Diagnosis gigitan ular beracun
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Bersama dengan manifestasi klinikal keracunan dengan racun ular, diagnosis akhir memerlukan penentuan spesies ular tersebut. Anamnesis harus termasuk yang berikut:
- menggigit masa;
- penerangan ular;
- bantuan yang disediakan di tempat;
- keadaan pesakit;
- kehadiran alahan terhadap antidote kuda dan kambing;
- data mengenai gigitan ular dan rawatan pada masa lalu.
Pemeriksaan klinikal lengkap diperlukan, termasuk pengukuran lilitan anggota badan, proksimal dan distal ke tapak gigitan.
Pesakit sering tidak dapat ingat butiran penampilan ular. Rattlesnakes berbeza daripada ular tidak beracun bentuk kepala, murid elliptoidnymi, thermosensitive Fossae antara mata dan hidung, dan beberapa gigi ditarik balik pinggan undernail bermula pada plat dubur di bahagian bawah ekor.
Ular karang di Amerika Syarikat mempunyai murid-murid bulat dan muncung hitam, tetapi tanpa lubang muka. Kepala mereka membosankan atau berbentuk cerut dan bergantian merah, kuning (krim) dan jalur hitam. Kerana ini, mereka sering disalah tafsir kerana ular diraja yang tidak berbisa cair biasa, yang mempunyai garis merah, hitam dan kuning ("merah pada kuning," "merah pada hitam - sedikit racun"). Ular karang mempunyai taring pendek dan tidak bergerak, mereka menyuntik racun dengan pergerakan mengunyah berturut-turut. Jejak gigi anjing memberi anda anggapan, tetapi tidak membenarkan anda membuat diagnosis; Rattlesnakes boleh meninggalkan jejak gigi tunggal atau dua kali ganda, jejak lain, sementara gigitan ular tidak berbisa biasanya meninggalkan jejak permukaan berganda. Walau bagaimanapun, bilangan tanda gigi dan tempat gigitan mungkin tidak sesuai dengan norma, kerana ular boleh menggigit beberapa kali.
Diagnosis gigitan rattlesnake kering boleh dibuat jika tanda-tanda keracunan tidak melebihi 8 jam.
Kemelut keracunan adalah bergantung kepada saiz dan ular spesies (rattlesnakes, copperhead, copperheads ular), jumlah racun disuntik, beberapa gigitan, penyetempatan dan kedalaman santapan (contohnya, gigitan kepala dan batang tubuh adalah lebih berbahaya berbanding anggota badan), umur, nisbah ketinggian berat badan, status kesihatan mangsa, masa sebelum permulaan penjagaan dan kerentanan mangsa kepada racun.
Membezakan antara keracunan ringan, sederhana atau teruk. Pengelasan adalah berdasarkan keparahan manifestasi tempatan, gejala sistemik, parameter pembekuan dan data makmal. Tahap keparahan ditentukan oleh gejala yang paling teruk dan data makmal. Keracunan boleh berkembang dengan pesat, dari tahap ringan hingga teruk, yang mesti sentiasa dipantau.
[Keterukan keracunan selepas gigitan ular Yamkogo
|
Ijazah |
Penerangan |
|
Ringan |
Perubahan hanya di tapak gigitan, tiada manifestasi sistemik, keputusan ujian makmal negatif |
|
Sederhana |
Perubahan berlaku untuk kawasan di luar gigitan; manifestasi sistemik yang tidak mengancam nyawa (contohnya, loya, muntah, paresthesia); Perubahan kecil dalam pembekuan atau perubahan makmal tanpa pendarahan klinikal yang ketara |
|
Berat |
Perubahan patologi menangkap seluruh anggota badan; manifestasi sistemik teruk (contohnya, hipotensi arteri, dyspnea, kejutan); perubahan dalam pembekuan dan data makmal dengan pendarahan klinikal yang ketara |