Hygroma kaki

Dalam kebanyakan kes, hygroma kaki ditemui di kawasan buku lali atau di bahagian luar tulang phalangeal.

Higroma yang semakin meningkat menyebabkan ketidakselesaan semasa berjalan, dan dirasakan sebagai sakit di tempat bersentuhan dengan kasut. Kasut ketat, seterusnya, menimbulkan peningkatan dalam saiz fokus patologi, memampatkan gentian saraf dan saluran darah yang berdekatan.

Hygroma atau ganglion (dari bahasa Yunani "hygros" - kelembapan, "oma" - tumor, "ganglion" - nod) adalah sejenis tumor jinak dari satu jenis, terbentuk akibat pengumpulan cecair, paling kerap di kawasan kantung serous. Kandungan cecair selalunya termasuk campuran lendir atau fibrin. Neoplasma serous terletak berdekatan dengan sendi atau sarung tendon. Ganglion adalah jenis degeneratif sista sinovial.

Kapsul hygroma, seperti pembentukan sista, mempunyai dinding padat tisu penghubung yang dipenuhi dengan kandungan likat. Cecair dalaman adalah jeli telus atau kekuningan. Bergantung pada lokasi, jenis neoplasma lembut, elastik dan keras (seperti tulang, rawan) dibezakan.

Adalah dipercayai bahawa punca utama pembentukan hygroma ialah metaplasia (proses degenerasi) sel kapsul. Perubahan degeneratif membentuk sel struktur berikut: berbentuk gelendong (dari mana kapsul berkembang) dan jenis sfera (dipenuhi dengan kandungan cecair).

Hygroma kaki mempunyai peratusan tinggi kambuh selepas pembedahan, dan terapi konservatif tidak memberikan kesan yang diharapkan. Kehadiran walaupun kawasan degeneratif sisa kecil selepas rawatan menyambung semula percambahan sel patologi.

Punca hygroma kaki

Faktor-faktor yang mempengaruhi kemungkinan dan kekerapan perkembangan hygroma kekal pada tahap andaian. Selalunya, neoplasma dikesan pada dorsum kaki di tempat lokasi cetek beg sinovial, yang mengalami tindakan mekanikal.

Pakar trauma menunjukkan punca hygroma kaki berikut:

• kehadiran kecenderungan keturunan dalam saudara darah;
• trauma tunggal atau berulang;
• kehadiran usaha fizikal yang berlebihan;
• tekanan berpanjangan daripada kasut yang tidak dipasang dengan betul.

Perkembangan pembentukan tumor juga difasilitasi oleh penyakit radang kronik - bursitis (kerosakan sendi) dan tendovaginitis (patologi tendon).

Peringkat keradangan dicirikan oleh pertumbuhan sel di dalam permukaan kapsul. Hasil daripada proses ini, beg itu sendiri dibentuk menjadi beg berbilang ruang dengan menggunakan jambatan, rongga dan helai. Higroma kaki kecil mengandungi cecair tebal, yang besar mengandungi jisim serous dengan kristal kolesterol dan kemasukan darah.

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala hygroma kaki

Pembentukan tumor jinak tumbuh dengan perlahan. Setelah wujud untuk masa yang lama, hygroma kaki kecil (sehingga 3 cm) mungkin tidak menyebabkan sebarang kesulitan. Proses pertumbuhan disertai dengan regangan beg sinovial dan kesakitan yang membosankan sifat tempatan, yang semakin meningkat semasa aktiviti fizikal. Peningkatan saiz lesi tumor mengganggu sensitiviti hujung saraf, yang membawa kepada genangan darah dalam aliran darah.

Pembentukan tumor pada tapak kaki mungkin tidak dapat dirasai. Permukaan kasar epidermis di atas hygroma, serta kesakitan apabila bergerak, membolehkan seseorang mengesyaki patologi.

Gejala hygroma kaki berikut dibezakan:

• dari sisi kulit – kekasaran dan penebalan atau, sebaliknya, kelicinan dan ketidakbolehgerakan permukaan;
• apabila pembentukan tumbuh tanpa keradangan, tumor mudah alih, elastik lembut, bulat dengan sedikit kesakitan yang ketara boleh dirasai;
• tindak balas kepada tekanan dan pergerakan - sakit menarik berlaku pada tendon/sendi;
• Tanda keradangan adalah kemerahan pada kulit.

