Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ekzema berbentuk syiling
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Ekzema nummular ialah sejenis ekzema yang dicirikan oleh kehadiran fokus keradangan ekzema yang sering digeneralisasikan, sangat gatal, bulat (berbentuk syiling). Orang dewasa lebih kerap terjejas, lelaki lebih kerap daripada wanita.
Gejala Ekzema Nummular
Permulaan adalah beransur-ansur, tanpa kemerosotan yang jelas dan tanpa sejarah ekzema. Ekzema nummular selalunya bermula dengan beberapa lesi terpencil pada kaki; dari masa ke masa, pelbagai lesi berkembang di lokasi tertentu. Lesi sering sembuh atau bertambah baik dengan kortikosteroid topikal, tetapi kadangkala kembali di lokasi yang sama selepas pemberhentian kortikosteroid.
Plak ekzema yang jelas, bersisik, bulat muncul pada batang dan kaki. Luka menangis dan vesikulasi adalah ciri wabak. Jangkitan sekunder boleh mencetuskan wabak. Kerak kuning madu menunjukkan impetiginisasi sekunder.
Ini adalah salah satu bentuk ekzema yang paling sukar untuk dirawat. Perjalanan penyakit ini berubah-ubah dan tidak dapat diramalkan. Keadaan ini boleh menjadi kronik dan berulang selama beberapa tahun. Setelah terbentuk, lesi cenderung untuk mengekalkan saiznya dan berulang pada kulit yang terjejas sebelum ini.
Diagnosis ekzema numular
Ujian tampalan positif dalam 1/3 kes. Budaya boleh mendedahkan kehadiran Staphylococcus aureus. Rawatan antibakteria biasanya membantu, tetapi selalunya tidak membawa kepada pengampunan.
[ 1 ]
Diagnosis pembezaan
Psoriasis (selalunya lesi lebih simetri dan "geografi" dengan skala keperakan). Jangkitan kulat (lesi mundur secara berpusat dan mengelupas di pinggir; pemeriksaan KOH membantu dalam membuat diagnosis pembezaan). Limfoma sel T kulit pada bahagian bawah kaki (mungkin disalah anggap sebagai ekzema nummular; biopsi akan membantu mengecualikan diagnosis).
Rawatan ekzema numular
Semua pelembap topikal yang tidak penting, ubat oral, makanan tambahan, dan persediaan herba harus dihentikan selama sekurang-kurangnya 3 hingga 4 bulan. Kaki atlet harus dinilai; jangkitan kulat, jika ada, dirawat dengan agen antikulat kerana ekzema numular umum kadangkala boleh menjadi tindak balas "idc" kepada jangkitan kulat. Steroid topikal dan emolien berkekuatan sederhana harus digunakan secara agresif. Steroid topikal digunakan pada kulit yang terjejas dua kali sehari selama 2 hingga 3 minggu. Adalah lebih baik untuk meneruskan rawatan selama seminggu atau lebih lama daripada yang diperlukan untuk penyelesaian lesi. Keberkesanan steroid topikal dipertingkatkan dengan oklusi dengan bungkus plastik atau sut sauna, dengan mandi pelembap sebelum menggunakan steroid topikal, atau dengan menggunakan kedua-duanya.
Jangkitan sekunder dirawat dengan antibiotik antistaphylococcal sistemik (cth, cephalexin 250 mg empat kali sehari). Antihistamin diberikan untuk pruritus. Steroid sistemik tidak digunakan untuk rawatan jangka panjang. Fototerapi boleh mengakibatkan penyelesaian lesi jika terapi topikal tidak berkesan. Ultraviolet B spektrum sempit dan luas adalah fototerapi terbaik; psoralen plus ultraviolet A boleh digunakan jika ultraviolet B tidak berkesan.