Gejala gigitan ular beracun

Gigitan ular, beracun atau tidak, biasanya menyebabkan keganasan mangsa, sering gejala autonomik (contohnya, loya, muntah, tachycardia, cirit-birit, berpeluh), yang sukar untuk membezakan dari manifestasi sistemik ketoksikan.

Gigitan ular tidak berbisa hanya menyebabkan simptom setempat, biasanya menyebabkan rasa sakit dan meninggalkan 2-4 baris goresan dari rahang atas ular di tapak gigitan.

Gejala keracunan boleh menjadi setempat, sistemik, koagulopatik, dan kombinasi pilihan ini bergantung pada tahap keracunan dan pelbagai ular.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ular Yamkogalovaya

Kira-kira 25% daripada pit viper gigitan ular kering (tidak menyuntik racun) dan tiada manifestasi sistemik tidak berkembang. Gejala tempatan adalah kesan gigi dan calar. Jika racun telah disuntik, kemudian selama 30-60 minit pada tempat patukan dan tisu sekeliling muncul edema, erythema atau ecchymosis. Edema berkembang pesat dan boleh melibatkan seluruh anggota badan dalam masa beberapa jam. Lymphangitis yang mungkin, dengan peningkatan dan kesakitan nodus limfa serantau. Di zon gigit, suhu meningkat. Apabila keracunan sederhana kepada keadaan yang teruk dicirikan oleh kemunculan ecchymosis sekitar tapak sengatan lebih 3-6 jam paling ketara persamaan-himozy membangunkan selepas gigitan hijau dan otorombik rattlesnake, Agkistrodon piscivorus .; rattler hijau padang rumput, rattlesnake kayu dan rattler berjalur. Kurang biasa ecchymosis muncul gigitan Agkistrodon contortrix dan Mojave rattlesnake ular. Kulit di sekitar gigitan mungkin kelihatan tegang dan menukar warna. Bulla, serous atau berdarah, dengan kandungan watak campuran biasanya muncul pada tempat patukan semasa 8 jam. Edema menggigit rattlesnake Amerika Utara kulit biasanya terhad dan tisu subkutaneus, walaupun bengkak keracunan yang teruk meluas dalam tisu podfastsialnye, menyebabkan sindrom petak (ditakrifkan sebagai peningkatan dalam tekanan intrafasi> 30 mm Hg) selama satu jam. Selepas keracunan dengan racun rattlesnake sekitar gigitan dalam kebanyakan kes, mengembangkan nekrosis. Kesan racun pada tisu lembut mencapai puncak selama 2-4 hari.

Manifestasi sistemik racun termasuk rasa loya, muntah-muntah, berpeluh, kegelisahan, pengsan, pendarahan spontan, demam, tekanan darah rendah, dan kejutan. Sesetengah mangsa gigitan rattlesnakes merasakan getah, peppermint atau rasa logam dalam mulut mereka. Racun paling ular pit viper Amerika Utara membawa kepada perubahan kecil dalam konduksi saraf, termasuk kelemahan umum, paresthesia, dan bergerak-gerak otot. Dalam sesetengah pesakit, perubahan dalam status mental adalah mungkin. Racun Mohave dan rattlesnake rattlesnake boleh menyebabkan gangguan neurologi yang serius, sesak nafas. Keracunan racun Rattlesnake boleh menyebabkan perubahan yang berbeza dalam pembekuan, termasuk thrombocytopenia, menambah atau APTT MHO, hypofibrinogenemia, meningkatkan kepekatan produk degradasi fibrin atau gabungan gangguan ini, membentuk sindrom DIC seperti. Dalam kebanyakan kes, thrombocytopenia mungkin asimptomatik atau di tengah-tengah coagulopathy berbilang nyata pendarahan spontan. Bagi pesakit dengan coagulopathy dicirikan pendarahan pada gigitan atau membran mukus, hematemesis dan darah di dalam najis, hematuria, atau gabungan ciri-ciri ini. Ht meningkat dengan pesat hasil daripada hemoconcentration. Kemudian, Ht boleh berkurangan disebabkan pengembalian cecair dan kehilangan darah dari sindrom seperti ICE. Dalam kes yang teruk, penurunan pesat dalam Ht boleh menyebabkan hemolisis.

Ular karang

Kesakitan dan bengkak adalah minima atau tidak, selalunya bersifat sementara. Ketiadaan gejala tempatan boleh dikelirukan untuk menggigit kering, yang menyumbang kepada rasa aman palsu, baik di dalam pesakit dan di doktor. Kelemahan dalam anggota digigit boleh menjadi nyata dalam beberapa jam. Manifestasi neuromuskular sistemik boleh berlaku selepas 12 jam dan termasuk kelemahan umum dan mengantuk; perubahan kesedaran, euforia dan mengantuk; lumpuh saraf tengkorak, menyebabkan ptosis, diplopia, penglihatan kabur, dysarthria dan dysphagia; peningkatan air liur; kelesuan otot, sindrom kesusahan pernafasan, atau kegagalan pernafasan. Pada masa apabila kesan racun neurotoksik yang nyata, mereka sudah sukar untuk menghalang, dan mereka bertahan hingga 3-6 hari. Pesakit tanpa rawatan boleh mati akibat berhenti bernafas. Mereka ditunjukkan dengan pengudaraan buatan.

[10], [11]