Epicondylitis: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Epicondylitis dianggap sebagai proses degeneratif, yang dilokalkan di dalam sendi dan menyebabkan kemusnahan otot ke tulang. Oleh kerana penampilannya, perubahan radang pada tisu dan struktur sekitar dipatuhi.

Penyebab epikondylitis adalah pergerakan stereotip dalam sendi, yang sering diulang, terutamanya dalam beberapa profesion atau sukan. Di samping itu, jangan lupa tentang kekalahan traumatik: ia boleh menjadi tamparan, kejatuhan atau kenaikan dan pemindahan objek berat.

Pengklasifikasian penyakit antarabangsa termasuk kelas dan subkelas unit nosologi, yang mana memungkinkan untuk mengedarkan semua penyakit, bergantung pada sistem dan organ yang terlibat dalam proses tersebut.

Oleh itu, epicondylitis dalam μB 10 tergolong dalam kelas ke-13, yang membayangkan penyakit sistem muskuloskeletal dengan tisu penghubung. Lebih lanjut mengenai klasifikasi epicondylitis merujuk kepada penyakit tisu lembut dengan kod M60-M79, khususnya kepada enterosopati lain M77.

Dalam diagnosis epicondylitis, μB 10 menggunakan pembahagian ke median M77.0 dan lateral M77.1 epicondylitis. Di samping itu, bergantung kepada penyetempatan proses dalam sendi tertentu, klasifikasi mengenkripsi setiap unit nosologi secara berasingan.

[1]

Punca epikondilita

Penyebab epikondylitis dibenarkan oleh kehadiran faktor traumatik secara kekal dalam sendi, akibatnya keradangan struktur dan tisu sekitarnya sendi diperhatikan. Selalunya, perubahan seperti berlaku pada atlet profesional, khususnya yang berisiko adalah pemain tenis, serta orang yang mempunyai kepakaran seperti tukang urut, pembina, plasterer dan pelukis. Dalam senarai profesion anda boleh menambah mereka yang memerlukan beban angkat.

Sebab-sebab epikondylitis disahkan oleh fakta bahawa wakil lelaki menderita penyakit ini lebih kerap daripada wanita. Buat kali pertama, manifestasi klinikal mungkin berlaku pada usia selepas 40 tahun. Bagi peminat sukan profesional, gejala mereka muncul lebih awal.

Epicondylitis traumatik

Dengan sendirinya, epicondylitis traumatik dicirikan oleh kehadiran microtraumas pada titik pelekatan otot dan tendon pada tulang. Penyakit ini paling sering diperhatikan dalam kerja keras atau ahli sukan. Di samping itu, faktor-faktor yang mencetuskan termasuk pembentukan arthrosis pada sendi siku, keadaan patologi saraf ulnar atau osteochondrosis tulang belakang di rantau serviks.

Traumatization diperhatikan dalam proses prestasi berterusan jenis pekerjaan yang sama dengan gangguan harian keadaan. Struktur patah tidak dapat tumbuh semula dengan cepat, terutama selepas 40 tahun, jadi microtrauma digantikan dengan tisu penghubung.

[2], [3], [4], [5]

Epicondylitis posttraumatik

Epicondylitis posttraumatik berkembang akibat keseleo, dislokasi atau sebarang proses patologi lain dalam sendi. Sudah tentu, epicondylitis tidak selalu menemani syarat-syarat ini. Walau bagaimanapun, jika semasa kehelan terdapat traumatisasi sedikit tendon dan penamatan otot di kawasan sendi, maka risiko peningkatan epikondylitis posttraumatik. Kebarangkalian meningkat terutamanya apabila cadangan tidak disusuli selepas dislokasi semasa tempoh pemulihan. Sekiranya seseorang itu segera setelah mengeluarkan pembetul bersama mula bekerja secara intensif dengan sendi ini, maka epicondylitis posttraumatik boleh dianggap sebagai komplikasi proses patologi yang mendasari.