Secara klinikal, gejala hygroma kaki menampakkan diri secara berbeza, bergantung pada perjalanan individu proses patologi, penyetempatan tumor. Sesetengah pesakit mencatatkan penurunan dalam mobiliti sendi.

Pada palpasi, neoplasma mungkin sama ada lembut, elastik, atau padat dan mudah alih. Semua kes menunjukkan had yang jelas bagi hygroma, disambungkan rapat oleh pangkal dengan tisu bersebelahan. Epidermis di atas tumor bergerak bebas.

Perjalanan penyakit boleh mengambil bentuk kronik dengan serangan sakit yang berpanjangan dan teruk. Akibat kecederaan, kandungan cecair mula meleleh dari hygroma, dan apabila dijangkiti, kemerahan, bengkak, dsb. bergabung.

Hygroma tendon kaki

Ganglion tendon atau hygroma tendon kaki terbentuk di kawasan sarung tendon dan merupakan tumor jinak, neoplasma sista. Dalam kebanyakan kes, tumor terletak pada pergelangan kaki.

Higroma tendon kecil tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak berbahaya. Apabila neoplasma membesar, ia boleh memampatkan tendon, mengehadkan mobiliti kaki, dan menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan apabila bergerak.

Punca pembentukan ganglion tendon mungkin termasuk tekanan berterusan atau geseran pada kawasan tendon, serta trauma. Selalunya, perkembangan tumor didahului oleh bursitis (penyakit kapsul sendi) dan tendovaginitis (masalah dengan sarung tendon).

Hygroma mempunyai kapsul, selalunya berlapis-lapis, diisi dengan cecair sinovial yang tebal. Dari dalam, kapsul adalah pembentukan satu atau berbilang ruang. Rongga ganglion boleh diasingkan atau berkomunikasi dengan kantung sinovial induk.

Peringkat perkembangan neoplasma tendon:

1. transformasi koloid membran sinovial;
2. pembentukan tonjolan seperti sista;
3. kehadiran tumor yang berkembang.

Hygroma tendon kaki dibahagikan kepada jenis utama berikut:

• bentuk terpencil - kapsul ganglion wujud secara berasingan daripada membran induk, mempunyai lampiran hanya di pangkal rongga. Kandungan hygroma terletak dalam rongga tertutup;
• anastomosis - terdapat saluran komunikasi yang menghubungkan hygroma dengan rongga induk, memastikan aliran keluar dua hala kandungan (ke dalam rongga induk dan kembali darinya ke dalam kapsul tumor);
• injap - terdapat injap di kawasan tempat tumor melekat pada rongga induk. Peningkatan tekanan di kawasan induk (semasa trauma atau beban yang berlebihan) menggalakkan penembusan satu sisi kandungan sinovial ke dalam kapsul hygroma.

Hygroma kaki tidak membahayakan kesihatan pesakit, tetapi menyebabkan banyak kesulitan kepada pemiliknya. Fakta ini menjadikannya perlu untuk mengeluarkan ganglion tendon.

Hygroma kaki kiri

Kaki mengalami ketegangan fizikal yang hebat, terutamanya jika pekerjaan seseorang itu dikaitkan dengan pergerakan yang aktif dan teratur. Hygroma kaki berkembang di kawasan jari kaki atau pada tendon. Faktor yang memprovokasi selalunya adalah ciri-ciri individu badan pesakit dan gaya hidupnya.

Dalam amalan klinikal, hygroma kaki kiri adalah lebih biasa, yang dijelaskan oleh beban yang lebih besar pada anggota kiri pada orang tangan kanan. Neoplasma terletak di kawasan pergelangan kaki atau di bahagian luar tulang phalangeal.

Keputusan mengenai kaedah rawatan dibuat oleh doktor selepas pemeriksaan visual dan penyelidikan tambahan.

Hygroma kaki kanan

Pertumbuhan tumor tumbuh di sisi dan di tempat yang mengalami geseran berterusan, tekanan, beban yang berlebihan. Faktor risiko ialah: kecederaan, sukan aktif, kasut yang tidak selesa.

