Kemerahan mata

Kemerahan mata biasanya disertai dengan rasa sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca Mata Merah

Punca mata merah adalah berbeza-beza, sebahagian daripadanya mengancam penglihatan, dan oleh itu pesakit perlu diperiksa oleh pakar (untuk mengecualikan glaukoma akut, iritis akut, ulser kornea). Penyebab lain mata merah (episkleritis, konjunktivitis, pendarahan konjunktiva spontan) lebih mudah untuk dihapuskan. Berhati-hati memeriksa mata yang memerah dan menilai ketajaman penglihatan, keadaan kornea (gunakan titisan mata fluorescein), periksa refleks pupillary.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Glaukoma sudut penutupan akut

Ini adalah penyakit orang pertengahan umur atau orang tua. Serangan akut glaukoma pada sebelah mata biasanya didahului oleh kemerahan mata, penurunan ketajaman penglihatan, atau kemunculan lingkaran cahaya di sekeliling objek bercahaya, terutamanya pada waktu malam. Ini disebabkan oleh penyumbatan pengaliran medium akueus dari ruang anterior mata melalui saluran Schlemm. Pelebaran pupil pada waktu malam memburukkan lagi blok saliran ini. Tekanan intraokular meningkat kepada 60-70 mm Hg, manakala norma adalah 15-20 mm Hg. Pesakit mengalami kesakitan yang berbeza-beza (ia boleh menjadi sangat teruk, dengan mual dan muntah yang disertai), penglihatan merosot, kornea menjadi agak keruh kerana edemanya, mata menjadi merah terutamanya di sekeliling kornea, murid tetap, diluaskan, dan memperoleh bentuk bujur. Disebabkan oleh peningkatan tekanan intraokular, bola mata menjadi sukar untuk disentuh. Di mata sebelah lagi, ruang anterior mungkin "cetek", yang dianggap sebagai faktor predisposisi (mencerahkan mata dengan sumber cahaya dari sisi, manakala separuh daripada iris berada dalam bayang-bayang). Sekiranya anda mengesyaki penyakit ini, pesakit harus dirujuk kepada pakar mata.

Iritis akut (uveitis anterior)

Penyakit ini dicirikan oleh permulaan akut - sakit di mata, fotofobia, penglihatan kabur (disebabkan oleh kehadiran mendakan dalam persekitaran berair mata), lacrimation, kemerahan di sekeliling kornea (kesesakan ciliary), murid berkurangan (pada mulanya ini disebabkan oleh kekejangan iris, dan kemudian - pelebaran murid yang tidak sekata atau pelekatannya yang tidak sekata). Ujian Talbot adalah positif (sakit bertambah dengan penumpuan mata, dan murid mengecut apabila pesakit melihat hujung jarinya menghampiri hidung). Dengan bantuan lampu celah, mendakan putih pada permukaan belakang kornea dan kehadiran nanah di ruang anterior mata (hipopyon) dapat dilihat. Orang muda atau pertengahan umur lebih kerap terjejas. Punca penyakit adalah berbeza-beza: uveitis anterior berlaku dengan lesi sendi seperti ankylosing spondylitis atau penyakit Still, dengan kolitis ulseratif tidak spesifik, sarcoidosis, penyakit Behcet dan sindrom Stevens-Johnson. Penyakit ini mungkin berulang.

[ 7 ], [ 8 ]

Lebih lanjut mengenai mata merah - kornea dan konjunktiva

Kemerahan mata yang dikaitkan dengan penyakit kornea

Keratitis adalah keradangan kornea (ia diiktiraf oleh penampilan titik putih, yang menunjukkan pengumpulan leukosit dalam kornea).

Ulser kornea ialah gangguan pada lapisan epitelium kornea, dan boleh berlaku jika tiada keratitis (cth, akibat trauma); dalam kes sedemikian, salap antibiotik (cth, 1% salap kloramfenikol) digunakan secara profilaktik. Ulser kornea yang dikaitkan dengan keratitis dipanggil keratitis ulseratif dan harus dirawat dengan segera. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan, fotofobia, dan kadang-kadang penglihatan kabur. Ia boleh berlaku akibat penggunaan kanta sentuh, trauma, dan penyakit kornea sebelumnya.