Gejala epikondilita

Di tengah-tengah kemunculan keradangan dan proses merosakkan terletak air mata otot dan tendon kecil di tempat-tempat lampiran ke tulang. Akibatnya, ada periostitis yang terhad sifat traumatik. Pengkelasan dan bursitis beg artikular juga banyak ditemui.

Epicondylitis daripada sendi, lebih tepatnya kelazimannya, tidak cukup dipelajari kerana orang jarang menangani ketika tanda klinikal pertama muncul. Pada dasarnya, mereka menggunakan ubat alternatif dan hanya jika tidak ada dinamik positif dalam rawatan, mereka berpaling kepada doktor. Di samping itu, diagnosis "epicondylitis sendi" tidak selalu diberikan, kerana gejala dan gambaran radiografi sama dengan gambaran klinikal sebahagian besar proses patologi pada sendi.

Tahap kursus penyakit ini menyebabkan gejala klinikal epicondylitis. Gejala utama penyakit ialah sindrom kesakitan yang berlainan intensiti dan tempoh. Kadang-kadang rasa sakit boleh dibakar. Di masa depan, apabila pergi ke peringkat kronik, sakit menjadi sakit dan membosankan. Pengukuhan diperhatikan apabila melakukan pergerakan yang melibatkan sendi. Di samping itu, rasa sakit boleh merebak di seluruh otot, yang melekat pada tulang di kawasan sendi yang terjejas. Gejala epicondylitis mempunyai tumpuan yang menyakitkan dengan jelas dengan sekatan tajam aktiviti motor sendi.

[6], [7]

Epicondylitis kronik

Epicondylitis kronik adalah keadaan patologi yang agak biasa. Fasa akut termasuk manifestasi yang jelas dengan keamatan yang tinggi dan kehadiran yang berterusan. Tahap subacute dicirikan oleh kemunculan tanda-tanda klinikal dalam proses atau selepas melakukan senaman fizikal pada sendi terjejas. Tetapi epicondylitis kronik mempunyai kursus ikal dengan pengulangan dan kambuhan berkala. Tempohnya melebihi 6 bulan.

Lama kelamaan, kesakitan menjadi sakit, tangan secara beransur-ansur hilang kekuatannya. Kelemahan kelemahan boleh mencapai tahap apabila seseorang tidak dapat menulis atau sesuatu yang perlu diambil. Ini terpakai pada lutut, apabila terdapat gaya lurus dan kepincangan.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Borang

[16], [17], [18]

Epicondylitis daripada sendi siku

Penyakit ini boleh menjejaskan sejumlah besar sendi manusia, antaranya epikondylitis sendi siku adalah patologi yang sangat biasa. Malah, ini adalah penampilan proses keradangan di kawasan siku kerana kesan yang berpanjangan di atasnya adalah faktor yang memprovokasi. Akibatnya, terdapat traumatisasi dan pelanggaran struktur otot di tempat lampiran kepada sendi.

Epicondylitis daripada sendi siku boleh dalaman dan luaran, kerana keradangan berkembang di tempat yang berbeza. Proses keradangan tidak spontan, tetapi mempunyai sebab-sebab tertentu untuk perkembangannya. Yang paling mudah terdedah kepada penyakit orang yang mempunyai kepakaran berikut: atlet profesional, contohnya, mengangkat barbel, bobot, petinju dan pemain tenis; bekerja di pertanian - pemandu traktor, susu, serta pakar pembinaan - plasterer, pelukis dan mason.

[19], [20], [21]

sisi epicondylitis

Semua orang tahu sukan seperti tenis. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa latihan dan pertandingan yang kerap boleh menimbulkan epicondylitis lateral sendi siku. Penyakit ini mempunyai nama lain - siku pemain tenis.

