Endocervicosis serviks

Endocervicosis adalah keadaan patologi yang jarang berlaku yang dicirikan oleh kehadiran membran mukus (tisu endoserviks) di luar lokasi biasa di serviks (serviks) atau kawasan lain saluran pembiakan wanita. Biasanya, tisu endoserviks terletak di dalam saluran serviks, tetapi dalam endoserviks ia boleh merebak ke struktur jiran.

Keadaan ini mungkin tanpa gejala dan ditemui secara kebetulan semasa peperiksaan ginekologi atau prosedur perubatan lain. Walau bagaimanapun, kadangkala endocervicosis boleh menyebabkan simptom seperti sakit perut bawah atau pelepasan luar biasa.

Jika endocervicosis disyaki atau keabnormalan ditemui pada saluran pembiakan wanita, adalah penting untuk berjumpa doktor atau pakar sakit puan untuk ujian lanjut dan penjelasan diagnosis. Rawatan untuk endocervicosis mungkin termasuk pembedahan membuang tisu abnormal, terutamanya jika ia menyebabkan gejala atau kebimbangan.[1]

Punca Endocervicosis

Punca-punca endocervicosis (endocervicosis) tidak sepenuhnya jelas, kerana ia adalah keadaan yang jarang berlaku dan terdapat kajian terhad mengenai subjek. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa hipotesis dan faktor yang mungkin dikaitkan dengan perkembangan keadaan ini:

1. Perkembangan embrio: Satu hipotesis ialah endocervicosis mungkin disebabkan oleh perkembangan abnormal sel embrio yang biasanya membentuk tisu endoserviks dalam saluran serviks. Penghijrahan atau pembezaan yang tidak normal bagi sel-sel ini boleh menyebabkan penampilannya di kawasan lain.
2. Trauma atau prosedur pembedahan: Ada kemungkinan bahawa sesetengah kes endocervicosis mungkin dikaitkan dengan trauma atau prosedur pembedahan sebelumnya seperti pengguguran atau pembedahan cesarean.
3. Sifat idiopatik: Dalam sesetengah kes, punca endocervicosis masih tidak diketahui dan mungkin idiopatik, bermakna ia tidak mempunyai faktor risiko yang difahami dengan jelas.

Endocervicosis biasanya didiagnosis semasa peperiksaan ginekologi atau prosedur perubatan lain seperti kolposkopi atau ultrasound.

Patogenesis

Patogenesis penyakit ini melibatkan langkah-langkah utama berikut:

1. Jangkitan : Endocervicosis biasanya disebabkan oleh jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, virus atau kulat. Jangkitan berlaku akibat mikroorganisma ini bersentuhan dengan saluran endoserviks.
2. Penembusan dan lekatan : Mikroorganisma yang menembusi saluran endoserviks boleh melekat (melekat) pada mukosa. Ini memudahkan kediaman jangka panjang mereka dan replikasi di kawasan ini.
3. Replikasi dan penyebaran : Agen berjangkit mula membiak secara aktif dalam saluran endoserviks, yang membawa kepada peningkatan bilangannya dan penyebaran jangkitan dalam saluran.
4. Keradangan : Pendaraban mikroorganisma dan produk metaboliknya boleh menyebabkan tindak balas keradangan dalam mukosa endoserviks. Ini disertai dengan gejala keradangan seperti bengkak, hiperemia (kemerahan), sakit dan ketidakselesaan.
5. Keputihan dan gejala : Keradangan boleh menyebabkan keputihan meningkat, perubahan dalam konsistensi dan warnanya. Pesakit mungkin mengalami gejala seperti gatal-gatal, terbakar, sakit di bahagian bawah perut dan disuria (sakit dan sukar membuang air kecil).
6. Komplikasi : Komplikasi endocervicosis yang lebih serius boleh termasuk penyebaran jangkitan ke bahagian lain organ pembiakan wanita, yang boleh menyebabkan keradangan pada ovari dan tiub fallopio, serta keadaan yang lebih serius seperti penyakit radang pelvis (PID).

