Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Antibodi kepada membran basal tubulus dalam darah
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Biasanya, antibodi kepada membran bawah tanah glomerular tiada dalam serum darah.
Kehadiran antibodi kepada membran bawah tanah glomerular (anti-GBM) adalah paling tipikal untuk pesakit dengan glomerulonefritis progresif yang cepat (glomerulonefritis anti-GBM). Semua pesakit dengan glomerulonephritis anti-GBM boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: mereka yang mempunyai patologi buah pinggang sahaja dan penyakit Goodpasture (50%), di mana yang terakhir digabungkan dengan patologi pulmonari.
Antigen untuk pembentukan anti-GBM ialah kawasan terminal-C bagi rantai α 3 kolagen jenis IV, yang merupakan komponen membran bawah tanah glomerular (Goodpasture's Ag). Pada masa ini, terdapat banyak kaedah untuk menentukan anti-GBM - immunofluorescence tidak langsung, ELISA (yang paling mudah diakses), RIA.
Anti-GBM didapati dalam 90-95% pesakit dengan sindrom Goodpasture. Kebanyakan pesakit dengan glomerulonephritis anti-GBM aktif mempunyai tahap anti-GBM melebihi 100 U. Dengan rawatan yang berkesan, tahap anti-GBM berkurangan dan mereka mungkin hilang dalam 3-6 bulan. Sesetengah pesakit dengan glomerulonephritis yang berkembang pesat mempunyai antibodi anti-GBM dan antinuklear dalam darah mereka (sehingga 40% pesakit). Gabungan ini biasanya menunjukkan prognosis yang agak baik. Kira-kira 70% pesakit dengan glomerulonefritis anti-GBM mempunyai antibodi kepada membran bawah tanah tiub renal, yang menyebabkan perkembangan selari nefritis tubulointerstitial.
Sindrom Goodpasture adalah penyakit yang jarang berlaku yang dicirikan oleh kerosakan progresif yang cepat serentak pada buah pinggang dan paru-paru (sindrom pulmonari-renal) dan dikaitkan dengan pembentukan anti-GBM, yang semestinya bertindak balas silang dengan antigen membran basal alveoli pulmonari (mengandungi epitope kolagen jenis IV). Lelaki berumur 10-50 tahun paling kerap terjejas. Anti-GBM dikesan pada lebih daripada 90% pesakit dengan sindrom Goodpasture. Titer anti-GBM berkorelasi dengan aktiviti proses, jadi ia digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan.
Anti-GBM dalam serum kadangkala dikesan pada pesakit dengan bentuk glomerulonefritis lain.
Penentuan antibodi kepada membran bawah tanah glomerular, sitoplasma neutrofil, serta antibodi antinuklear dan CIC ditunjukkan untuk semua pesakit dengan glomerulonefritis progresif cepat primer.
[