Walaupun begitu, dalam kebanyakan kes, orang-orang yang terlibat dalam tenis tidak profesional, kerana mereka tidak mematuhi peraturan dan cadangan tertentu untuk menarik dan bermain raket. Dalam proses bermain, raket yang melanda bola dikenakan kerana gerakan ekstensor lengan dan tangan. Oleh itu, ada ketegangan otot dan tendon dari extensors tangan, yang melekat pada epicondyle lateral humerus. Akibatnya, terkilirnya radikal ligamentous terjadi, yang menimbulkan epicondylitis lateral.

Epicondylitis medial

"Siku pemain golf" adalah epikondylitis medial yang dipanggil. Sehubungan dengan nama ini, tidak sukar untuk meneka bahawa sebab utama penampilan penyakit adalah permainan sukan - golf. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna sama sekali bahawa epikondylitis medial tidak mempunyai punca perkembangan lain. Di antara mereka, adalah perlu untuk mengenal pasti pergerakan stereotaip yang berterusan dari sukan atau ciri-ciri profesional yang lain. Sebagai contoh, melemparkan, membuang nukleus, serta menggunakan pelbagai aksesori instrumental dan, tentu saja, traumatisasi. Secara umum, apa-apa kesan ke atas struktur sendi, yang membawa kepada gangguan pada struktur otot dan tendon, boleh menjadi titik permulaan untuk perkembangan proses patologi.

Semua pergerakan di atas dilakukan kerana fleksor pergelangan tangan dan jari, otot yang dilampirkan pada epicondyle medial humerus dengan bantuan tendon. Dalam proses pendedahan kepada faktor traumatik, kemunculan microtraumas dan, sebagai akibatnya, keradangan dengan bengkak, sindrom nyeri dan penurunan aktiviti motor dicatat.

Epicondylitis luar

Bergantung kepada penyetempatan proses keradangan, penyakit itu terbahagi kepada epikondilitis dalaman dan luaran. Ciri utama dan gejala klinikal adalah sakit di kawasan yang terkena sendi. Disebabkan oleh ciri-ciri tertentu sindrom kesakitan, adalah mungkin untuk membuat diagnosis pembezaan antara epicondylitis dan penyakit sendi merosakkan yang lain.

Sendi siku mula menyakiti hanya apabila aktiviti fizikal muncul di dalamnya, iaitu pelanjutan lengan bawah dan pergerakan putaran lengan ke luar. Jika doktor secara pasif melakukan gerakan ini, iaitu, dia menggerakkan tangan manusia tanpa penglibatan ototnya, maka sindrom kesakitan tidak ditunjukkan. Oleh itu, dengan prestasi pasif mana-mana gerakan semasa epicondylitis, sakit tidak muncul, yang tidak diperhatikan dengan arthritis atau arthrosis.

Epicondylitis luar mungkin berlaku apabila melakukan pemeriksaan tertentu. Ia dipanggil "gejala jabat tangan itu." Bermula dari nama itu, sudah jelas bahawa sensasi rasa sakit muncul dengan jabat tangan biasa. Di samping itu, mereka boleh diperhatikan dengan supaminasi (menghidupkan kelapa sawit) dan pelanjutan lengan tanpa mengira beban. Dalam sesetengah kes, walaupun menaikkan sedikit cawan kopi boleh mencetuskan perkembangan sindrom kesakitan.

[22], [23], [24], [25]

Epicondylitis bahu

Epicondylitis bahu paling sering dicatatkan pada lengan kanan, kerana ia lebih aktif (di tangan kanan). Permulaan penyakit dikaitkan dengan penampilan sakit, kesakitan yang membosankan di kawasan supracondylar bahu. Watak yang berterusan mereka diperhatikan hanya dengan pergerakan aktif, dan kesakitan berehat tidak hadir. Di masa depan, ia tidak berhenti dan menyertai setiap pergerakan. Di samping itu, walaupun palpation sedikit epicondyle menjadi tidak dapat ditanggung.

Selepas epicondylitis ini bahu menimbulkan peningkatan kelemahan pada sendi dan lengan, sehingga tidak ada kemungkinan untuk memegang cawan. Akibatnya, orang tidak dapat menggunakan alat di tempat kerja. Satu-satunya kedudukan di mana kesakitan sedikit abates adalah sedikit membongkok pada siku pada rehat mutlak.

