vitamin tertentu.
- Dalam sindrom terusan metacarpal - dengan hypothyroidism, kecederaan traumatik.
- Dengan cardiomyopathy yang ketat - dengan myocarditis akut etiologi virus, fibrosis endomyocardial, sarcoidosis, hemochromatosis.
- Dengan sindrom nefrotik - dengan glomerulonefritis, trombosis urat buah pinggang.
- Dalam kegagalan buah pinggang kronik - dengan glomerulonephritis, halangan saluran kencing, kesan toksik pada buah pinggang, nekrosis tiub akut.
- Dengan polyarthritis simetri - dengan arthritis rheumatoid, arthritis psoriatik, sistemik lupus erythematosus.
- Dengan lesi paru-paru interstitial - dengan alveolitis fibrosing, sarcoidosis, pneumoconiosis.
- Dengan demensia - dengan penyakit Alzheimer, demensia dengan pelbagai infark serebral.
[