Gejala Endocervicosis

Gejala keadaan ini boleh berbeza dari wanita ke wanita, dan sesetengahnya mungkin tanpa gejala. Walau bagaimanapun, apabila gejala hadir, ia mungkin termasuk:

1. Keputihan: Wanita dengan endocervicosis mungkin mengalami peningkatan jumlah keputihan, yang mungkin berwarna kuning-hijau dan mempunyai bau yang tersendiri. Pelepasan mungkin tebal atau lendir.
2. Sakit atau terbakar semasa membuang air kecil: Jangkitan pada endoserviks boleh menyebabkan kerengsaan dan keradangan saluran kencing, yang boleh nyata sebagai sakit atau pedih apabila membuang air kecil.
3. Sakit di bahagian bawah perut: Sesetengah wanita mungkin berasa sakit di bahagian bawah perut atau kawasan pelvis, terutamanya jika jangkitan telah merebak ke tisu berdekatan.
4. Pendarahan antara haid: Jangkitan boleh menyebabkan ketidakteraturan haid dan pendarahan antara haid.
5. Sakit semasa persetubuhan: Persetubuhan boleh menjadi menyakitkan kerana keradangan endoserviks.

Borang

Berikut adalah beberapa jenis endocervicosis:

1. Mudah: Ini adalah bentuk di mana tisu kelenjar abnormal ditemui di kawasan serviks atau saluran serviks. Endocervicosis mudah biasanya tidak malignan.
2. Pegun: Jenis ini dicirikan oleh kehadiran tisu abnormal yang cenderung untuk tumbuh pegun dan tidak mengalami percambahan aktif. Ia juga dianggap jinak dan tidak dikaitkan dengan kanser.
3. Glandular : Jenis ini dikaitkan dengan pertumbuhan abnormal tisu kelenjar di dalam serviks. Endocervicosis kelenjar juga biasanya jinak.
4. Cystic : Jenis cystic dicirikan oleh sista dalam kelenjar atau saluran endoserviks. Sista mungkin mengandungi cecair dan mungkin berbeza dalam saiz. Jenis ini juga dianggap sebagai keadaan jinak.
5. Glandular-cystic: Jenis ini menggabungkan ciri-ciri kedua-dua endocervicosis kelenjar dan kistik, dan mungkin termasuk kedua-dua keabnormalan tisu kelenjar dan sista.
6. Endocervicosis epidermis : Istilah ini mungkin merujuk kepada keadaan di mana tisu endoserviks mula menunjukkan ciri-ciri epidermis (kulit) seperti keratinisasi (pembentukan keratin) atau perubahan lain yang berkaitan dengan epitelium.
7. Endocervicosis penyembuhan : Penyembuhan merujuk kepada proses pembaikan dan penjanaan semula tisu selepas kerosakan atau keradangan. Dalam konteks endocervicosis, ia boleh merujuk kepada keadaan di mana keradangan di saluran endoserviks mula berkurangan dan tisu mula sembuh.
8. Endocervicosis dengan keradangan : Keadaan ini dicirikan oleh perubahan keradangan dalam endoserviks, yang mungkin termasuk bengkak, hiperemia (kemerahan), sakit, dan pelepasan. Keradangan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk jangkitan atau perengsa lain.
9. Progresif : Istilah ini menunjukkan bahawa perubahan dalam saluran endoserviks menjadi lebih teruk atau terus berkembang dari semasa ke semasa. Kemajuan mungkin disebabkan oleh keradangan kronik, jangkitan, atau faktor lain.
10. Pembiakan : Pembiakan merujuk kepada pendaraban aktif atau pertumbuhan sel. Endocervicosis proliferatif boleh merujuk kepada keadaan di mana sel-sel saluran endoserviks mula aktif membahagi dan bertambah bilangannya. Ini mungkin disebabkan oleh pelbagai proses patologi.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi dan akibat endocervicosis biasanya jarang berlaku, tetapi mungkin termasuk yang berikut:

1. Sakit dan ketidakselesaan: Dalam sesetengah kes, endocervicosis boleh menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan pelvis atau bahagian bawah abdomen. Ini mungkin disebabkan oleh penyebaran tisu endoserviks yang tidak normal ke dalam struktur jiran.
2. Perubahan tidak berfungsi: Tisu endoserviks yang tidak normal biasanya tidak melakukan fungsi ciri tisu serviks biasa. Ini boleh membawa kepada keabnormalan fungsi yang berkaitan dengan tisu yang terjejas oleh tisu endoserviks.
3. Kesukaran dalam kehamilan: Dalam sesetengah kes, endocervicosis boleh membawa kepada kesukaran dalam kehamilan, seperti ketidaksuburan atau peningkatan risiko komplikasi kehamilan.
4. Jangkitan dan Keradangan: Tisu yang tidak normal boleh menjadi tapak untuk jangkitan atau keradangan, yang boleh menyebabkan masalah perubatan tambahan.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa endocervicosis biasanya bukan keadaan malignan dan tidak dikaitkan dengan kanser serviks .