Semasa memeriksa sendi terjejas, terdapat pembengkakan dan bengkak yang sedikit. Apabila anda cuba merasai kawasan tersebut, terdapat kesakitan. Reaksi yang sama diperhatikan apabila cuba melakukan gerakan aktif secara bebas.

[26], [27]

Epicondylitis dalaman

Epicondylitis dalaman dicirikan oleh kehadiran kesakitan di kawasan permukaan medial epicondyle humerus. Dalam kebanyakan kes, seseorang dengan tepat boleh menunjukkan lokalisasi kesakitan. Hanya kadang-kadang ia boleh tersebar ke arah otot yang terkena. Terutama sakit yang sengit menjadi apabila anda cuba menghidupkan tapak tangan dan lekapkan lengan bawah.

Epicondylitis dalaman boleh melibatkan saraf ulnar. Juga, dia cenderung untuk bertukar menjadi kursus kronik dengan pemecahan dan pengulangan berkala.

Epicondylitis sendi lutut

Epicondylitis sendi lutut berkembang kerana alasan yang sama seperti pada sendi siku. Pathogenesis didasarkan pada trauma minimum yang berterusan dari struktur otot di tapak lampiran ke tulang. Akibatnya, keradangan dan fenomena merosakkan diperhatikan dalam sendi terjejas.

Pada asasnya, sebab utama penampilan penyakit ini adalah sukan profesional. Sehubungan dengan ini, epikondylitis sendi lutut juga dipanggil "lutut perenang", "lutut pelompat" dan "lutut pelari". Sebenarnya, pada inti setiap satu adalah proses yang merosakkan, tetapi ia berbeza dalam beberapa ciri.

Oleh itu, "lutut perenang", kesakitan yang timbul akibat arah valgus lutut dalam proses menolak dari air ketika berenang dada. Akibatnya, ligament medial sendi lutut terbentang, yang menyumbang kepada penampilan kesakitan.

"Pelompat lutut" membayangkan kehadiran proses keradangan di patella. Yang paling terjejas ialah pemain bola keranjang dan pemain bola tampar. Sensasi menyakitkan timbul di bahagian bawah patella di tempat lampiran ligamen. Penyakit ini muncul sebagai akibat daripada faktor traumatik yang sentiasa bertindak, selepas itu tisu tidak mempunyai masa untuk menjana semula dan mengembalikan struktur asal.

"Pelari lutut" - proses patologi yang sangat biasa, meliputi hampir satu pertiga daripada semua atlet yang terlibat dalam menjalankan. Sindrom nyeri berlaku akibat pemampatan ujung saraf tulang subkondral patella.

[28], [29], [30], [31]

Diagnostik epikondilita

Dalam usaha untuk membuat diagnosis yang betul adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan yang menyeluruh, siasatan terperinci sejarah perubatan, iaitu untuk bertanya, kenapa penyakit ini bermula, berapa lama adalah gejala-gejala ini apabila mereka membesar dan apa disingkirkan sindrom kesakitan. Oleh kerana riwayat penyakit yang terkumpul dengan betul, doktor boleh sudah pada tahap ini mengesyaki satu atau lebih patologi.

Diagnosis epicondylitis termasuk ujian Thomson dan Velta. Gejala Thomson dilakukan seperti berikut: lengan sakit ditempatkan secara menegak di atas meja, bersandar pada siku. Kemudian penumbuk ditarik ke arah yang jauh dari dirinya sendiri dan ketika ia kembali ke posisi awalnya, inspektur memberikan pergerakan ini suatu konfrontasi. Akibatnya, rasa sakit mula dirasakan di bahagian sendi siku.

Diagnosis epicondylitis dengan bantuan gejala Welsh terdiri daripada cuba menghidupkan telapak tangan dengan lengan diperpanjang ke hadapan, seperti di pagar. Selalunya, seseorang tidak dapat meluruskan sepenuhnya tangan kerana penampilan sensasi yang menyakitkan di wilayah epikondel luar humerus di kawasan sendi siku.

