Diverticula kolon: rawatan

Rawatan penyakit divertikular pada kolon adalah konservatif dan pembedahan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah komplikasi yang teruk penyakit - yang, pendarahan yang mengancam nyawa yang besar, penembusan diverticulum, peritonitis, abses, fistulas, halangan usus dan syak wasangka semakin meningkat kanser.

Pemilihan rawatan perubatan kerana ciri-ciri kursus klinikal, tahap proses keradangan, gangguan motor kolon dan kehadiran dan sifat dysbiosis, komplikasi dan penyakit seiring.

Rawatan penyakit divertikular tidak rumit melibatkan penghapusan gejala dan pencegahan keradangan. Berikan diet yang diperkaya dengan serat pemakanan, yang meningkatkan jumlah najis, mengurangkan tekanan usus, menggalakkan pengosongan usus, yang penting bagi pesakit yang mengalami sembelit. Diet termasuk sekurang-kurangnya 200 g buah-buahan dan sayur-sayuran, salad, roti sepenuh masa. Jika perlu, tambah dedak gandum, dos yang dianjurkan untuk perlahan-lahan meningkat dari 2-5 hingga 20-25 g setiap hari, kerana bran pada mulanya boleh menyebabkan kembung. Beberapa minggu kemudian meteorisme secara spontan hilang. Kekurangan bran adalah rasa tidak enak. Kesan sampingan mungkin adalah peningkatan kehilangan dengan tinja kalsium, fosforus, magnesium, zink, dan mungkin besi.

Dari makanan tidak termasuk produk yang menyebabkan bengkak pada usus (kekacang, lentil, anggur, dll) dan sembelit (blueberries, beras putih, dll). Anda juga harus mengecualikan biji bunga matahari, biji buah dan serat kasar (lobak, lobak, lobak, kesemak, nanas). Hanya dengan cirit-birit yang terhad, jika perlu, walaupun untuk sementara tidak mengecualikan makanan yang meningkatkan peristalsis dan rembesan di dalam usus, diikuti oleh pengembangan diet yang beransur-ansur seperti bangku normal. Produk yang mengandungi gentian, pertama, dan jika tidak diterima dengan baik dan kemudian, tertakluk kepada pemprosesan (pengisaran, memasak) dan diberikan dalam bahagian pecahan.

Dalam kebanyakan kes, campur tangan diet, terapi senaman, hidro dan psikoterapi boleh mencapai najis biasa dan menghapuskan kesakitan dalam penyakit divertikular yang tidak rumit.

Rawatan ubat diverticulums disyorkan hanya pada pemeliharaan gejala klinikal, walaupun tindakan yang dinyatakan di atas. Dalam kes ini, dos ubat minimum yang berkesan diperlukan. Julap adalah contraindicated pada pesakit dengan diverticula, kerana ia menyebabkan pengurangan kolon spastik dan peningkatan tekanan intraluminal, dan berpanjangan kemasukan mereka boleh meningkatkan sembelit dan pembangunan kesan sampingan seperti hypokalemia. Untuk menghapuskan sembelit, bahan-bahan ubat yang menyerap air, meningkatkan jumlah dan menyebabkan kerengsaan reseptor usus besar, berkesan. Begitu mekanisme tindakan kubis laut, flaxseed, psyllium, mucophage, spiculia, metilcellulose. Dos dipilih secara individu. Mengambil ubat itu, pesakit perlu mencuci dengan 1.2-1.5 liter cecair setiap hari, kerana sudah "gluing" kandungan usus yang mudah untuk memberi kesan sebaliknya.

Untuk menghapuskan cirit-birit (dalam kebanyakan kes seli dengan sembelit) buat sementara waktu perlu mengehadkan penggunaan selulosa, dan jika perlu, melantik ejen, astringen, harta penyerap (tanah liat putih, kalsium karbonat, carbol, persediaan bismut, smectite). Kesan antidiarrheal yang baik di Smukta adalah cara asal semula jadi. Ubat ini adalah penstabil mukosa saluran pencernaan, melindunginya daripada kesan pelbagai faktor yang agresif, termasuk mikroorganisma usus, toksin mereka. Kesan sampingan yang mungkin adalah rupa sembelit. Sifat penyerap dadah boleh menjejaskan penyerapan ubat-ubatan lain, bagaimanapun ubat lain perlu diambil sekurang-kurangnya 40 minit - 1 jam sebelum atau selepas - selepas menerima adsorben smektik dan lain-lain.

Adalah penting untuk menghapuskan meteorisme - salah satu punca peningkatan tekanan usus. Oleh sebab penyebab meteorisme adalah berbeza, maka rawatannya berbeza. Tidak termasuk sayur-sayuran yang menghasilkan gas, dan dengan intoleransi terhadap susu keseluruhan ia dibiakkan. Dengan achlorhydria dan meteorisme, persiapan jenis jus gastrik ditunjukkan, dengan kekurangan pankreas exocrine - persiapan enzim. Pada disbiakosis, normalisasi mikroflora usus diperlukan. Di samping itu, adsorben diberikan. Untuk mempercepatkan pengangkutan gas dan meningkatkan penyebaran mereka, latihan terapeutik adalah sesuai.

Dalam kes-kes tersebut apabila penampilan tanda-tanda klinikal dikaitkan dengan kecemasan, kemurungan, emosi negatif, sedatif, ubat psikotropik, dan psikoterapi adalah disyorkan.

Pesakit yang mempunyai gangguan pergerakan ketara kolon (dalam diverticulosis berpengaruh gipermotorika) dan kesakitan menetapkan antispasmodic (Nospanum, papaverine, Baralginum), dadah cholinolytic (platifillin, Atropine, metacin et al.) Untuk 1-2 minggu. Penggunaan ubat-ubatan ini lebih lama boleh memburukkan lagi sembelit. Kesan yang baik memberikan metoclopramide.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]