Keratitis ulseratif: Fluorescein harus digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Kawasan kornea yang terjejas berwarna hijau (titisan itu sendiri berwarna oren). Ulser boleh mempunyai pelbagai asal: bakteria (berhati-hati terutamanya dengan Pseudomonas, kerana lesi berkembang dengan cepat), virus (Herpes simplex, Herpes zoster),kulat (kulat genus Candida, Aspergillus), protozoal (Acanthamoeba) atau mungkin muncul akibat vaskulitis, sebagai contoh, dalam artritis reumatoid.

Dalam kes sedemikian, anda harus pergi ke hospital pada hari yang sama, kerana rawatan bergantung pada etiologi keratitis ulseratif, dan kelewatan rawatan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Mana-mana pesakit yang mengalami ulser kornea atau stromal suppuration memerlukan diagnostik segera, yang mana calitan diagnostik (untuk pewarnaan Gram) atau pengikisan dibuat (prosedur harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman). Ia juga perlu menghubungi ahli mikrobiologi untuk mendapatkan hasil kajian mikrobiologi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Konjunktivitis

Konjunktivitis biasanya dua hala, tetapi jika prosesnya adalah unilateral, pertimbangkan diagnosis lain, seperti glaukoma akut. Konjunktiva menjadi kemerahan. Ketajaman penglihatan, tindak balas pupil terhadap cahaya dan kilauan kornea tidak terjejas. Mata gatal, terbakar, dan air. Kadang-kadang fotofobia muncul. Pelepasan purulen dari mata melekatkan kelopak mata bersama-sama. Penyakit ini mungkin mempunyai etiologi virus (adenovirus sangat menular), dengan gugusan limfoid kecil muncul sebagai folikel pada konjunktiva; bakteria (dalam kes ini pelepasan purulen dari mata sangat ketara) atau bersifat alahan. Lesi ini biasanya mengehadkan diri (namun, tindak balas alahan mungkin lebih lama). Dalam kes konjunktivitis yang berpanjangan, terutamanya pada orang muda atau pada pesakit dengan penyakit kelamin, kemungkinan jangkitan klamid harus dipertimbangkan.

Baca juga: Apakah konjunktivitis dan cara menanganinya?

[ 12 ]

Episkleritis

Keradangan di bawah konjunktiva, dalam episklera, sering disertai dengan pembentukan nodul radang, dan kemerahan mata diperhatikan. Pesakit mengalami sakit mata yang membosankan, pedih apabila disentuh, terutamanya di kawasan keradangan. Titik mata steroid berkesan [contohnya, penyelesaian clobetasone butyrate 0.1% setiap 6 jam].

[ 13 ], [ 14 ]

Skleritis

Kadang-kadang keradangan merebak ke sklera. Ini adalah keradangan yang lebih umum dengan edema konjunktiva dan penipisan sklera (dalam kes yang teruk, terdapat risiko penembusan bola mata). Skleritis boleh digabungkan dengan kerosakan sistemik pada tisu penghubung (kolagenosa). Dalam kes sedemikian, anda harus menghubungi pakar.

Pendarahan subconjunctival

Pengumpulan darah yang tidak berbahaya, walaupun membimbangkan, di bawah konjunktiva yang bocor dari saluran darah kecil ini biasanya tidak memerlukan rawatan. Hematoma seperti itu diselesaikan dengan sendirinya. Jika ia kerap berulang, tolak diatesis hemoragik pada pesakit, periksa tekanan darah.

Diagnosis kemerahan mata yang berbahaya

Jawab soalan berikut.