X-ray dalam epicondylitis

Dengan jangka panjang penyakit, terutama yang berkaitan dengan trauma sendi siku, perlu membezakan epicondylitis dengan patah epikondil. Manifestasi utamanya adalah bengkak di kawasan patah, yang tidak hadir dengan epicondylitis.

X-ray dalam epicondylitis digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku, kadang-kadang serentak dalam beberapa unjuran. Anda juga boleh menggunakan tomografi komputer. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak cukup bermaklumat. Perubahan tertentu dalam imej hanya dapat dilihat selepas tempoh masa yang panjang, apabila osteofit dan perubahan lain dalam lapisan kortikal dibentuk.

[32], [33]

Rawatan epikondilita

Rawatan epicondylitis perlu mempunyai pendekatan gabungan. Untuk menentukan jumlah yang diperlukan rawatan perlu mengambil kira tahap perubahan struktur dalam tendon dan otot tangan dan sendi siku, gangguan aktiviti motor sendi dan tempoh proses patologi. Objektif utama arahan terapeutik adalah untuk menghapuskan kesakitan dalam fokus keradangan, memulihkan peredaran tempatan, memulihkan jumlah penuh aktiviti motor pada sendi siku, dan mencegah proses atropik dalam otot lengan bawah.

Rawatan epicondylitis dengan cara alternatif

Rawatan epicondylitis dengan cara alternatif harus bermula dengan perundingan doktor, kerana, walaupun bahan-bahan semula jadi dan herba digunakan untuk tahap yang lebih tinggi, selalu ada risiko kesan sampingan.

Susu pemampatan dengan propolis disediakan dengan melarutkan 5 gram propolis yang dihancurkan pada 100 mililiter susu hangat. Selepas itu, serbet dari beberapa lapisan kasa harus direndam dengan campuran ini dan balut dengan sendi terjejas. Setelah membuat kompres dengan selofan dan lapisan kapas, biarkan selama 2 jam.

Salap restoratif untuk ligamen dan periosteum diperbuat daripada lemak semulajadi. Pertama, ia (200 g) cair dalam mandi air, lemak dipisahkan dan digunakan untuk asas salap. Lebih 100 g akar comfrey segar perlu dihancurkan dan dicampur dengan lemak hangat. Campuran hendaklah dicampur sehingga seragam, jisim tebal diperolehi. Simpan salap yang terhasil harus berada di dalam peti sejuk. Satu prosedur memerlukan kira-kira 20 gram campuran dadah. Sebelum digunakan, ia perlu dipanaskan di dalam tab mandi air dan merendam serbet dari beberapa lapisan kain kasa. Selanjutnya, sebagai rawatan mampatan biasa berlangsung selama 2 jam. Rawatan epicondylitis dengan cara alternatif boleh melegakan simptom klinikal utama penyakit, dan memulihkan struktur sendi yang rosak.

Gimnastik dengan epicondylitis

Gymnastik dengan epicondylitis diarahkan kepada sambungan bertindih tisu penghubung terbentuk untuk memulihkan fungsi sendi. Sudah tentu, tanpa ubat-ubatan, senaman tidak akan berkesan seperti ketika digabungkan, namun hasilnya akan kelihatan.

Gimnastik dengan epicondylitis dilakukan dengan pergerakan aktif dan pasif dengan penggunaan tangan yang sihat. Semua senaman harus berhemat untuk mengelakkan keadaan yang teruk dan lebih banyak kerosakan pada sendi. Di samping itu, kompleks khas tidak termasuk latihan daya, kerana ia tidak ditunjukkan untuk rawatan epicondylitis. Terutamanya penggunaan gimnastik hanya dibenarkan selepas berunding dengan doktor dan kepupusan tahap akut penyakit ini.

