Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis difteri pada orang dewasa
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis difteria, tanpa mengira penyetempatan proses, didasarkan pada kehadiran pada membran mukus atau kulit filem fibrin yang mempunyai sifat ciri. Apabila biasa dan toksik. Bentuk-bentuk diagnostik yang penting adalah penyebaran plak, batas tonsil, edema tonsil, dan dalam bentuk toksik - edema pada tisu lembut leher.
Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan mikrobiologi smear dari permukaan yang terjejas adalah penting (membran mukus amandel, hidung, dan lain-lain). Selepas mengasingkan budaya patogen, sifat toksigenik dan biologinya ditentukan.
[Petunjuk untuk perundingan pakar lain
Sekiranya perlu, pakar berikut akan berunding:
- ahli neurologi (paresis saraf kranial, polneuropati periferal);
- kardiologi (sindrom kerosakan miokardium);
- resuscitator (gangguan pernafasan, kegagalan organ banyak);
- otorhinolaryngologist (difteria daripada laring, diphtheria croup).
Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital
Semua pesakit yang disyaki diphtheria perlu dimasukkan ke hospital dan terpencil.
Diagnosis perbezaan difteri
Diagnosis pembezaan difteria oropharynx dijalankan dengan semua penyakit yang berlaku dengan sindrom tonsillitis akut.
Dalam amalan, diagnostik perbezaan di antara lacunar angina dan difteri tempatan dari oropharynx adalah yang paling sukar.
Kriteria diagnostik pembezaan utama difteria:
- untuk angina lacunar yang dicirikan oleh perkembangan sindrom intoksikasi akut, dengan difteri tempatan daripada oropharynx, mabuk kurang dinyatakan;
- dengan angina lacunar menunjukkan reaksi yang lebih ketara daripada nodus limfa tonsillar;
- Plak fibrin pada amandel adalah lebih biasa di difteri;
- dengan angina, sakit di tekak lebih sengit, terutamanya apabila menelan;
- dengan angina, membran mukus oropharynx jelas hiperemik, dengan difteri tempatan oropharynx membosankan, dengan warna kelabu atau sianotik;
- plak tahan lama (3-8 hari) selepas normalisasi kesihatan dan suhu badan adalah ciri untuk difteri tempatan dari oropharynx.
Selain angina streptococcal dan staphylococcal, perlu diingat mononucleosis berjangkit, necrotizing angina Vincent, Tularemia angina syphilitic sakit tekak, jangkitan kulat orofarinks itu.
Apabila toksik difteria pengkamiran diagnosis termasuk bernanah Peritonsillar, beguk, phlegmon lantai mulut phlegmon Ludwig), kebakaran kimia, angina necrotic di agranulocytosis dan leukemia akut.
Diagnosis pembezaan difteri saluran pernafasan dilakukan dengan croup di ARVI: fenomena catarrhal adalah ciri, ketiadaan aphonia. Dewasa sering menyalahtafsirkan bronkitis, radang paru-paru, keadaan asma, badan asing dalam laring. Laryngoscopy yang tepat pada masanya adalah penting.