Diagnostik Endocervicosis

Mendiagnosis endoservikal melibatkan beberapa kaedah dan prosedur untuk mengesan jangkitan pada saluran endoserviks. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Pemeriksaan ginekologi : Doktor melakukan pemeriksaan visual faraj dan serviks menggunakan cermin ginekologi khas. Ini membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda keradangan seperti bengkak, hiperemia (kemerahan) dan pelepasan.
2. Swabbing : Doktor anda mungkin mengambil sapuan dari saluran endoserviks untuk ujian makmal. Sapuan ini boleh digunakan untuk mengenal pasti mikroorganisma yang menyebabkan jangkitan, seperti bakteria, virus atau kulat. Sapuan ini juga boleh dihantar untuk ujian kultur atau PCR.
3. Kolposkopi : Kolposkopi ialah prosedur di mana doktor menggunakan alat khas yang dipanggil kolposkop untuk melihat dengan lebih dekat pada serviks dan saluran endoserviks. Ini boleh membantu mengesan perubahan yang berkaitan dengan jangkitan.
4. Ultrasound (pemeriksaan ultrabunyi) : Ultrasound boleh digunakan untuk menggambarkan organ dalaman dan menentukan sama ada terdapat perubahan keradangan pada rahim dan ovari.
5. Ujian tambahan : Bergantung pada simptom klinikal dan penemuan awal, doktor anda mungkin memerintahkan ujian tambahan, seperti ujian darah untuk menentukan tahap penanda keradangan atau biopsi serviks.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan endocervicosis melibatkan mengenal pasti dan membezakan jangkitan ini daripada keadaan dan jangkitan lain yang mungkin menyebabkan gejala yang serupa. Beberapa keadaan dan jangkitan yang paling biasa untuk dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan termasuk:

1. Chlamydia: Ini adalah satu lagi jangkitan seks biasa yang disebabkan oleh bakteria Chlamydia trachomatis. Chlamydia dan gonorea boleh mempunyai simptom yang sama seperti sakit semasa membuang air kecil dan keputihan. Ujian makmal diperlukan untuk mendiagnosis kedua-dua penyakit.
2. Vaginosis bakteria: Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh ketidakseimbangan bakteria dalam faraj dan boleh menyebabkan perubahan dalam keputihan dan bau, yang boleh serupa dengan gejala gonorea.
3. Candidiasis: Jangkitan kulat yang disebabkan oleh Candida boleh meniru beberapa gejala gonorea, seperti gatal-gatal dan keputihan.
4. Pengairan Serviks: Kadangkala prosedur, seperti pengairan serviks untuk merawat keadaan atau pemeriksaan lain, boleh menyebabkan peningkatan sementara dalam pelepasan, yang boleh serupa dengan simptom endocervicosis.
5. Reaksi alahan: Alahan kepada kondom, spermisida atau produk kebersihan lain boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan jangkitan.

Rawatan Endocervicosis

Rawatan untuk endocervicosis biasanya melibatkan pembedahan membuang tisu abnormal (tisu endoserviks yang berada di luar lokasi normalnya). Adalah penting untuk menjalani pembedahan untuk mengelakkan komplikasi dan gejala yang mungkin berkaitan dengan keadaan ini. Berikut adalah beberapa butiran mengenai rawatan endocervicosis:

1. Rawatan untuk simptom: Jika endocervicosis menyebabkan simptom seperti sakit atau ketidakselesaan, doktor anda mungkin memutuskan bahawa pembedahan membuang tisu abnormal diperlukan segera.
2. Pembuangan pembedahan : Pembedahan pembuangan tisu abnormal boleh dilakukan menggunakan kolposkopi dan terapi laser atau elektrokoagulasi. Dalam sesetengah kes, pembedahan yang lebih meluas mungkin diperlukan, terutamanya jika tisu abnormal telah merebak ke kawasan yang besar. Prosedur ini harus dilakukan di kemudahan perubatan di bawah bimbingan profesional yang berkelayakan.
3. Pemantauan selepas pembedahan: Selepas pembedahan membuang tisu, adalah penting untuk memantau keadaan anda dan menjalani pemeriksaan berkala dengan pakar sakit puan anda untuk memastikan tiada berulang atau komplikasi.
4. Mengikuti nasihat doktor anda: Doktor anda boleh memberi nasihat tentang penjagaan selepas pembedahan dan nasihat tentang kontraseptif (jika perlu).