Latihan dalam epicondylitis

Untuk tujuan rawatan dan pemulihan penyakit, latihan khas telah dibangunkan untuk epicondylitis. Oleh itu, perlu melakukan lenturan dan pelanjutan lengan dengan tali bahu tetap; dengan bengkok pada siku, anda perlu mengepalkan penumbuk anda; lengan bergantian, anda perlu melakukan gerakan bulat dengan bahu dan lengan di arah yang bertentangan; menggabungkan berus kedua-dua tangan, perlu melakukan lenturan dan perpanjangan pada sendi siku.

Tanpa ketiadaan kontraindikasi dan kebenaran doktor, mungkin melakukan latihan seperti epikondylitis, sebagai "kilang" atau "gunting".

[34], [35]

Salap dengan epicondylitis

Salep dengan epicondylitis mempunyai kesan tempatan, yang mana ia boleh menyebabkan kesan anti-radang, analgesik dan anti-edema pada sendi terjejas. Ointment boleh didapati dalam komposisi mereka, sebagai komponen anti-radang bukan steroid, dan ubat hormon.

Salap dengan epicondylitis berdasarkan kortikosteroid mempunyai kesan yang kuat dalam mengurangkan edema dan tindak balas keradangan. Sebagai contoh, salap dengan betamethasone dan anestetik. Kombinasi ini melegakan seseorang pada masa yang sama dari sindrom kesakitan dan sensasi yang pecah di kawasan lengan bawah yang terjejas.

Ubat anti-radang nonsteroidal dengan epicondylitis

Saluran anti-radang bukan steroid dengan epicondylitis digunakan untuk mengurangkan aktiviti reaksi radang badan untuk merosakkan tendon pada titik lampiran ke tulang. Antara yang paling biasa dan digunakan boleh dikenalpasti: ortofen salep, ibuprofen dan indomethacin. Di samping itu, terdapat sejumlah besar gel berdasarkan ubat anti-radang bukan steroid, seperti diclofenak, nurofen dan piroxicam.

Ubat anti-radang nonsteroidal dengan epicondylitis adalah agak mudah digunakan. Pada siang hari, perlu memohon sejumlah dana ke kawasan yang terkena sendi. Walau bagaimanapun, sebagai monoterie, salap ini tidak disyorkan, kerana penyakit memerlukan rawatan gabungan.

Terapi epikondilitis

Vitafon adalah alat vibroacoustic yang menggunakan microvibration untuk tujuan terapeutik. Prinsip pengaruh di kawasan yang terjejas adalah disebabkan oleh pengaruh frekuensi bunyi yang berbeza. Akibatnya, peredaran darah tempatan dan saliran limfa diaktifkan. Rawatan epicondylitis dengan vitaifon adalah mungkin walaupun di peringkat akut. Ia membantu mengurangkan sindrom kesakitan, yang meningkatkan kualiti kehidupan manusia.

Rawatan epicondylitis dengan vitaifon mempunyai kontraindikasi tertentu. Ini adalah neoplasma onkologi di rantau bersama, diherosklerosis, trombophlebitis, tahap penyakit berjangkit dan demam akut.

Diprospan dengan epicondylitis

Walaupun penggunaan ubat anti-radang bukan steroid yang meluas, diprospan dengan epicondylitis tetap menjadi ubat pilihan. Oleh kerana kehadiran dalam komposisi betamethasone dalam bentuk natrium fosfat dan dipropionat, kesan terapeutik dicapai dengan cepat dan untuk masa yang agak lama. Kesan diprospan disebabkan oleh kepunyaan hormon.

Diprospan dengan epicondylitis memberikan tindakan anti-radang, imunosupresif dan anti-alahan yang kuat. Pentadbiran dadah sepadan dengan kesan yang dikehendaki. Jika jumlah pendedahan diperlukan, maka ubat ini diberikan secara intramuskular, jika setempat - kemudian ke dalam tisu sekeliling atau di dalam sendi. Terdapat juga salap, tetapi mereka tidak mempunyai nama "diprospan", tetapi termasuk komponen utama - betamethasone.

