Kemerahan mata

Kemerahan mata, sebagai peraturan, disertai dengan kesakitan mereka.

[1], [2], [3],

Punca kemerahan di mata

Penyebab mata merah bervariasi, sesetengahnya mengancam penglihatan, dan oleh itu pesakit memerlukan pemeriksaan pakar (untuk menghapuskan glaukoma akut, iritis akut, ulser kornea). Penyebab lain kemerahan mata (episkleritis, konjungtivitis, pendarahan konjunktiviti spontan) dihapuskan dengan lebih mudah. Periksa dengan teliti mata merah dan menilai ketajaman visual, keadaan kornea (gunakan titisan mata fluorescein), periksa refleks pupillary.

[4], [5], [6]

Glaukoma penutupan sudut tajam

Ia adalah penyakit yang menengah atau orang tua. Serangan akut glaukoma pada sebelah mata biasanya didahului oleh kemerahan mata, menurun ketajaman penglihatan, atau kemunculan halo di sekitar objek menyala, terutama pada waktu malam. Ini adalah disebabkan oleh sekatan saliran medium akueus dari ruang anterior melalui terusan Schlemm ini. Pembasmian murid pada waktu malam memburukkan lagi blok saliran ini. Tekanan intraokular meningkat sehingga 60-70 mm Hg, dalam norma ia menjadikan 15-20 mm Hg. Pesakit mengalami kesakitan yang berbeza-beza darjah (ia boleh menjadi sangat kuat, dengan loya seiring dan muntah), kemerosotan penglihatan, kornea agak mendung kerana bengkak itu, blushes mata terutamanya di sekitar kornea, murid adalah tetap, berkembang, ia menganggap bentuk bujur. Sehubungan dengan peningkatan tekanan intraokular, bola mata menjadi sukar disentuh. Di mata yang lain kebuk anterior mungkin "kecil", yang dianggap sebagai faktor predisposing (menerangi mata dari sumber cahaya, dengan separuh daripada iris adalah dalam bayang-bayang). Jika anda mengesyaki penyakit ini, pesakit perlu dihantar ke jabatan mata.

Iritis akut (uveitis anterior)

Penyakit ini dicirikan oleh bermulanya akut - sakit pada mata, fotofobia, penglihatan yang kabur (kerana kehadiran mendakan dalam persekitaran berair mata), air mata, penampilan kemerahan di sekitar kornea (stasis ciliary), murid dikurangkan (pada mulanya ini adalah disebabkan oleh kekejangan iris, dan kemudian - sambungan yang tidak sekata murid atau bentuk yang tidak teratur akibat pembentukan adhesi). Ujian Talbot adalah positif (bertambah sakit apabila penumpuan mata dan kontrak murid apabila pesakit sedang di ujung jarinya menghampiri hidung). Dengan lampu celah mungkin mendakan putih kelihatan di permukaan belakang kornea dan kehadiran nanah dalam kebuk anterior mata (hypopyon). Orang lebih kerap muda atau pertengahan umur. Pelbagai punca penyakit: uveitis anterior berlaku pada luka di bahagian sendi, seperti ankylosing spondylitis, atau Masih adalah penyakit, ulser kolitis, sarcoidosis, penyakit Behçet dan sindrom Stevens-Johnson. Penyakit ini boleh berulang.

[7], [8]

Lebih lanjut mengenai mata yang reddened - kornea dan konjunktiva

Kemerahan mata yang berkaitan dengan penyakit kornea

Keratitis adalah keradangan kornea (ia dikenali dengan rupa titik putih, yang menunjukkan pengumpulan leukosit di kornea).

Ulser kornea adalah pelanggaran integriti penutup epitelium kornea, ini boleh terjadi tanpa keratitis (sebagai contoh, akibat trauma); Dalam kes sedemikian, salap prophylactic dengan antibiotik digunakan (contohnya, salep 1% dengan kloramfenikol). Ulser kornea terhadap latar belakang keratitis dipanggil keratitis ulserat dan mesti dirawat dalam keadaan kecemasan. Penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit, fotophobia dan kadang kala penglihatan kabur. Ia boleh timbul akibat daripada penggunaan kanta lekap, trauma dan penyakit terdahulu kornea.

