Embolisme gas arteri
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Gas arteri embolisme - fenomena berpotensi bencana yang berlaku apabila buih gas memasuki sistem arteri atau dibentuk di dalamnya dan menyumbat salur-salur darah, menyebabkan iskemia organ. Embolisme gas arteri boleh menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf pusat dengan kehilangan kesedaran yang cepat dan gangguan neurologi yang lain. Iskemia dan organ-organ lain mungkin. Diagnosis berdasarkan data klinikal boleh disahkan menggunakan kaedah visualisasi penyelidikan. Rawatan terdiri daripada pengulangan semula segera.
Emboli gas dapat masuk ke dalam aliran darah arteri daripada alveoli pecah selepas lampu barotrauma, dibentuk dalam masa saluran darah serta-merta di bawah selekoh teruk atau berhijrah dari aliran darah vena (gas embolus vena), atau melalui pirau dari kanan ke kiri (PFO, septal atrial kecacatan) atau apabila keupayaan penapisan paru-paru melebihi. Embolisme udara vena, tanpa memukul gas dalam sistem arteri, adalah kurang berbahaya. Walaupun fakta bahawa manifestasi yang paling serius ini dianggap embolisme serebrum, embolisme gas arteri boleh menyebabkan iskemia penting dan dalam organ-organ lain (misalnya, saraf tunjang, jantung, kulit, buah pinggang, limpa, saluran gastrousus).
[Gejala embolisme gas arteri
Gejala berkembang dalam masa beberapa minit selepas timbul dan boleh termasuk perubahan dalam kesedaran, hemiparesis, motor atau defisit deria, kejang, kehilangan kesedaran, penangkapan pernafasan dan kejutan; kematian boleh datang. Gejala barotrauma paru-paru atau jenis penyakit caisson juga mungkin.
Gejala-gejala lain mungkin disebabkan oleh arteri embolisme gas, arteri koronari (mis, aritmia, infarksi miokardium, serangan jantung), kulit (marbling cyanotic, alopecia bahasa pucat) atau buah pinggang (hematuria, proteinuria, kekurangan buah pinggang).
Diagnosis embolisme gas arteri
Diagnosis adalah berdasarkan, pertama sekali, pada data klinikal, dengan kebarangkalian yang tinggi, jika penyelam kehilangan kesedaran semasa atau segera setelah permukaan. Adalah sukar untuk mengesahkan diagnosis, kerana udara boleh diserap semula daripada arteri yang rosak sebelum penyelidikan. Walau bagaimanapun, oleh peranti pengimejan yang boleh membantu mengesahkan diagnosis, termasuk echocardiography (mengesan udara di ventrikel itu), pengudaraan-perfuzionnayastsintigrafiya (menunjukkan perubahan yang disebabkan oleh cawangan embolisme arteri paru-paru), CT angiografi dada (mengesan udara di urat paru-paru), dan CT kepala (ia mengesan gas intraparenchymal dan edema meresap). Dengan gejala yang sama kadang-kadang berlaku penyakit caisson.
Rawatan embolisme gas arteri
Sekiranya seorang penyelam disyaki embolisme gas, seorang penyelam harus dimampatkan secepat mungkin. Pengangkutan ke ruang pengulangan mempunyai keutamaan tanpa syarat ke atas semua langkah lain. Pengangkutan melalui udara boleh dibenarkan hanya jika ia menjimatkan banyak masa, tetapi kesan tekanan rendah pada ketinggian perlu diminimumkan.
Sebelum pengangkutan, 100% O2 dihasilkan oleh aliran besar, mencuci N, meningkatkan kecerunan tekanan N antara paru-paru dan aliran darah, yang mempercepat penyerapan semula emboli. Pesakit harus berada di kedudukan di belakang.
Pengudaraan buatan paru-paru, pelantikan ubat-ubatan vasokonstruktif dan pemulihan dilakukan seperti yang diperlukan. Kedudukan pesakit yang terletak di sebelah kiri atau di kedudukan Trendelenburg tidak lagi diperlukan.