Diverticula Usus Kecil - Rawatan

Rawatan diverticula duodenal jika tiada gejala penyakit yang jelas adalah terhad kepada pemerhatian perubatan pesakit (pada mulanya sekali setiap 3-6 bulan, maka, jika penyakit itu "tenang", pesakit dengan tegas mengikuti cadangan doktor dan tidak ada tanda-tanda peningkatan ketara dalam saiz diverticulum atau diverticula - 1-2 kali setahun). Pesakit harus mematuhi rejimen 4-5 hidangan dengan ketat, elakkan makanan pedas, goreng dan terlalu berlemak (terutamanya memandangkan gabungan kerap diverticula duodenal dengan batu karang, penyakit ulser peptik dan pankreatitis), makan perlahan-lahan dan mengunyah makanan dengan teliti. Sanitasi tepat pada masanya gigi berpenyakit adalah perlu dan penjagaan khas diperlukan apabila makan ikan tulang kecil, hidangan ayam, mungkin mengandungi serpihan tulang kecil; Jangan terganggu semasa makan dengan bercakap, membaca, dan lain-lain, kerana jika anda tidak mengikuti cadangan ini, anda boleh menelan badan asing - tulang, kepingan makanan yang tidak dikunyah, terutamanya daging, dan menyumbang kepada pengekalan mereka dalam diverticulum.

Rawatan serentak penyakit bersamaan (cholecystitis, pankreatitis, dll.) Adalah wajib. Memandangkan gabungan diverticula duodenal yang agak kerap dengan diverticula penyetempatan lain, adalah dinasihatkan untuk pada mulanya, apabila dikesan diverticulum duodenal, dan kemudian, setiap beberapa tahun, menjalankan pemeriksaan radiografi kontras keseluruhan saluran penghadaman, terutamanya kolon, di mana diverticula paling kerap berlaku, untuk mengesannya dan mencegah komplikasi tepat pada masanya.

Dalam kes komplikasi diverticula duodenal (diverticulitis yang jelas, pendarahan dari dinding diverticulum yang terhakis, perforasi, dll.), kemasukan ke hospital kecemasan di jabatan pembedahan hospital dan rawatan pembedahan adalah disyorkan. Operasi elektif ditunjukkan untuk diverticula besar (atau diverticulosis), dalam kombinasi dengan penyakit batu karang, ulser mentol duodenal yang sukar disembuhkan, dan dalam kes lain yang serupa.

Rawatan diverticula jejunum dan ileum. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk diverticula besar. Operasi kecemasan dilakukan sekiranya berlaku penembusan dinding diverticulum, kilasan tangkainya, pendarahan usus besar-besaran yang disebabkan oleh ulser mukosa diverticulum. Rawatan khas tidak diperlukan untuk diverticula terpencil yang tidak rumit bersaiz kecil. Walau bagaimanapun, pesakit dinasihatkan untuk memasukkan dedak dalam diet mereka, mengunyah makanan dengan teliti, mengelakkan rempah panas, dan memantau pergerakan usus. Memandangkan buah yang ditelan kecil dan biji beri boleh masuk ke dalam diverticulum dan disimpan di sana, pesakit harus mengeluarkan benih sebelum memakannya. Bismut nitrat asas ditunjukkan dalam kes ringan diverticulitis; untuk kesakitan spastik, antispasmodik myotropik (papaverine hydrochloride, no-shpa) dan metoclopramide (cerucal, reglan) ditetapkan.

Jika diverticulum ileal dikesan secara tidak sengaja, terutamanya jika ia kecil (cth, semasa pemeriksaan X-ray dilakukan atas sebab lain), campur tangan pembedahan tidak mungkin digalakkan. Walau bagaimanapun, pesakit harus diberi amaran tentang kehadiran penyakit ini, kemungkinan komplikasi, dan keperluan untuk pemerhatian perubatan berkala. Dalam kes diverticula besar dan berlakunya komplikasi, rawatan pembedahan diperlukan.

Prognosis untuk penyakit divertikular usus kecil dengan divertikula terpencil dan perjalanan yang tidak rumit secara amnya adalah baik. Serat pemakanan mempunyai kesan perlindungan terhadap penyakit divertikular jika diambil lebih daripada 100 g/hari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]