^

Kesihatan

A
A
A

Colonic Diverticula - Rawatan

 
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Rawatan penyakit divertikular kolon adalah konservatif dan pembedahan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah komplikasi penyakit yang teruk - pendarahan besar-besaran, mengancam nyawa, perforasi diverticulum, peritonitis, abses, fistula, peningkatan halangan usus dan syak wasangka kanser.

Pilihan rawatan konservatif ditentukan oleh ciri-ciri kursus klinikal, keterukan proses keradangan, gangguan motor kolon, kehadiran dan sifat dysbacteriosis, komplikasi dan penyakit bersamaan.

Rawatan penyakit divertikular yang tidak rumit melibatkan penghapusan gejala dan mencegah keradangan. Diet yang kaya dengan serat makanan ditetapkan, yang meningkatkan jumlah najis, mengurangkan tekanan intra-usus, dan menggalakkan pergerakan usus, yang penting untuk pesakit yang terdedah kepada sembelit. Diet harus termasuk sekurang-kurangnya 200 g buah-buahan dan sayur-sayuran, salad, dan roti gandum. Jika perlu, dedak gandum ditambah, dos yang perlu ditingkatkan perlahan-lahan dari 2-5 hingga 20-25 g sehari, kerana dedak pada mulanya boleh menyebabkan perut kembung. Selepas beberapa minggu, perut kembung hilang secara spontan. Kekurangan dedak adalah rasa yang tidak enak. Kesan sampingan yang mungkin adalah peningkatan kehilangan kalsium, fosforus, magnesium, zink, dan mungkin besi dengan najis.

Kecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan kembung usus (kekacang, lentil, anggur, dll.) dan sembelit (beri biru, nasi putih, dll.). Juga tidak termasuk benih, bijirin buah, dan serat yang sangat kasar (lobak, lobak, lobak, kesemak, nanas). Hanya dalam kes cirit-birit, makanan yang meningkatkan peristalsis dan rembesan dalam usus dihadkan, jika perlu, walaupun dikecualikan secara ringkas, dengan pengembangan diet secara beransur-ansur seterusnya apabila najis menjadi normal. Makanan yang mengandungi serat adalah pertama, dan jika tidak diterima dengan baik, kemudian diproses (dicincang, direbus) dan ditetapkan dalam bahagian kecil.

Dalam kebanyakan kes, langkah pemakanan, senaman terapeutik, hidroterapi dan psikoterapi boleh membantu mencapai pergerakan usus yang teratur dan menghilangkan kesakitan dalam penyakit divertikular yang tidak rumit.

Rawatan ubat diverticula hanya disyorkan jika gejala klinikal berterusan walaupun langkah-langkah di atas. Dalam kes ini, dos ubat berkesan minimum diperlukan. Julap adalah kontraindikasi untuk pesakit dengan diverticula, kerana ia menyebabkan penguncupan spastik usus dan peningkatan tekanan intraluminal, dan dengan penggunaan yang berpanjangan, sembelit boleh meningkat dan kesan sampingan mungkin berkembang, seperti hipokalemia. Untuk menghapuskan sembelit, ubat-ubatan yang menyerap air, meningkatkan jumlah dan merengsakan reseptor kolon adalah berkesan. Ini adalah mekanisme tindakan rumpai laut, biji rami, biji pisang, mucofalk, sterculia, metilselulosa. Dos dipilih secara individu. Apabila mengambil ubat, pesakit harus minum 1.2-1.5 liter cecair setiap hari, kerana walaupun sedikit "pelekatan" kandungan usus boleh memberi kesan sebaliknya.

Untuk menghapuskan cirit-birit (dalam kebanyakan kes ia bergantian dengan sembelit), anda harus mengehadkan sementara penggunaan serat, dan jika perlu, tetapkan sifat astringen, penjerap (tanah liat putih, kalsium karbonat, carbolene, persiapan bismut, smecta). Smecta, ubat semulajadi, mempunyai kesan antidiarrheal yang baik. Ubat ini adalah penstabil membran mukus saluran pencernaan, melindunginya daripada kesan pelbagai faktor agresif, termasuk mikroorganisma usus dan toksin mereka. Kesan sampingan yang mungkin adalah sembelit. Sifat penjerap ubat boleh menjejaskan penyerapan ubat lain, jadi ubat lain perlu diambil sekurang-kurangnya 40 minit hingga 1 jam sebelum atau selepas mengambil smecta dan penjerap lain.

Adalah penting untuk menghapuskan perut kembung, yang merupakan salah satu punca peningkatan tekanan usus. Oleh kerana punca kembung perut adalah berbeza-beza, rawatannya juga berbeza. Sayuran pembentuk gas dikecualikan, dan sekiranya tidak bertoleransi terhadap susu keseluruhan, ia dicairkan. Dalam kes achlorhydria dan perut kembung, ubat-ubatan seperti jus gastrik ditunjukkan, dan dalam kes kekurangan pankreas exocrine - persediaan enzim. Dalam kes dysbacteriosis, adalah perlu untuk menormalkan mikroflora usus. Di samping itu, penjerap ditetapkan. Terapi fizikal adalah dinasihatkan untuk mempercepatkan pengangkutan gas dan untuk meningkatkan penyebarannya.

Dalam kes di mana kemunculan tanda klinikal dikaitkan dengan kebimbangan, kemurungan, emosi negatif, ubat penenang, ubat psikotropik, dan psikoterapi adalah disyorkan.

Pesakit dengan gangguan motor yang teruk pada kolon (hipermotiliti mendominasi dalam diverticulosis) dan kesakitan ditetapkan rawatan dengan antispasmodik (no-shpa, papaverine, baralgin), antikolinergik (platifillin, atropin, metacin, dll.) selama 1-2 minggu. Penggunaan lebih lama ubat-ubatan ini boleh memburukkan lagi sembelit. Metoclopramide memberikan kesan yang baik.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.