Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis leptospirosis
Ulasan terakhir: 03.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis leptospirosis adalah berdasarkan kajian anamnesis epidemiologi. Ia adalah perlu untuk mengambil kira profesion pesakit (pekerja pertanian, pemburu, doktor haiwan, pembasmi), serta hubungan dengan haiwan liar dan domestik. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada sama ada pesakit berenang di perairan terbuka, kerana pencemaran air dengan leptospira di beberapa kawasan adalah sangat tinggi.
Diagnosis leptospirosis ditubuhkan berdasarkan gejala klinikal ciri: permulaan akut, hipertermia, myalgia, pembilasan muka, gabungan kerosakan hati dan buah pinggang, sindrom hemorrhagic, perubahan keradangan akut dalam darah.
[ Diagnosis makmal leptospirosis
Diagnostik makmal leptospirosis melibatkan penggunaan kajian bacterioscopic, bacteriological, biologi dan serologi. Pada hari-hari pertama penyakit ini, leptospira dikesan dalam darah menggunakan mikroskop medan gelap, kemudian dalam sedimen air kencing atau cecair serebrospinal.
Keputusan yang lebih dipercayai boleh diperolehi dengan menyemai darah, air kencing atau cecair serebrospinal pada media nutrien yang mengandungi serum darah, walaupun kaedah ini mengambil masa, kerana, seperti yang telah disebutkan, leptospira tumbuh agak perlahan. Penyemaian utama darah, air kencing, dan tisu organ yang disyaki mengandungi leptospira disyorkan untuk disimpan pada suhu 37°C untuk 5-6 hari pertama, dan kemudian pada 28-30°C.
Kaedah biologi melibatkan haiwan yang menjangkiti: tikus, hamster dan babi guinea, tetapi baru-baru ini kaedah ini telah mendapat banyak penentang yang menganggapnya tidak berperikemanusiaan.
Yang paling bermaklumat adalah kaedah serologi, khususnya tindak balas mikroaglutinasi yang disyorkan oleh WHO. Keputusan positif dianggap sebagai peningkatan dalam titer antibodi 1:100 atau lebih tinggi. Pengubahsuaian Belanda leptospira RAL juga digunakan. Antibodi muncul lewat, tidak lebih awal daripada hari ke-8-10 penyakit, jadi adalah dinasihatkan untuk memeriksa sera berpasangan yang diambil pada selang 7-10 hari.
Diagnosis pembezaan leptospirosis
Diagnostik pembezaan leptospirosis dijalankan dengan hepatitis virus dan penyakit berjangkit lain, di mana jaundis diperhatikan (malaria, yersiniosis). Tidak seperti hepatitis virus, leptospirosis bermula secara akut, dengan suhu tinggi, yang mana penyakit kuning berlaku. Pesakit boleh menamakan bukan sahaja hari, tetapi juga jam penyakit itu. Dalam bentuk icterik leptospirosis, peningkatan anemia adalah ciri. Dengan latar belakang jaundis, sindrom hemoragik dan fenomena kegagalan buah pinggang berkembang. Dengan kehadiran sindrom meningeal, adalah perlu untuk membezakan meningitis leptospirotik daripada meningitis serous dan purulen etnologi lain, dengan kehadiran sindrom hemorrhagic - dari demam berdarah, dalam kegagalan buah pinggang - dari HFRS.
Diagnostik pembezaan leptospirosis dengan bentuk anikterik dijalankan dengan influenza dan rickettsiosis.