Enukleasi bola mata

Rawatan pembedahan seperti enukleasi bola mata dilakukan agak jarang, dalam kes luar biasa, apabila hanya penyingkiran organ ini memberi peluang kepada pesakit untuk terus hidup dan menjalani kehidupan yang agak normal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Petunjuk untuk prosedur

Doktor yang merawat atau majlis doktor boleh membuat keputusan untuk menetapkan pembedahan sedemikian hanya dalam kes-kes yang luar biasa. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah seperti berikut:

• Retinoblastoma atau keganasan lain yang menjejaskan kawasan mata.
• Akibat trauma teruk pada muka, termasuk mata dan, dengan itu, bola mata.
• Atrofi tisu mata dan hujung saraf.
• Proses keradangan yang berpanjangan berlaku terhadap latar belakang kebutaan lengkap pesakit.
• Proses patologi lain dengan fungsi visual terjejas sepenuhnya.
• Bentuk glaukoma yang teruk.
• Ancaman perkembangan oftalmia simpatetik.
• Luka tembus yang teruk atau lebam.
• Sifat kosmetik operasi dengan pembedahan plastik berikutnya (pemasangan implan - prostesis).
• Gejala sakit yang teruk di mata dengan buta sepenuhnya.

Teknik operasi

Hari ini, rawatan pembedahan ini dilakukan di hampir semua jabatan dan pusat oftalmologi. Tetapi untuk melindungi diri anda daripada akibat yang tidak menyenangkan, pesakit harus memilih institusi untuk rawatan dengan peralatan klinikal moden yang sesuai, profesionalisme tinggi dan pengalaman doktor dalam melakukan operasi sedemikian.

Hari ini, anda boleh berkenalan dengan penarafan hospital dan ulasan tentang mereka di Internet dan dengan bercakap dengan pesakit klinik yang dipilih untuk rawatan.

Sebaik sahaja doktor atau majlis doktor memutuskan bahawa enukleasi mata tidak dapat dielakkan, pesakit bersedia untuk pembedahan. Bagi pesakit kecil, prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am, manakala orang dewasa menerima anestetik tempatan.

Anestesia tempatan biasanya dilakukan secara retrobulbar (ubat disuntik terus ke dalam bola mata dengan jarum dan picagari - 2 ml larutan 2% novocaine) atau titisan mata boleh digunakan (larutan 1% dicaine). Selepas ini, pesakit diletakkan di atas meja pembedahan.

Teknik operasi selanjutnya adalah seperti berikut:

• Menggunakan retraktor, organ yang hendak dikeluarkan dibuka.
• Dengan sangat berhati-hati, pakar bedah berpengalaman memisahkan bola mata dari katilnya. Pembuangan dilakukan di sepanjang perimeter.
• Kemudian cangkuk pembedahan khas dimasukkan ke dalam soket mata.
• Semasa menyokong organ, otot rektus terputus, otot serong kekal utuh.
• Serabut otot yang dipotong dibawa keluar.
• Gunting perubatan khas dimasukkan ke dalam luka pembedahan dan dibawa ke saraf optik, selepas itu kedua-dua ia dan serat otot serong dipotong.
• Bebola mata dikeluarkan dari rongga mata.
• Pendarahan dihentikan menggunakan larutan hidrogen peroksida dan tamponade tekanan.
• Tiga hingga empat jahitan catgut digunakan pada luka konjunktiva.
• Larutan 30% sulfasil diselitkan ke dalam luka.
• Pembalut tekanan digunakan pada tapak pembedahan.

Untuk mencipta ilusi mata mudah alih, sekeping lemak yang dikeluarkan dari punggung ditanamkan ke dalam bukaan mata. Dalam kes lain, pesakit menjalani pembedahan plastik, yang melibatkan pengenalan prostesis mata yang dipilih dengan teliti. Ia dilekatkan menggunakan bahan moden pada tendon otot yang tinggal di dalam soket mata.

Terima kasih kepada teknik inovatif dan bahan moden, agak sukar untuk membezakan mata tiruan dari yang sebenar. Ini membolehkan seseorang menjalani kehidupan sosial yang normal.

Enukleasi bola mata selepas brachytherapy

Brachytherapy ialah sejenis radioterapi sinaran sentuhan. Intipati kaedah ini adalah pengenalan sumber sinaran ke dalam organ yang terjejas, yang menjejaskan sel-sel yang rosak. Kelebihan prosedur ini adalah keupayaan untuk menyampaikan secara langsung dos radiasi yang paling tinggi ke kawasan yang terjejas. Pada masa yang sama, baki tisu badan tertakluk kepada "pengeboman" radiasi yang minimum.