Pencegahan

Pencegahan endocervicosis dan jangkitan faraj lain termasuk beberapa langkah dan amalan yang membantu mengurangkan risiko jangkitan. Berikut adalah beberapa cadangan untuk pencegahan:

1. Penggunaan kondom : Menggunakan kondom lelaki atau wanita setiap kali hubungan seks boleh mengurangkan risiko jangkitan, termasuk trikomoniasis (endocervicosis).
2. Monogami : Mengekalkan hubungan monogami, iaitu, melakukan hubungan seks dengan satu pasangan, boleh mengurangkan risiko anda mendapat jangkitan seksual. Adalah penting untuk membincangkan sejarah seksual dan status jangkitan dengan pasangan anda.
3. Pemeriksaan perubatan yang kerap : Lawatan kerap ke pakar sakit puan untuk pemeriksaan dan saringan untuk jangkitan seksual boleh membantu mengesan jangkitan awal dan memulakan rawatan.
4. Kebersihan diri : Menjaga kebersihan diri adalah penting untuk kesihatan faraj. Elakkan mandi berlebihan dan gunakan sabun yang lembut dan tidak berbau wangi.
5. Elakkan rolling tampon: Rolling tampon boleh mengganggu keseimbangan semula jadi bakteria dalam faraj, yang boleh menggalakkan jangkitan. Gunakan tampon mengikut arahan.
6. Berhati-hati dengan hubungan seksual semasa jangkitan : Jika anda mempunyai tanda-tanda jangkitan, termasuk keputihan, gatal-gatal atau sakit, adalah lebih baik untuk menahan diri daripada melakukan hubungan seksual sehingga diagnosis dan rawatan.
7. Elakkan alkohol dan dadah : Penggunaan alkohol dan dadah boleh mengurangkan kewaspadaan dan membawa kepada tingkah laku seksual yang lebih berisiko. Ia boleh meningkatkan risiko mendapat jangkitan.
8. Rawatan dan pasangan : Jika anda telah didiagnosis dengan jangkitan, adalah penting untuk memberi amaran kepada pasangan seksual anda dan kedua-duanya memulakan rawatan pada masa yang sama untuk mengelakkan jangkitan semula.

Ramalan

Prognosis untuk pesakit dengan endocervicosis biasanya baik, dengan syarat jangkitan telah didiagnosis dengan betul dan rawatan antibiotik yang mencukupi dimulakan tepat pada masanya. Rawatan yang berkesan boleh membawa kepada pemulihan lengkap dan penghapusan jangkitan.

Adalah penting untuk mempertimbangkan perkara berikut:

1. Rawatan yang betul: Mengikuti cadangan doktor anda dan melengkapkan kursus penuh antibiotik adalah faktor utama dalam kejayaan rawatan endoserviksis.
2. Rawatan pasangan: Untuk mengelakkan jangkitan semula dan penyebaran jangkitan, adalah penting juga untuk memastikan bahawa semua pasangan seksual dirawat.
3. Pencegahan: Selepas pemulihan, adalah penting untuk mengikuti langkah pencegahan seperti penggunaan kondom semasa hubungan seksual untuk mengelakkan jangkitan semula.
4. Pemantauan dan tindakan susulan: Pesakit yang mempunyai endoserviksis boleh diperiksa secara berkala oleh doktor untuk memantau keadaan dan menolak kemungkinan komplikasi atau berulang.
5. Komplikasi: Dalam sesetengah kes, jika tidak didiagnosis dan tidak dirawat, endocervicosis boleh membawa kepada komplikasi seperti penyakit radang pelvis (PID) atau ketidaksuburan. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis dan rawatan yang betul, risiko komplikasi tersebut dapat diminimumkan.