[36]

Pembalut dengan epicondylitis

Imobilisasi sendi adalah salah satu syarat utama untuk rawatan kompleks epicondylitis. Terdapat banyak cara untuk melumpuhkan kawasan yang terjejas, salah satu yang dianggap pembalut dengan epicondylitis.

Ia digunakan di bahagian atas lengan bawah dan memberikan imobilisasi yang kuat. Pembalut membongkar tempat penetapan tendon yang meradang ke tulang dengan bantuan tindakan mampatan yang diarahkan pada otot. Terima kasih kepada pengikat khas, anda boleh menyesuaikan tahap mampatan.

Pembalut dengan epicondylitis mempunyai badan yang ketat, yang memberikan pengagihan tekanan yang diperlukan. Ia sangat mudah digunakan dan tidak menyebabkan sensasi yang tidak selesa.

[37], [38]

Terapi kejutan dengan epicondylitis

Terapi kejutan dengan epicondylitis dianggap kaedah moden rawatan penyakit, kerana telah lama terbukti keberkesanannya dalam memulihkan fungsi yang hilang dari sendi. Terapi jenis ini menyediakan tempoh rawatan yang lebih singkat untuk epicondylitis, yang berdasarkan kepada kerosakan pada tendon di tapak lampiran mereka ke tulang.

Terutamanya penting ialah terapi gelombang kejutan dalam atlet, kerana mereka mesti cepat pulih dari kecederaan. Inti dari kesan kaedah ini didasarkan pada bekalan gelombang akustik frekuensi tertentu ke kawasan yang terkena sendi. Di samping itu, berkali-kali beliau meningkatkan aliran darah tempatan. Hasilnya, metabolisme normal dipulihkan, mengaktifkan sintesis serat kolagen, peredaran tempatan, metabolisme tisu, dan penjanaan komposisi selular kawasan yang terjejas dimulakan.

Walaupun kecekapan tinggi, terapi gelombang kejutan dengan epicondylitis mempunyai beberapa kontraindikasi. Antaranya menonjol semasa mengandung, fasa akut penyakit berjangkit, kehadiran cecair dalam luka, osteomielitis, terjejas fungsi pembekuan darah, pelbagai patologi sistem kardiovaskular dan kehadiran proses kanser di dalam aplikasi terapi ini.

Kusyen siku dengan epicondylitis

Pundi siku di bawah epicondylitis ini memberikan penetapan kekuatan sederhana dan pemampatan tendon-tendon dari otot extensor dan flexor tangan. Di samping itu, dia melakukan gerakan pijatan pada struktur otot lengan bawah.

Struktur siku termasuk bingkai yang berdaya tahan dengan kusyen silikon, memasang tali, yang merata tekanan pada otot. Ia adalah universal, kerana ia sesuai untuk lengan kanan dan kiri pelbagai diameter.

Siku epicondylitis adalah sangat mudah, kerana ia menghalang labil yang berlebihan sendi, yang memberi kesan buruk kepada proses rawatan.

Orthosis dengan epicondylitis

Ortosis dengan epicondylitis digunakan untuk mengurangkan beban pada tendon otot pada titik lampiran ke tulang. Terima kasih kepadanya, sindrom kesakitan dikeluarkan dan berfungsi sendi terjejas normal.

Ortosis dengan epicondylitis mempunyai kontraindikasi, iaitu iskemia (bekalan darah yang tidak mencukupi) dari tapak anggota yang cedera. Penggunaannya berkesan secara berasingan dan dalam kombinasi dengan glucocorticosteroids. Oleh kerana penguncupan otot lengan bawah, terdapat pengagihan semula beban pada flexors dan extensors tangan, dan juga ketegangan tendon di tempat lampiran ke humerus berkurangan. Orthosis digunakan dalam fasa akut epicondylitis.

