Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis dan rawatan jangkitan streptokokus
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis jangkitan streptokokus
Diagnosis klinikal jangkitan streptokokus selalunya sukar. Diagnosis streptokokus pharyngeal dan jangkitan kulit dalam semua kes kecuali demam merah dan erysipelas memerlukan kajian bakteriologi dengan pengenalpastian spesies patogen. Untuk tujuan ini, kaedah cepat mengenal pasti streptokokus kumpulan A digunakan, dengan bantuan yang mungkin untuk mendiagnosis jangkitan streptokokus akut dalam masa 15-20 minit tanpa pengasingan awal kultur tulen patogen.
Walau bagaimanapun, pengasingan streptokokus tidak selalu menunjukkan penglibatan mereka dalam patologi kerana pengangkutan sihat yang meluas. Jangkitan sebenar yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan A sentiasa memulakan perkembangan tindak balas imun tertentu, disertai dengan peningkatan ketara dalam titer antibodi kepada salah satu antigen streptokokus ekstraselular - streptolysin O, deoxyribonuclease B, hyaluronidase atau nicotinamide adenine dinucleotidase. Kaedah diagnostik ini mempunyai kepentingan praktikal dalam reumatik akut dan glomerulonephritis.
Bersama-sama dengan menentukan titer antibodi antistreptokokus, pengesanan antigen yang beredar (bebas atau sebagai sebahagian daripada kompleks imun) adalah penting dalam mewujudkan peranan streptokokus dalam pembentukan proses imunopatologi. Diagnostik moden jangkitan streptokokus ialah ELISA dan penggunaan antisera kepada antigen diskret streptokokus kumpulan A.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Rawatan jangkitan streptokokus
Rawatan jangkitan streptokokus terdiri daripada penggunaan persediaan benzylpenicillin, yang mana patogen kekal sangat sensitif. Kebanyakan strain juga sangat sensitif terhadap erythromycin, azithromycin, clarithromycin, oxacillin dan oleandomycin.
Rawatan jangkitan streptokokus dengan tanda-tanda pencerobohan terdiri daripada benzylpenicillin (intravena atau intramuskular 2.4 juta unit setiap 4 jam) dan klindamisin (intravena atau intramuskular 0.6-1.2 g setiap 6 jam). Rawatan TSS dengan antibiotik tidak selalu berkesan (kematian mencapai 50%). Imunoglobulin manusia biasa, yang mengandungi pelbagai jenis antibodi peneutral kepada superantigen streptokokus, adalah berkesan.