Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis difteria pada orang dewasa
Ulasan terakhir: 03.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis difteria, tanpa mengira penyetempatan proses, adalah berdasarkan kehadiran filem fibrin pada membran mukus atau kulit, yang mempunyai ciri ciri. Dalam bentuk biasa dan toksik, penyebaran plak, had tonsil, pembengkakan tonsil adalah kepentingan diagnostik yang besar, dan dalam bentuk toksik - pembengkakan tisu lembut leher.
Untuk mengesahkan diagnosis, data daripada kajian mikrobiologi smear dari permukaan yang terjejas (membran mukus tonsil, hidung, dll.) Adalah penting. Selepas mengasingkan budaya patogen, sifat toksik dan biologinya ditentukan.
[ Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain
Jika perlu, perundingan dengan pakar berikut disyorkan:
- pakar neurologi (paresis saraf kranial, polineuropati periferal);
- pakar kardiologi (sindrom kerosakan miokardium);
- resuscitator (gangguan pernafasan, pelbagai kegagalan organ);
- pakar otolaryngolog (difteria laring, croup difteri).
Petunjuk untuk kemasukan ke hospital
Semua pesakit yang disyaki difteria tertakluk kepada kemasukan ke hospital dan diasingkan.
Diagnosis pembezaan difteria
Diagnostik pembezaan difteria oropharyngeal dijalankan dengan semua penyakit yang berlaku dengan sindrom tonsillitis akut.
Dalam amalan, diagnosis pembezaan yang paling sukar adalah antara tonsilitis lacunar dan difteria setempat pada orofarinks.
Kriteria diagnostik pembezaan utama untuk difteria:
- tonsillitis lacunar dicirikan oleh perkembangan akut sindrom mabuk, manakala dalam difteria setempat oropharynx, mabuk dinyatakan dengan lemah;
- dalam kes tonsilitis lacunar, tindak balas yang lebih ketara dari nodus limfa tonsil didedahkan;
- Plak fibrin pada tonsil adalah lebih biasa dalam difteria;
- dengan tonsilitis, sakit di tekak lebih sengit, terutamanya apabila menelan;
- dengan tonsillitis, membran mukus orofarinks adalah hiperemik terang; dengan difteria setempat oropharynx, ia kusam, dengan warna kelabu atau kebiruan;
- Plak tahan lama (3-8 hari) selepas normalisasi kesihatan dan suhu badan adalah ciri difteria setempat oropharynx.
Sebagai tambahan kepada tonsillitis streptokokus dan staphylococcal, seseorang harus mengingati mononukleosis berjangkit, tonsilitis nekrotik ulseratif Simanovsky-Plaut-Vincent, tularemia angina-bubonic, tonsillitis sifilis, dan jangkitan kulat pada orofarinks.
Dalam difteria toksik, diagnosis pembezaan dijalankan dengan abses peritonsillar, parotitis epidemik, phlegmon lantai mulut (phlegmon Ludwig), luka bakar kimia, tonsillitis nekrotik dengan agranulositosis dan leukemia akut.
Diagnostik pembezaan difteria saluran pernafasan dijalankan dengan croup dalam ARVI: fenomena catarrhal, ketiadaan aphonia adalah ciri. Pada orang dewasa, bronkitis, radang paru-paru, keadaan asma, badan asing dalam laring sering tersilap didiagnosis. Laringoskopi tepat pada masanya adalah penting.