Operasi dengan epicondylitis

Rawatan konservatif dalam kebanyakan kes membawa kepada pengampunan berterusan dan tempoh yang panjang tanpa pemburukan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan di mana operasi dilakukan dalam epicondylitis.

Petunjuk untuk tingkah lakunya adalah tindak balas yang kerap penyakit ini dengan manifestasi klinikal yang jelas dan tempoh akut yang panjang, ketidakcukupan atau ketidakcekapan sepenuhnya rawatan ubat. Di samping itu, perlu mengambil kira tahap atrofi otot dan pemampatan batang saraf di sekitarnya. Apabila gejala-gejala keadaan ini bertambah, satu operasi ditunjukkan untuk epicondylitis.

Fisioterapi dengan epicondylitis

Fisioterapi dengan epicondylitis merujuk kepada kaedah utama merawat penyakit ini. Ia termasuk: 

• ultrafonophoresis hydrocortisone, di mana gelombang ultrasonik menjadikan kulit lebih telap untuk bahan-bahan perubatan, akibatnya hidrokortison menembus lapisan lebih dalam kulit; 
• cryotherapy, menyiratkan pendedahan kepada sendi terjejas dengan faktor sejuk, biasanya dengan suhu -30 darjah. Kerana suhu yang rendah, kesakitan yang menyakitkan dan pembengkakan separa dikeluarkan kerana keradangan; 
• terapi magnet berdenyut menggunakan medan magnet frekuensi rendah, sebagai akibatnya pengaktifan bekalan darah kawasan yang meradang itu diperhatikan dengan mempercepat proses metabolik dan kemungkinan regeneratif; 
• Terapi diadinamik dicirikan oleh tindakan arus impuls monopolar frekuensi rendah, akibatnya darah diserahkan kepada tisu, bekalan oksigen dan nutrien meningkat; 
• fisioterapi gelombang kejutan dengan epicondylitis membayangkan kesan gelombang akustik di kawasan yang terjejas tisu sendi, yang disebabkan oleh peningkatan bekalan darah kepada sendi yang terjejas, pengurangan sindrom kesakitan dan resorpsi foci fibrotik. Jenis terapi ini digunakan sebagai fisioterapi dengan epicondylitis jika tiada kesan rawatan lain.

Pencegahan

Epicondylitis merujuk kepada penyakit-penyakit yang boleh dicegah dengan mematuhi cadangan tertentu. Di samping itu, mereka membantu bukan sahaja menghalang penampilan epicondylitis, tetapi juga mengurangkan risiko kambuh semula. Pencegahan epicondylitis adalah seperti berikut: 

• sebelum anda memulakan apa-apa kerja, anda perlu memanaskan sendi terlebih dahulu; 
• pematuhan peraturan untuk prestasi pergerakan profesional dalam sukan dan tinggal di tempat kerja dalam kedudukan yang selesa; 
• Jangan lupa tentang urut dan senaman harian di hadapan seorang jurulatih.

Profilaksis ubat epicondylitis terdiri daripada pengambilan vitamin dan mineral yang teratur, serta rawatan penyakit keradangan kronik. Bagi langkah-langkah untuk mencegah perkembangan gegaran, penggunaan yang paling berkesan untuk fixative dan pembalut elastik pada sendi yang rosak. Semasa hari bekerja, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan yang paling baik untuk mengelakkan daripada memuatkan sendi terjejas.

[39]

Ramalan

Prognosis epicondylitis adalah baik, kerana ia tidak mengancam nyawa. Sekiranya peraturan-peraturan pencegahan diperhatikan, remisi penyakit jangka panjang dapat dicapai. Apabila simptom pertama muncul, disarankan untuk berunding dengan pakar untuk mendapatkan nasihat, diagnosis dan rawatan epicondylitis. Di samping itu, penyakit ini boleh dielakkan jika dari hari pertama melakukan sukan atau kerja memberi perhatian kepada cadangan tertentu. Epicondylitis bukanlah keadaan patologi yang tidak diterokai, dan rawatannya pada masa kita agak berkesan, jadi jangan tunda ini.