Diagnosis osteochondrosis: pemeriksaan ekstremiti

Apabila titik akhir kajian ini adalah disyorkan untuk menentukan perubahan penting pertama yang melanggar fungsi keseluruhan anggota badan, dan kemudian meneruskan untuk pemeriksaan visual kawasan yang terjejas, dan untuk menyelesaikan melihat kajian perubahan dalam segmen huluan dan hiliran, menyatakan keadaan otot dan sifat perubahan pampasan.

Antara pelanggaran yang penting termasuk:

• perubahan dalam paksi anggota badan;
• tetapan patologi dalam sendi;
• pelanggaran susunan bersama bersama.

Perubahan dalam paksi anggota normal diperhatikan dengan lengkungan sisi di sendi atau semasa diafisis. Paksi kaki melewati ostium unggul anterior ilium, hujung dalaman patela dan ibu jari, terletak pada garis lurus yang menyambungkan mata ini. Sambungan titik-titik kaki ini tidak lurus, tetapi garis patah menunjukkan ubah bentuk di pesawat depan.

Perlu diperhatikan bahawa, dalam norma, paksi kaki tetap tidak berubah baik dengan bengkok dan dengan kaki diluruskan di sendi pinggul dan lutut.

Jika terdapat sisihan kaki bawah di kawasan sendi lutut ke luar (genu valgum), paksi kaki terletak di luar patella; di (genu varum) hubungan terbalik diturunkan. Oleh itu, kelengkungan anggota pada sudut terbuka ke luar disebut valgus, dan ke dalam - varus.

Paksi normal lengan adalah garis yang ditarik melalui pusat kepala humerus, pusat bahu kepala, kepala sinar dan kepala ulna. Apabila tangan terputus dalam satah hadapan, garisan paksi kelihatan seperti garis patah.

Apabila memeriksa kaki pesakit, perlu memberi perhatian kepada kecacatan yang ada, yang boleh berlaku dalam 23-25.4% kes.

Pada masa ini, adalah perkara biasa untuk membezakan 6 jenis asas ubah bentuk kaki:

1. kaki equinus;
2. tumit berhenti;
3. varus berhenti;
4. berhenti valyusnaya;
5. kaki kosong;
6. kaki rata.

Selalunya, satu ubah bentuk digabungkan dengan yang lain.

Rupa equinus kaki ciri: berhenti terletak berkenaan dengan paksi tibia pada sudut, kadang-kadang mencapai sehingga 170-180 °, tumit mendadak tinggi di atas lantai, Achilles tendon tegang. Tumit kecil dalam saiz, tulang talus melambai di atas kulit belakang kaki. Kepala disokong oleh kepala tulang metatarsal, di daerah dimana jagung menyakitkan berkembang.

Rupa kaki tumit : tumit diturunkan ke bawah, diperbesar dengan saiz, omozolal dan sokongan tunggal kaki. Pronasi tumit sering diperhatikan. Gerbang membujur secara mendadak meningkatkan kedua-dua dalaman dan sebelah luar, permukaan belakang konfigurasi tibia berubah disebabkan oleh atrofi anak lembu tiba-tiba patah buku lali pergerakan sendi.

Varusnaya ubah bentuk kaki dicirikan oleh supamining tumit, menurunkan pinggir luar kaki, memimpin depan dan memperdalam lengkung longitudinal. Perubahan berlaku serentak di ram-but-heel dan sendi shopar.

Perubahan bentuk valgus kaki adalah bertentangan penuh dengan varus dan dicirikan oleh pronation, penarikan balik forefoot dan penurunan lengkungan longitudinal.

Sebuah kaki kosong dianggap sebagai bentuk ubah bentuk, di mana lengkungan kaki, berbeza dengan kaki rata, meningkat secara berlebihan. Di samping itu, suplai tumit dan pronasi kaki hadapan diperhatikan. Gerbang membujur diperbesar kerana kedua-dua gerbang dalaman dan luaran, jari-jari berbentuk tukul cacat. Perubahan bentuk itu bergantung pada dominasi jari ekstensor ke atas otot-otot fleksor. Kerana penurunan kepala tulang metatarsal pada stomata tunggal, menyakitkan dibentuk. Seluruh kaki sepatutnya dipendekkan panjang disebabkan oleh peningkatan yang berlebihan di gerbang, bahagian anterior kaki agak diperbesar disebabkan oleh penyebaran atau ketiadaan gerbang transversal.

Pada kaki yang rata, kekuatan pasukan otot dan kaki secara perlahan ditubuhkan pada posisi pronation. Ujung tepi kaki secara beransur-ansur dibangkitkan, manakala pinggir dalaman diturunkan dan menyokong berjalan atau berdiri. Tulang tumit juga menyimpang ke luar. Kaki kelihatan sedikit diperbesar dan melebar di bahagian anterior. Gerbang longitudinal yang membujur secara mendadak atau tidak lengkap.

Proses patologi dalam sendi boleh membawa kepada penentuan patologi yang berterusan atau keseluruhan segmen keseluruhan atau segmen. Contohnya, dalam peranti pinggul bersama, lipat, lentur yang paling terkemuka adalah lebih biasa; di lutut - lekapan, kurang kerap - kedudukan pembukaan semula.

Gangguan dalam susunan bersama hujung artikular biasanya diperhatikan dengan dislokasi etiologi yang berbeza: traumatik dan patologi (jauh, merosakkan). Kesilapan ditakrifkan untuk ubah bentuk biasa di kawasan sendi dan menangguhkan paksi bagi distal (dislokasi) dan segmen proksimal.

[1], [2], [3], [4], [5]