Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Enjel bola mata
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Petunjuk untuk pengalihan
Memutuskan pelantikan operasi itu, doktor merawat, atau perundingan doktor, hanya boleh dalam kes-kes yang luar biasa. Petunjuk untuk intervensi operatif adalah seperti berikut:
- Retinoblastoma atau pertumbuhan malignan yang lain yang menjejaskan kawasan mata.
- Akibat trauma teruk pada muka, termasuk mata dan, dengan itu, bola mata.
- Atrofi tisu mata dan endapan saraf.
- Proses keradangan yang berpanjangan, berlaku terhadap latar belakang kebutaan pesakit yang lengkap.
- Proses patologi lain dengan fungsi visual yang terjejas sepenuhnya.
- Bentuk glaukoma yang teruk.
- Ancaman perkembangan ophthalmia simpatik.
- Kecederaan yang teruk atau gegaran.
- Watak kosmetik operasi dengan plastik seterusnya (pemasangan implan - prostesis).
- Gejala sakit yang kuat di mata dengan buta lengkap.
Teknik operasi
Sehingga kini, rawatan pembedahan ini dilakukan di hampir semua jabatan dan pusat oftalmologi. Tetapi untuk melindungi diri mereka daripada akibat yang tidak menyenangkan, pesakit harus memilih untuk merawat institusi dengan peralatan klinikal moden yang sesuai, profesionalisme tinggi dan pengalaman doktor dalam menjalankan operasi sedemikian.
Hari ini, berkenalan dengan penilaian hospital dan ulasan mengenai mereka, dan mungkin di Internet, dan bercakap dengan pesakit yang dipilih untuk klinik rawatan.
Selepas doktor atau perundingan doktor memutuskan tidak dapat dielakkan enucleation mata, pesakit mula bersedia untuk pembedahan. Bagi pesakit kecil, prosedur ini dilakukan terhadap latar belakang anestesia am, manakala orang dewasa menerima cacat tempatan.
Anestesia tempatan biasanya dilakukan retrobulbarno (ubat dengan jarum dan picagari disuntik terus ke dalam bola mata - 2 ml larutan novocaine 2%), atau boleh digunakan untuk mata jatuh (1% penyelesaian tetracaine). Selepas ini, pesakit diletakkan di atas meja operasi.
Kemudian teknik operasi adalah seperti berikut:
- Dengan bantuan kelopak mata, organ yang dikeluarkan akan dibuka.
- Sangat berhati-hati, pakar bedah berpengalaman akan memisahkan bola mata dari tempat tidurnya. Pengecualian dilakukan sepanjang perimeter.
- Kemudian cangkuk pembedahan khas membawa ke orbit.
- Menyokong badan, memotong otot lurus, serong kekal utuh.
- Potong serat otot keluar.
- Gunting perubatan khas disuntik ke dalam luka pembedahan dan dibawa ke saraf optik, selepas itu serat serong dan ototnya terputus.
- Bola mata diekstrak dari orbit.
- Perdarahan dihentikan dengan penyelesaian hidrogen peroksida dan tekanan mengepung.
- Tiga hingga empat jahitan catgut ditumpangi pada luka konjunktiva.
- Larutan 30% sulfacyl ditambah ke luka.
- Pembalut tekanan dikenakan ke tapak operasi.
Untuk mencipta ilusi mata yang bergerak, sekeping lemak dikeluarkan dari kawasan punggung dimasukkan ke dalam lubang mata. Dalam kes lain, pesakit menjalani pembedahan plastik, yang melibatkan pengenalan prosthesis mata yang dipilih dengan teliti. Ia dilampirkan dengan bahan moden kepada tendon otot yang tinggal di orbit.
Terima kasih kepada teknik inovatif dan bahan-bahan moden, membezakan mata buatan dari masa sekarang agak bermasalah. Ini membolehkan seseorang untuk menjalani kehidupan sosial yang biasa.
Enzim bola mata selepas brachytherapy
Brachytherapy - sejenis radioterapi hubungan. Intipati kaedah ini termasuk dalam memperkenalkan organ yang terjejas sumber radiasi yang merosakkan sel-sel yang rosak. Kelebihan langkah ini untuk mendapatkan peluang untuk memohon secara langsung ke pusat lesi adalah dos radiasi yang paling mungkin. Dalam kes ini, seluruh tisu badan mengalami "pengeboman" radiasi yang minimum.
