Divertikula kolon

Diverticulum adalah pembentukan seperti hernia di dinding organ berongga. Ruysch mula-mula menggunakan istilah ini pada tahun 1698 untuk menggambarkan tonjolan seperti kantung di dinding ileum. Kerja pertama mengenai diverticula kolon pada manusia telah diterbitkan oleh Morgagni pada tahun 1769, dan gambaran klinikal diverticulitis telah diterangkan oleh Virchow pada tahun 1853.

Penyakit divertikular kolon ialah istilah kolektif yang merangkumi kedua-dua divertikula yang tidak rumit dan rumit (menurut beberapa penulis, divertikula dengan gejala). Divertikulosis kolon ialah kehadiran pelbagai divertikula (sebilangan penyelidik memahami istilah ini hanya bermaksud divertikula yang tidak rumit).

Kekerapan dan epidemiologi. Diverticula kolon adalah patologi biasa. Kekerapan mereka meningkat dengan usia. Ia berlaku pada populasi umum dalam 3-5% kes, pada orang lebih 40 - dalam 10%, lebih 60 - dalam 30%, lebih 70 - dalam 40%, pada orang 85 dan lebih tua - dalam 60-66% kes. Di negara maju industri, divertikulosis dikesan lebih kerap berbanding di negara membangun, di kawasan luar bandar kurang kerap berbanding di bandar, yang dikaitkan dengan ciri pemakanan. Ciri-ciri kaum tidak menentukan, kerana penduduk asli Asia dan Afrika, apabila berpindah ke Barat dan menukar diet tradisional mereka kepada makanan rendah sanga, mengalami patologi ini sekerap orang Barat.

Kebanyakan penulis percaya bahawa penyakit divertikular kolon adalah sama biasa pada lelaki dan wanita. Walau bagaimanapun, terdapat bukti dominasi lelaki yang sedikit dan insiden penyakit yang lebih tinggi pada wanita.

Pada masa ini, tidak ada konsensus mengenai kewujudan hubungan antara kejadian penyakit divertikular kolon dan tahap status pemakanan dan sifat aktiviti kerja.

Klasifikasi diverticula. Terdapat divertikula benar dan palsu. Diverticula sejati adalah penonjolan seluruh dinding usus, yang mengandungi membran mukus, lapisan otot dan serosa. Mereka mempunyai hubungan yang luas dengan usus dan mudah dikosongkan. Biasanya ini adalah divertikula tunggal, kurang kerap berbilang. Keradangan di dalamnya berkembang agak jarang, sama seperti tidak semua orang mengalami apendisitis.

Klasifikasi divertikula kolon

Punca perkembangan dan patogenesis penyakit divertikular kolon. Diverticula usus boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Kongenital berlaku disebabkan oleh kecacatan perkembangan tempatan. Punca dan mekanisme perkembangan diverticula yang diperoleh masih tidak jelas. Adalah dipercayai bahawa 2 kumpulan faktor bertanggungjawab untuk kejadiannya: faktor yang meningkatkan tekanan dalam usus (sembelit, kembung perut, penggunaan julap yang sistematik, stenosis usus, dll.) Dan mereka yang menyebabkan melemahkan dinding usus (avitaminosis, distrofi, keradangan, iskemia, kesesakan dalam sistem vena portal, trauma degenerasi perut, otot degeneratif perut. ketidakcukupan dinding usus).

Punca perkembangan divertikula kolon

Berdasarkan ciri klinikal, divertikula tanpa gejala, penyakit divertikular tidak rumit, dan penyakit divertikular dengan komplikasi dibezakan.

Untuk masa yang lama, terdapat persepsi bahawa penyakit divertikular kolon yang tidak rumit adalah tanpa gejala. Kajian dalam beberapa dekad kebelakangan ini menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit dengan diverticula yang tidak rumit mempunyai manifestasi klinikal. Diverticula adalah asimtomatik dalam hanya 14% daripada kes divertikulosis yang tidak rumit dan dalam 5% daripada semua kes pengesanan mereka.

Gejala Colon Diverticula

Diagnosis penyakit divertikular kolon. Menyedari penyakit divertikular bukanlah tugas yang mudah. Ini dijelaskan oleh ketiadaan gejala patognomonik, kemungkinan penyetempatan yang berbeza diverticula, dan oleh itu sakit, tanda klinikal utama penyakit ini, kehadiran, sebagai peraturan, pada orang tua penyakit bersamaan, gejala yang boleh menutupi manifestasi penyakit divertikular.

Diagnosis diverticula kolon

Rawatan penyakit divertikular kolon adalah konservatif dan pembedahan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah komplikasi penyakit yang teruk - pendarahan besar-besaran, mengancam nyawa, perforasi diverticulum, peritonitis, abses, fistula, peningkatan halangan usus dan syak wasangka kanser.

Rawatan diverticula kolon

Untuk mencegah dan merawat diverticulitis, adalah perlu untuk menormalkan mikroflora usus. Untuk tujuan ini, adalah perlu bukan sahaja untuk bertindak ke atas mikroorganisma oportunistik tertentu, tetapi juga untuk meningkatkan kereaktifan makroorganisma. Pesakit diberi vitamin, agen desensitizing, eubiotik, persediaan biologi (bifidumbacterin, lactobacterin, bificol selama 1.5-2 bulan).

Pencegahan diverticula kolon

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]