Diagnosis Makmal Penyakit Ginjal Autoimun

Glomerulonephritis adalah bentuk penyakit buah pinggang primer yang paling biasa dengan lesi utama glomeruli buah pinggang. Pada masa ini, konsep genetik immunoinflammatory penyakit ini umumnya diiktiraf.

Glomerulonephritis adalah hasil tindak balas keradangan terhadap antigen, yang membawa kepada kerosakan tisu. Walaupun antigen khusus yang bertanggungjawab untuk pembangunan glomerulonephritis, sering tidak diketahui, ia boleh dikelaskan mengikut asal-usul utama, iaitu mengikut sama ada sumber mereka adalah buah pinggang itu sendiri (antigen buah pinggang) atau kuasa adalah daripada buah pinggang (antigen nonrenal). Untuk memulakan pembangunan glomerulonephritis, antigen nonrenal (dengan atau tanpa antibodi) akhirnya harus di dalam buah pinggang: dalam mesangial glomerular, dalam membran bawah tanah yang atau di sisi membran bawah tanah subendothelial. Watak lanjut histologi antigen kerosakan glomerulonephritis bergantung kepada penyetempatan dan jenis tindak balas imun yang menyebabkan pemendapan itu.

Dua varian imunopatologi perkembangan glomerulonephritis adalah mungkin. Salah satu daripada mereka timbul akibat interaksi autoantibodies dengan autoantigens - komponen protein tisu renal, terutamanya membran basal dinding dinding kapilari glomerular. Kompleks ini dibentuk dan terletak terus pada membran basal glomerulus, menyebabkan ia merosakkan (antibodi, disebabkan oleh autoantibodies ke membran basal glomerulonephritis glomerulus). Dalam varian kedua, pembentukan kompleks imun berlaku di dalam darah kerana pengikatan antibodi terhadap antigen yang luar biasa dan tambahan. Pada mulanya, kompleks imun ini beredar di dalam darah, kemudian mendakan pada membran basal daripada kapilari glomerular dan menyebabkan kerosakan mereka (glomerulonephritis immunocomplex).

Telah terbukti bahawa sehingga 75-80% glomerulonephritis disebabkan oleh kompleks imun, kurang daripada 10% dikaitkan dengan antibodi ke membran basal glomeruli.

Reaksi imunologi yang sama yang menyebabkan glomerulonephritis boleh menyebabkan kerosakan pada sel tubular, saluran. Hasil daripada kesan tersebut adalah penyusupan monokular atau neutrophil buah pinggang interstisial dan perkembangan proses keradangan, yang disatukan oleh konsep nefritis tubulointerstitial. Yang terakhir ini boleh disebabkan oleh autoantibodies ke membran bawah tanah tiub, kompleks antigen-antibodi imun, tindak balas imun yang dimediasi sel. Dalam sesetengah kes, nefritis tubulointerstitial mengiringi glomerulonephritis, dalam kes lain, tiada perubahan pada nefritis glomeruli dan tubulointerstitial wujud sebagai penyakit bebas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]