Dislokasi tibial: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Kod ICD-10

S83.1. Dislokasi sendi lutut.

Epidemiologi tulang kering terseliuh

Kehelan tibia menyumbang 1-1.5% daripada jumlah keseluruhan kehelan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Apa yang menyebabkan buku lali terseliuh?

Ia berlaku akibat mekanisme trauma langsung dan tidak langsung di bawah pengaruh daya mekanikal yang ketara. Untuk memisahkan permukaan artikular paha dan tulang kering, semua atau hampir semua ligamen sendi lutut mesti koyak. Apabila tulang kering terkehel, menisci rosak, dan kadangkala berkas saraf vaskular.

Gejala buku lali terkehel

Mengenali kehelan shin tidaklah sukar. Anggota bawah berbentuk bayonet pada paras sendi lutut. Yang terakhir ini cacat, kondilus yang terletak tidak normal pada femur dan shin diraba. Sendi lutut tidak stabil. Pergerakan aktif di dalamnya adalah mustahil. Anggota badan dipendekkan.

Adalah penting untuk memeriksa denyutan dalam arteri kaki dan pemuliharaan kaki dan kaki.

Klasifikasi kehelan buku lali

Bergantung pada kehelan tulang kering akibat kecederaan, terdapat kehelan posterior, anterior, luaran, dalaman. Kehelan posterior shin adalah lebih biasa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikasi kehelan buku lali

Komplikasi kaki bawah yang terkehel mungkin termasuk kerosakan pada saraf peroneal, arteri popliteal dan vena.

[ 12 ]

Diagnosis kehelan buku lali

X-ray menunjukkan kehelan kaki bawah ke satu arah atau yang lain.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rawatan kehelan tibia

Rawatan konservatif kehelan tibia

Pembuangan segera kehelan di bawah anestesia am atau tempatan ditunjukkan. Pesakit diletakkan di belakangnya. Pembantu membetulkan pinggul pesakit, dan pakar bedah menggunakan daya tarikan pada tulang kering yang bengkok pada sendi lutut. Selepas regangan, bahagian proksimal shin dipindahkan kembali ke anjakan, anggota badan dilanjutkan ke sudut 5-10 °. Sendi lutut tercucuk dan isinya dikeluarkan.

Tuangan plaster bulat digunakan dari sepertiga atas paha ke hujung jari selama 8-10 minggu. Dari hari ke-3, UHF dan terapi senaman statik ditetapkan. Selepas 7-10 hari, pesakit dibenarkan berjalan di atas tongkat. Selepas imobilisasi dihapuskan, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapi, terapi senaman aktif dan pasif, dan hidroterapi, tetapi dia mesti terus berjalan di atas tongkat tanpa meletakkan berat pada kaki selama 3-4 minggu lagi.

Rawatan pembedahan kehelan tibia

Jika ketidakstabilan sendi lutut berterusan, julat pergerakan maksimum yang mungkin perlu dicapai dan kemudian masa pembedahan plastik tulang salib yang rosak atau ligamen cagaran harus ditentukan.

Anggaran tempoh ketidakupayaan

Kapasiti kerja dipulihkan dalam masa 3.5-4 bulan.

[ 16 ]