Keratitis ulseratif: untuk mengesahkan diagnosis harus menggunakan fluorescein. Kawasan yang terkena kornea berwarna hijau (titisan sendiri oren). Ulser boleh mempunyai asal-usul yang berbeza: bakteria (terutamanya berwaspada terhadap Pseudomonas, kerana kerosakan ini berkembang pesat), virus (Herpes simplex, Herpes zoster), kulat (kulat daripada genus Candida, Aspergillus itu), protozoa (daripada Acanthamoeba) atau hadir sebagai hasil Vaskulitis, Sebagai contoh, dalam artritis reumatoid.

Dalam kes sedemikian, perlu pergi ke hospital pada hari yang sama, kerana rawatan bergantung kepada etiologi keratitis ulseratif, dan kelewatan rawatan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Mana-mana pesakit dengan ulser kornea atau suplusi stroma memerlukan diagnosis segera, yang mana ubat diagnostik dibuat (untuk pewarnaan Gram) atau mengikis dilakukan (prosedur harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman). Ia juga perlu menghubungi ahli mikrobiologi untuk mendapatkan hasil kajian mikrobiologi.

[9], [10], [11]

Konjungtivitis

Konjungtivitis, sebagai peraturan, adalah dua hala, jika proses itu satu pihak, berfikir tentang diagnosis lain, sebagai contoh, glaukoma akut. Conjunctiva dengan itu reddened. Ketajaman visual, tindak balas murid terhadap cahaya dan gloss kornea tidak dilanggar. Di mata ada gatal-gatal, terbakar, mereka menyiram. Kadang-kadang ada photophobia. Pelepasan purulen dari mata mata kelopak mata. Penyakit ini mungkin mempunyai etiologi virus (adenovirus sangat menular), manakala agregasi limfoid kecil kelihatan folikel pada konjunktiva; bakteria (dengan pelepasan purulen khas dari mata) atau sifat alergi. Lesi biasanya bersifat mandiri (bagaimanapun, tindak balas alahan mungkin lebih lama). Dalam kes-kes konjunktivitis yang berpanjangan, terutamanya pada golongan muda, atau pada pesakit dengan penyakit kelamin, jangkitan klamidia harus dipertimbangkan.

Baca juga: Apakah konjungtivitis dan bagaimana untuk melawannya?

[12]

Episkleritis

Keradangan di bawah konjunktiva, dalam episel sering disertai dengan pembentukan nodul radang, kemerahan mata diperhatikan. Pesakit mengalami kesakitan yang membosankan di mata, kesakitan apabila disentuh, terutamanya di kawasan keradangan. Efektif memupuk mata mata mata steroid [contohnya, clobetasone butyrate (penyelesaian 0.1% setiap 6 jam).

[13], [14]

Sclerite

Kadang-kadang keradangan menyebar ke sclera. Ini adalah keradangan yang lebih umum dengan edema konjunktiva dan penipisan sclera (dalam kes-kes yang teruk ada risiko penembusan bola mata). Scleritis boleh digabungkan dengan lesi sistemik tisu penghubung (collagenoses). Dalam kes sedemikian, anda perlu menghubungi pakar.

Pendarahan subconjunctival

Kelompok ini yang tidak berbahaya, walaupun kelihatan mengganggu di bawah konjungtiva darah yang dituangkan dari saluran darah kecil, biasanya tidak diperlukan untuk rawatan. Hematoma semacam itu sendiri. Sekiranya ini sering diulangi, buanglah pesakit dari diatesis hemoragik, periksa tekanan darah.

Diagnosis kemerahan mata berbahaya

Jawab soalan-soalan berikut.

