Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis kolesistitis akut
Ulasan terakhir: 03.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnostik klinikal cholecystitis akut pada kanak-kanak biasanya tidak bermaklumat, kerana penyakit itu berkembang secara tiba-tiba. Apabila memeriksa pesakit, kedudukan terpaksa dan kekuningan kulit ditentukan. Kawasan sakit perut maksimum (hipokondrium kanan), saiz hati dan limpa ditentukan oleh palpasi.
[ Diagnostik makmal cholecystitis akut pada kanak-kanak
Ujian darah klinikal:
- peningkatan dalam bilangan leukosit - dalam bentuk catarrhal cholecystitis akut - 10-12x10 9 / l, dalam phlegmonous dan gangrenous - 15-20x10 9 / l dan lebih;
- neutrofilia dengan pergeseran kiri;
- ESR dari 20-30 hingga 50-60 mm/j.
Analisis air kencing - peningkatan kepekatan pigmen hempedu. Analisis najis - ketiadaan stercobilin.
Ujian darah biokimia:
- peningkatan kandungan bilirubin disebabkan oleh pecahan langsung (konjugasi);
- peningkatan kepekatan enzim perkumuhan yang berfungsi sebagai penanda biokimia kolestasis: fosfatase alkali (terutamanya isoenzim hati), y-glutamyl transpeptidase, leucine aminopeptidase, dll.;
- peningkatan kepekatan protein keradangan fasa akut: prealbumin, beta 2 -glikoprotein, protein C-reaktif, dll.;
- peningkatan aktiviti transaminase.
Diagnostik instrumental cholecystitis akut pada kanak-kanak
Ultrasound membolehkan mengesan tanda-tanda kolesistitis akut: penebalan dinding pundi hempedu dengan lebih daripada 3-4 mm, kontur dinding "berganda" dan peningkatan saiz organ, cecair perivesikal. Pemeriksaan dinamik membolehkan menilai bentuk keradangan pundi hempedu.
Semasa pemeriksaan laparoskopi dalam kes cholecystitis akut catarrhal, penutup serous fundus dan badan pundi hempedu adalah hiperemik, saluran disuntik. Pundi kencing tegang dan membesar. Dalam bentuk phlegmonous cholecystitis akut, buih organ adalah edema dan hiperemik yang mendadak, pendarahan subserous, deposit fibrin pada pundi hempedu dan organ sekitarnya kelihatan. Efusi kekuningan terbentuk di ruang subhepatik kanan dan saluran sisi kanan. Bentuk keradangan gangren, sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang disenaraikan, dicirikan oleh pembentukan fokus nekrosis pada dinding pundi hempedu.
Diagnostik pembezaan
Cholecystitis akut pada kanak-kanak mesti dibezakan daripada penyakit yang berlaku terhadap latar belakang sakit perut akut dan tiba-tiba: apendisitis akut, pankreatitis akut, ulser peptik, pleurisy sebelah kanan, radang paru-paru sebelah kanan, kolik buah pinggang sebelah kanan.