Colon Diverticula - Pencegahan

Untuk mencegah dan merawat diverticulitis, adalah perlu untuk menormalkan mikroflora usus. Untuk tujuan ini, adalah perlu bukan sahaja untuk bertindak ke atas mikroorganisma oportunistik tertentu, tetapi juga untuk meningkatkan kereaktifan makroorganisma. Pesakit diberi vitamin, agen desensitizing, eubiotik, persediaan biologi (bifidumbacterin, lactobacterin, bificol selama 1.5-2 bulan).

Dalam kes pemburukan diverticulitis kronik, rehat tidur disyorkan. Pesakit perlu dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan komplikasi. Dalam kes yang teruk, pemakanan parenteral, terapi detoksifikasi dengan pampasan cecair, elektrolit, dan vitamin ditunjukkan untuk 1-3 hari pertama; untuk 5-10 hari akan datang, makanan separa cecair, mudah dihadam dengan kandungan kalori yang berkurangan (seperti jadual No. 4) disyorkan untuk menjimatkan maksimum usus secara mekanikal dan kimia. Kemudian diet secara beransur-ansur berkembang. Dari jam pertama, sebagai tambahan kepada agen antispasmodik dan antikolinergik, antibiotik spektrum luas diberikan selama 10-14 hari (ampicillin, tetracycline, gentamicin, ciprofloxacin, dll.). Antibiotik dan sulfonamida yang sukar diserap tidak berkesan, kerana rawatannya melibatkan penyingkiran jangkitan yang dilokalisasikan bukan sahaja dalam lumen usus, tetapi juga dalam tisu. Kajian flora najis dan darah dalam fasa akut penyakit pada mulanya tidak dapat membantu dalam memilih antibiotik, tetapi kemudian mereka memungkinkan untuk membetulkan terapi.

Selepas itu, mengikut petunjuk (jika tanda-tanda keradangan berterusan), kursus rawatan dijalankan dengan agen lain dengan tindakan antibakteria - metronidazole, ubat nitrofuran, nicodine, intetrix. Yang terakhir adalah antiseptik usus dengan pelbagai aktiviti anti-jangkitan, termasuk antikulat usus, berkesan untuk cirit-birit.

Sekiranya sembelit berterusan dengan pemburukan diverticulitis kronik, julap kontak digunakan - guttalax, bisacodyl atau normase, yang meningkatkan jumlah kandungan usus akibat tindakan langsung dan osmotik (disebabkan oleh metabolismenya oleh bakteria usus besar dengan pembentukan asid molekul rendah). Pengasidan kandungan usus besar membantu menormalkan mikroflora usus. Minyak vaselin boleh ditetapkan untuk tempoh yang singkat. Enema adalah kontraindikasi dalam tempoh ini kerana risiko penembusan diverticula.

Dalam kebanyakan pesakit, rawatan konservatif memberikan hasil tertentu semasa pemburukan diverticulitis kronik. Walau bagaimanapun, jika komplikasi di atas berkembang, rawatan pembedahan diperlukan. Memilih masa yang sesuai untuk campur tangan pembedahan adalah keputusan yang sukar dan kritikal dalam gastroenterologi klinikal.

Kaedah "embolisasi" saluran digunakan untuk menghentikan pendarahan dari bahagian distal saluran pencernaan, khususnya dalam kes pendarahan dari diverticula kolon, kerana kolon mempunyai bekalan darah cagaran yang agak terhad, dan rawatan pembedahan pendarahan sedemikian agak rumit.

Apabila keterukan proses keradangan berkurangan (tahap II rawatan untuk pemburukan diverticulitis kronik), agen dengan astringen tempatan, penyelubungan, tindakan penyerapan, dan eubiotik ditetapkan. Pada peringkat III (selepas 3-4 minggu), microclysters dengan larutan collargol, antipyrine, dan chamomile (selama 10-14 hari) ditetapkan.

Dalam diverticulitis kronik tanpa pemburukan, ubat antibakteria tidak disyorkan. Rawatan bermula serta-merta dengan peringkat II. Dalam kes proses keradangan yang perlahan, adalah dinasihatkan untuk menjalankan kursus rawatan anti-radang selama 7-10 hari.

Dalam kes penyakit divertikular kolon, pesakit tertakluk kepada pemerhatian pesakit luar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]