1. Adakah ketajaman penglihatan terjejas? Ini boleh dinilai dengan cepat dan tepat dengan memeriksa keupayaan pesakit untuk membaca teks akhbar. Ralat biasan dibetulkan dengan cermin mata atau apertur stenopenik. Penurunan ketajaman penglihatan mungkin menunjukkan patologi berbahaya.
2. Adakah bebola mata menyakitkan? Kehadiran kesakitan sentiasa merupakan gejala yang tidak baik. Mungkin juga terdapat badan asing di mata. Kerengsaan mudah jarang menyebabkan sakit pada bola mata.
3. Adakah murid bertindak balas terhadap cahaya? Ketiadaan tindak balas ini atau kelembapannya yang mendadak adalah tanda yang tidak baik.
4. Adakah kornea terjejas atau tidak? Untuk ini, titisan mata fluorescein harus digunakan. Kerosakan kornea mungkin disebabkan oleh trauma atau ulser.

Tanya pesakit tentang kecederaan, pelepasan mata, status kesihatan, dan ubat-ubatan yang dia ambil; pastikan untuk mengukur tekanan darah.

Jika anda mempunyai sebarang keraguan, rujuk pakar dengan segera.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Rawatan mata merah

Rawatan mata merah akibat konjunktivitis

Antibiotik biasanya digunakan, seperti kloramfenikol dalam bentuk titisan 0.5%, yang ditanamkan ke dalam mata setiap 3 jam, dan 1% salap digunakan pada waktu malam. Untuk jangkitan klamidia, pesakit ditetapkan tetracycline 250 mg setiap 6 jam secara lisan, dan juga dalam bentuk salap 1%, yang diletakkan di belakang kelopak mata setiap 6 jam selama sekurang-kurangnya 1 bulan. Untuk keadaan alahan, natrium kromoglikat harus digunakan dalam bentuk titisan mata 2%, yang ditanam setiap 6 jam.

Rawatan kemerahan mata akibat keratitis

Dalam jangkitan Herpes zoster, acyclovir ditunjukkan. Berhubung dengan ulser bercabang dalam jangkitan Herpes simplex. Ubat cycloplegic akan membantu mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan kekejangan ciliary dan mencegah perkembangan perekatan dengan iris.

Rawatan kemerahan mata dalam glaukoma sudut tertutup

Pilocarpine - larutan 4% ditanamkan ke dalam mata setiap jam (sekiranya miosis, sudut saliran tersumbat dibuka); acetazolamide secara lisan, 500 mg serta-merta (dan intramuskular sekiranya muntah), dan kemudian 250 mg setiap 8 jam. Acetazolamide mengurangkan pembentukan air di ruang anterior mata. Selepas mengurangkan tekanan intraokular dengan ubat, iridektomi periferal dilakukan (kadangkala ia dilakukan sebagai campur tangan kecemasan jika tidak mungkin untuk mengurangkan tekanan intraokular dengan ubat). Dalam operasi ini, sekeping kecil iris dikeluarkan di kawasan "jam 12" di kedua-dua mata, yang membantu memulihkan peredaran cecair normal.

Rawatan kemerahan mata dalam iritis akut

Matlamat rawatan adalah untuk mengelakkan kerosakan pada mata akibat proses keradangan jangka panjang. Dalam kes kedua, terdapat kemungkinan gangguan aliran cecair ke dalam mata, yang mungkin disebabkan oleh perkembangan glaukoma, serta kehadiran perekatan yang terbentuk antara iris dan kanta. Rawatan kemerahan mata dilakukan dengan hormon glukokortikoid: sebagai contoh, larutan 0.5% prednisolon ditanamkan ke dalam mata setiap 2 jam, yang membawa kepada penurunan perubahan keradangan (sakit, kemerahan, pembentukan eksudat). Untuk mengelakkan kemunculan perekatan (synechiae) antara kanta dan iris, murid dikekalkan dengan menggunakan larutan 0.5% siklopentolat (Cyclopentolate) 1-2 titis sejam sehingga tanda-tanda iritis berkurangan. Tahap perubahan keradangan dinilai semasa pemeriksaan biasa mata dengan lampu celah.