Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis gigitan ular berbisa
Ulasan terakhir: 03.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Bersama dengan manifestasi klinikal keracunan gigitan ular, diagnosis muktamad memerlukan pengenalpastian spesies ular. Sejarah harus mengandungi perkara berikut:
- masa menggigit;
- penerangan tentang ular;
- bantuan yang disediakan di tapak;
- keadaan pesakit;
- kehadiran alahan kepada penawar kuda dan biri-biri;
- sejarah gigitan ular dan rawatan.
Pemeriksaan klinikal yang lengkap adalah perlu, termasuk pengukuran lilitan anggota badan proksimal dan distal ke tapak gigitan.
Pesakit selalunya tidak dapat mengingat butiran rupa ular. Ular derik berbeza daripada ular tidak berbisa dalam bentuk kepalanya, anak mata berbentuk elips, lubang penderia haba antara mata dan hidung, taring yang boleh ditarik balik, dan satu siri plat subcaudal bermula pada plat dubur di bahagian bawah ekor.
Ular karang di Amerika Syarikat mempunyai anak mata bulat dan muncung hitam, tetapi tiada lubang muka. Kepala mereka tumpul atau berbentuk cerut dan mempunyai jalur merah, kuning (krim) dan hitam berselang-seli. Disebabkan ini, mereka sering disalah anggap sebagai ular kingsnake merah yang tidak berbisa, yang mempunyai jalur merah, hitam dan kuning ("merah pada kuning membunuh," "merah pada hitam tidak terlalu berbisa"). Ular karang mempunyai taring pendek dan tetap dan menyuntik racun dengan beberapa siri gerakan mengunyah. Tanda taring adalah tidak jelas tetapi bukan diagnostik; ular derik boleh meninggalkan kesan taring tunggal atau berganda atau kesan lain, manakala gigitan ular tidak berbisa biasanya meninggalkan beberapa kesan dangkal. Walau bagaimanapun, bilangan kesan taring dan lokasi gigitan mungkin tidak normal kerana ular mungkin menggigit beberapa kali.
Gigitan ular derik kering boleh didiagnosis jika tanda-tanda keracunan tidak muncul selama lebih daripada 8 jam.
Keterukan keracunan bergantung kepada saiz dan spesies ular (ular tedung, kepala tembaga, kepala tembaga), jumlah racun yang disuntik, bilangan gigitan, lokasi dan kedalaman gigitan (contohnya, gigitan pada kepala dan badan adalah lebih berbahaya daripada gigitan pada bahagian kaki), umur, ketinggian hingga nisbah berat mangsa, masa yang disediakan untuk mangsa, kesihatan mangsa dan nisbah berat badan. kerentanan terhadap racun.
Keracunan dikelaskan sebagai ringan, sederhana atau teruk. Pengelasan adalah berdasarkan keterukan manifestasi tempatan, gejala sistemik, parameter pembekuan dan data makmal. Keterukan ditentukan oleh simptom terburuk dan data makmal. Keracunan boleh berkembang dengan cepat daripada ringan kepada teruk, yang memerlukan pemantauan berterusan.
[ Keterukan keracunan selepas gigitan pit viper
Ijazah |
Penerangan |
Mudah |
Perubahan hanya di tapak gigitan, tiada manifestasi sistemik, keputusan ujian makmal negatif |
Sederhana |
Perubahan meluas ke kawasan di luar gigitan; manifestasi sistemik yang tidak mengancam nyawa (contohnya, loya, muntah, paresthesia); pembekuan kecil atau perubahan makmal tanpa pendarahan yang ketara secara klinikal |
Berat |
Perubahan patologi yang menjejaskan seluruh anggota badan; manifestasi sistemik yang teruk (contohnya, hipotensi, dyspnea, kejutan); perubahan dalam pembekuan dan data makmal dengan pendarahan yang ketara secara klinikal |