1. Adakah ketajaman visual terganggu? Ini boleh dinilai dengan cepat dan tepat dengan menyemak kebolehbacaan teks akhbar kepada pesakit. Kesalahan refraktori diperbetulkan dengan bantuan gelas atau lubang stenopaque. Pengurangan ketajaman visual mungkin menunjukkan patologi berbahaya.
2. Adakah bola mata menyakitkan? Kehadiran kesakitan selalu menjadi gejala yang tidak baik. Di mata juga boleh menjadi badan asing. Kerengsaan mudah jarang menyebabkan rasa sakit pada bola mata.
3. Adakah pelajar bertindak balas terhadap cahaya? Ketiadaan reaksi ini atau penurunannya yang tajam berfungsi sebagai tanda yang tidak baik.
4. Adakah kornea terjejas atau tidak? Untuk melakukan ini, gunakan titisan mata fluorescein. Kekalahan kornea mungkin disebabkan oleh trauma atau ulser.

Tanya pesakit untuk trauma, pelepasan dari mata, status kesihatan dan ubat-ubatan yang diambilnya; jangan lupa untuk mengukur tekanan darah.

Sekiranya anda mempunyai sebarang keraguan, segera berjumpa pesakit dengan pakar.

[15], [16], [17]

Rawatan kemerahan mata

Rawatan kemerahan mata dengan konjunktivitis

Biasanya, antibiotik digunakan, misalnya chloramphenicol dalam bentuk 0.5% tetes, yang ditanamkan pada mata setiap 3 jam, dan pada waktu malam saya salep% digunakan. Dengan jangkitan klamid, pesakit dirawat tetracycline 250 mg setiap 6 jam di dalam, dan juga dalam bentuk salep 1%, yang dituangkan untuk kelopak mata setiap 6 jam sekurang-kurangnya 1 bulan. Apabila keadaan alahan harus digunakan sodium cromolyn dalam bentuk 2% titisan mata, yang ditanamkan selepas setiap 6 jam.

Rawatan kemerahan mata di keratitis

Pada jangkitan dengan Herpes zoster, acyclovir ditunjukkan. Berkenaan dengan cengkerang cengkerang dengan jangkitan Herpes simplex. Obat-obatan Cycloplegic dapat membantu mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan kekejangan ciliary dan mencegah perkembangan adhesi dengan iris.

Rawatan kemerahan mata dengan glaukoma sudut tertutup

Pilokarpine - penyelesaian 4% ditanamkan di mata setiap jam (dengan sudut saliran yang disekat dibuka); lisan acetazolamide, 500 mg segera (dan apabila muntah intramuskular), dan kemudian 250 mg setiap 8 jam. Acetazolamide mengurangkan pembentukan air di ruang anterior mata. Selepas menurunkan tekanan intraokular, iridektomi periferal dilakukan oleh ubat-ubatan (kadang-kadang ia dilakukan sebagai campur tangan kecemasan, jika tidak mungkin untuk mengurangkan tekanan intraokular oleh ubat-ubatan). Dalam operasi ini, keluarkan sekeping kecil iris dalam bahagian "12 jam" di kedua-dua mata, yang membantu mengembalikan peredaran cecair yang normal.

Rawatan kemerahan mata dengan iritis akut

Matlamat rawatan adalah untuk mengelakkan kerosakan pada mata akibat proses keradangan yang berpanjangan. Dalam kes kedua, ada kemungkinan melanggar aliran bendalir ke dalam mata, yang mungkin disebabkan oleh bermulanya glaukoma, serta kehadiran perekatan dibentuk antara iris dan kanta. Rawatan kemerahan mata dijalankan hormon glukokortikoid: cth, 0.5% penyelesaian prednisolone diterapkan ke dalam mata setiap 2 jam, menyebabkan pengurangan perubahan radang (sakit, kemerahan, pembentukan exudate). Untuk mencegah pelekatan (synechiae) antara iris dan murid lensa dipegang dalam keadaan yang dikembangkan dengan penyelesaian 0.5% cyclopentolate (Cyclopentolate) 1-2 titis setiap jam selagi gejala iritis tidak berkurangan. Tahap perubahan keradangan dinilai dengan pemeriksaan mata secara tetap dengan lampu celah.