Rawatan pembedahan untuk penyingkiran lengkap bola mata agak jarang berlaku, dalam 6-11% pesakit dengan petunjuk yang disenaraikan di atas. Dan hanya dalam satu kes adalah enukleation of the eyeball selepas brachytherapy. Ini adalah petunjuk yang baik, kerana ia mengatakan bahawa dalam kes lain, mata, sebagai organ, dapat dikekalkan.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],
Komplikasi selepas enucleation of the eyeball
Operasi dilakukan, selepas itu pesakit sedang menunggu masa pemulihan postoperative dan rehabilitasi psikologis, yang dapat dibayangi oleh komplikasi pasca operasi.
Seperti mana-mana operasi, acara yang dipertimbangkan agak traumatik. Oleh itu, komplikasi selepas enucleation of the eyeball adalah mungkin:
- Pembangunan proses keradangan di soket mata yang cedera.
- Pendarahan.
- Pembengkakan tisu yang rosak.
- Sekiranya syarat-syarat sanitasi dilanggar, adalah mungkin mata dijangkiti, yang "menarik" akibat lebih berbahaya.
- Jika prostesis diletakkan, maka dalam sesetengah kes, anjakannya relatif kepada titik penetapan boleh berlaku. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan berulang diperlukan untuk menghapuskan kecacatan.
- Reaksi alergi terhadap penggunaan ubat-ubatan tertentu.
Tempoh selepas operasi Untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan dan dengan cepat membuang bengkak tisu di tapak operasi, dalam tempoh selepas operasi pesakit diwajibkan untuk menetapkan antibiotik spektrum tindakan yang luas. Ia boleh menjadi suntikan intramuskular, salap dan titisan topikal. Sebagai contoh, seperti ciprolet, vigamox, dilaterol, ciloxane, levomycetin, tobrex, tsifran, ciprofloxacin, floxal, signicum.
Titik mata vigamox (vigamox) menetes ke kawasan mata yang terkena sekurang-kurangnya empat hari. Jadual dan dos pentadbiran adalah mudah: satu penurunan tiga kali sehari. Pada masa yang sama, semua peraturan kemandulan mesti diperhatikan supaya sumber jangkitan tidak masuk luka. Untuk ini, selepas topi dari pakej dikeluarkan, jangan sentuh objek steril dengan pipet. Tangan yang melakukan penyaringan harus dibersihkan juga.
Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini boleh menjadi kepekaan individu yang tinggi kepada komponen utama atau tambahan dadah.
Dengan ancaman serangan virus, pesakit menerima ubat antiseptik: okomistin, vitabact, miramistin.
Untuk beberapa ketika, pesakit di bawah rawatan juga menerima ubat sakit, yang membolehkan untuk mengurangkan sindrom kesakitan di kawasan mata yang terkena. Dalam kebanyakan kes, pakar oftalmologi melantik salah satu ubat ini kepada pesakitnya: benoxy, inocaine, alkaine.
Titik mata titisan inocaine satu penurunan langsung ke kawasan lesi. Kesan analgesik ubat boleh berlanjutan jika titisan triple dilakukan pada selang empat hingga lima minit.
Kontraindikasi terhadap penggunaan inocaine ini boleh meningkatkan kepekaan terhadap komponen ubat.
Untuk tempoh penyembuhan luka lengkap, keperluan untuk kemandulan bahan yang bersentuhan dengan tapak pembedahan harus ditingkatkan.
Pada peringkat ini, sisi psikologi juga penting. Pesakit boleh menyakitkan dengan selamat kehilangan mata dan mungkin memerlukan bantuan ahli psikologi profesional, tetapi sokongan psikologi dan fizikal orang yang tersayang tidak dapat digantikan dengan apa-apa.
Seperti yang telah disebutkan dalam artikel ini, pembedahan, yang mempunyai dalam perubatan istilah - enucleation of the eyeball - jarang diresepkan. Tetapi jika persoalan timbul tentang menjalankannya, anda harus melindungi diri anda dari akibat yang tidak menyenangkan. Untuk ini, pesakit harus memilih institusi yang sesuai untuk rawatan. Ia sepatutnya mempunyai reputasi yang baik, ia mesti dilengkapi dengan peralatan klinikal moden yang sesuai. Bukan peranan yang terakhir, tetapi, mungkin, bahkan yang utama, mempunyai pengalaman dan kualifikasi doktor mengenai penjalanan jenis rawatan pembedahan ini. Untuk menyelesaikan masalah ini, anda boleh menggunakan Internet atau berbual dengan pesakit yang dipilih untuk rawatan klinik. Dalam istilah psikologi, pesakit sedemikian, seperti tidak pernah sebelum ini, memerlukan sokongan dari saudara-mara dan rakan-rakan dalam tempoh ini.