Rawatan pembedahan untuk penyingkiran lengkap bola mata dilakukan agak jarang, dalam 6-11% pesakit dengan tanda-tanda di atas. Dan hanya dalam satu kes enukleasi bola mata dilakukan selepas brachytherapy. Ini adalah penunjuk yang baik, kerana ia menunjukkan bahawa dalam kes lain mata, sebagai organ, telah dipelihara.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikasi selepas enukleasi bola mata

Operasi dilakukan, selepas itu pesakit menghadapi tempoh pemulihan pasca operasi dan pemulihan psikologi, yang mungkin dicemari oleh komplikasi pasca operasi.

Seperti mana-mana operasi, prosedur yang dipersoalkan agak traumatik. Oleh itu, komplikasi selepas enukleasi bola mata adalah mungkin seperti berikut:

• Perkembangan proses keradangan dalam soket mata yang cedera.
• Pendarahan.
• Bengkak tisu yang rosak.
• Sekiranya keperluan sanitasi dilanggar, mata mungkin dijangkiti, yang "menarik" akibat yang lebih berbahaya.
• Jika prostesis dipasang, dalam kes terpencil ia mungkin beralih berbanding dengan tempat lampiran. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan berulang diperlukan untuk menghapuskan kecacatan.
• Reaksi alergi terhadap penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Tempoh selepas operasi Untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan dan dengan cepat mengeluarkan bengkak tisu di tapak operasi, pesakit ditetapkan antibiotik spektrum luas dalam tempoh selepas operasi. Ini boleh menjadi suntikan intramuskular, salap dan titisan untuk kegunaan tempatan. Contohnya, seperti ciprolet, vigamox, dilaterol, ciloxan, levomycetin, tobrex, tsifran, ciprofloxacin, floxal, signicef.

Titik mata Vigamox dititiskan ke kawasan mata yang terjejas selama sekurang-kurangnya empat hari. Jadual dan dos adalah mudah: satu titis tiga kali sehari. Dalam kes ini, semua peraturan kemandulan mesti dipatuhi supaya sumber jangkitan tidak masuk ke dalam luka. Untuk melakukan ini, selepas penutup dikeluarkan dari bungkusan, jangan sentuh objek tidak steril dengan pipet. Tangan yang melakukan instilasi juga mesti dibersihkan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini mungkin sensitiviti individu yang tinggi terhadap komponen utama atau tambahan ubat.

Sekiranya terdapat ancaman pencerobohan virus, pesakit menerima ubat antiseptik: okomistin, vitabact, miramistin.

Untuk beberapa lama, pesakit yang dibedah juga menerima ubat penahan sakit, yang membantu mengurangkan kesakitan pada mata yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, pakar oftalmologi menetapkan salah satu ubat ini kepada pesakitnya: benoxy, inocaine, alcaine.

Titik mata inokain dititiskan satu titis pada satu masa terus ke kawasan yang terjejas. Kesan anestetik ubat boleh dilanjutkan jika dititiskan tiga kali dengan selang empat hingga lima minit.

Kontraindikasi terhadap penggunaan inocaine ubat ini mungkin hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Semasa tempoh penyembuhan luka lengkap, keperluan untuk kemandulan bahan yang bersentuhan dengan tapak pembedahan mesti ditingkatkan.

Pada peringkat ini, bahagian psikologi juga penting. Pesakit mungkin mengalami kehilangan mata yang menyakitkan dan mungkin memerlukan bantuan ahli psikologi profesional, tetapi tiada apa yang dapat menggantikan sokongan psikologi dan fizikal orang tersayang.

Seperti yang telah dikatakan dalam artikel ini, campur tangan pembedahan, yang dalam perubatan mempunyai istilah - enukleasi bola mata - ditetapkan agak jarang. Tetapi jika persoalan pelaksanaannya telah timbul, anda harus melindungi diri anda daripada akibat yang tidak menyenangkan. Untuk melakukan ini, pesakit harus memilih institusi yang sesuai untuk rawatan. Ia harus mempunyai reputasi yang baik, harus dilengkapi dengan peralatan klinikal moden yang sesuai. Tidak sedikit pun peranan, malah mungkin yang terkemuka, dimainkan oleh pengalaman dan kelayakan doktor dalam menjalankan rawatan pembedahan jenis ini. Untuk menyelesaikan masalah ini, anda boleh menggunakan Internet atau bercakap dengan pesakit klinik yang dipilih untuk rawatan. Dari segi psikologi, pesakit sedemikian, lebih daripada sebelumnya, memerlukan sokongan keluarga dan rakan-rakan dalam tempoh ini.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]