Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis cholecystitis kronik
Ulasan terakhir: 03.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Apabila mengumpul anamnesis, perhatian diberikan kepada keturunan, penyakit berjangkit sebelumnya (termasuk hepatitis virus dan jangkitan usus), diet, beban fizikal dan situasi tekanan. Perkembangan fizikal, warna kulit dinilai, saiz hati dan kesakitan di pelbagai bahagian perut ditentukan oleh palpasi. Titik sakit (gejala) Ker, Murphy, Grekov-Ortner, Mussi dan lain-lain mempunyai beberapa nilai diagnostik.
[ Diagnostik makmal cholecystitis kronik pada kanak-kanak
Ujian darah klinikal - semasa pemburukan cholecystitis kronik, leukositosis sederhana adalah mungkin.
Ujian darah biokimia - semasa pemburukan cholecystitis kronik, terdapat peningkatan dalam kandungan enzim perkumuhan (alkali fosfatase, leucine aminopeptidase, y-glutamyl transpeptidase), peningkatan sederhana dalam aktiviti transaminase.
Diagnostik instrumental cholecystitis kronik pada kanak-kanak
Semasa intubasi duodenal, perhatian diberikan kepada masa mendapatkan sebahagian daripada hempedu. Kelewatan yang lama dalam bahagian ini menunjukkan hipertonisitas sfinkter Oddi dan Lutkens. Hempedu dibiakkan, tetapi hasil kajian mikrobiologi harus dinilai dengan mengambil kira kemungkinan pencampuran dalam kandungan duodenum. Lithogenicity hempedu dinilai oleh hasil kajian fizikokimia. Semasa eksaserbasi cholecystitis kronik, kandungan asid hempedu (taurocholic, glycocholic) berkurangan, kandungan asid lithocholic dan kolesterol meningkat. Gangguan ini membawa kepada penurunan pekali kolatokolesterol, gangguan kestabilan koloid hempedu, dan pembentukan batu kolesterol. Kepekatan bilirubin meningkat, peningkatan kandungan protein C-reaktif, glikoprotein, dan asid amino bebas diperhatikan. Peningkatan rembesan protein dalam hempedu pundi hempedu dianggap sebagai salah satu faktor cholelithiasis, dan peningkatan kepekatan asid amino dianggap sebagai hasil daripada proses keradangan.
Pemeriksaan X-ray pundi hempedu (oral, intravenous cholecystography), dilakukan mengikut petunjuk yang ketat, membolehkan kita menilai bentuk, kedudukan dan fungsi pemindahan motor organ. Selepas mengambil bahan perengsa makanan, kadar pengosongan pundi kencing dinilai. Dalam kes pemindahan bahan radiopaque yang berpanjangan, adalah mungkin untuk mengandaikan penurunan motilitas atau kesukaran dalam laluan hempedu melalui saluran sista. Kolesistitis serviks tidak dikecualikan.
Ultrasound adalah kaedah keutamaan untuk mendiagnosis penyakit. Tanda echographic penting bagi kolesistitis kronik dianggap sebagai penebalan dinding pundi hempedu setempat atau meresap (2-3 mm atau lebih).
Diagnostik pembezaan
Pembezaan cholecystitis kronik pada kanak-kanak sering berlaku dengan mengecualikan penyakit lain saluran gastrousus: gastroduodenitis, ulser peptik, pankreatitis, kolitis, sindrom iritasi usus, hepatitis kronik, dan lain-lain Ia adalah perlu untuk mengecualikan nefroptosis sebelah kanan, hidronefrosis, dan pada kanak-kanak perempuan - penyakit ginekologi.