Hygroma kaki kanan terbentuk terutamanya pada orang kidal, kerana beban utama jatuh di sebelah kanan. Sebagai tambahan kepada ketidakselesaan estetik, neoplasma yang semakin meningkat menyebabkan sakit, menarik kesakitan, yang semakin meningkat dengan usaha atau pergerakan fizikal.

Kehadiran hygroma kaki adalah sebab untuk berunding dengan pakar yang akan menawarkan rawatan terbaik.

Hygroma kaki pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, hygroma adalah neoplasma sfera seperti tumor, saiznya berbeza-beza dalam 5-70 mm. Kemunculan tumor dikaitkan dengan proses patologi struktur tisu penghubung berhampiran sendi. Provocateurs adalah usaha fizikal yang berat dan kecederaan. Kegelisahan kecil dalam permainan aktif boleh dengan mudah terkehel jari kaki, menarik ligamen atau terkena kaki. Selalunya, ubat berhadapan dengan kes-kes perkembangan tanpa sebab tumpuan patologi.

Walau apa pun, hygroma yang semakin meningkat pada kaki kanak-kanak menyebabkan ketidakselesaan semasa berjalan. Kedekatan tumor dengan ujung saraf menyebabkan sindrom kesakitan yang teruk, yang menyebabkan kanak-kanak tidak mahu memakai kasut atau bergerak.

Neoplasma kecil dirawat secara konservatif:

• dengan penyinaran dengan cahaya ultraungu;
• menggunakan aplikasi parafin/lumpur;
• secara elektroforesis.

Ganglia besar pada kanak-kanak tertakluk kepada penyingkiran pembedahan. Bagi kanak-kanak berumur lebih sepuluh tahun, campur tangan pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan, manakala anestesia am ditunjukkan untuk bayi. Walau bagaimanapun, pilihan anestesia dipilih secara individu.

Hygroma kaki pada kanak-kanak dirawat:

• tusukan - tusukan kecil dibuat di kawasan tumor, di mana kandungan ganglion dikosongkan, dan rongga bebas diisi dengan bahan sclerosing;
• dengan kaedah eksisi - pembentukan dipotong ke pangkal dan dijahit. Pembalut yang ketat semestinya digunakan.
• Rawatan pancaran laser adalah kaedah tanpa darah dengan komplikasi yang minimum; tisu yang sihat tidak terjejas semasa proses pemanasan.

Teknologi moden membolehkan kanak-kanak pulang ke rumah dua hingga tiga jam selepas pembedahan, dan tempoh prosedur itu sendiri tidak melebihi dua puluh minit.

Diagnosis hygroma kaki

Higroma biasa (bersebelahan dengan permukaan kulit) boleh dibezakan oleh pakar ortopedik atau pakar bedah melalui pemeriksaan visual dan palpasi. Diagnosis yang tepat dibuat berdasarkan gejala klinikal dan anamnesis. Untuk mengecualikan lesi tulang dan sendi, disyorkan untuk menjalani radiografi.

Dalam sesetengah kes, diagnostik hygroma kaki memerlukan kaedah penyelidikan tambahan - ultrasound, MRI, mengambil tusukan. Ultrasound memberi gambaran tentang struktur pembentukan, menunjukkan kehadiran saluran darah di dinding kapsul, dll. Pengimejan resonans magnetik digunakan untuk menentukan pembentukan nodular, membolehkan anda mengkaji struktur hygroma dan kandungan begnya.

Kaedah diagnosis pembezaan dipilih oleh doktor, terutamanya dalam kes aneurisme arteri dan abses.

[ 3 ], [ 4 ]

Rawatan hygroma kaki

Hygroma kaki adalah kawasan aktiviti pakar ortopedik, pakar bedah dan traumatologi, yang menentukan kaedah terapi. Pada peringkat awal penyakit, rawatan konservatif digunakan:

• penggunaan parafin, lumpur;
• prosedur terma dan fizikal (ultrasound, elektroforesis menggunakan iodin);
• tusukan dengan penyingkiran kandungan cecair dan pengisian berikutnya rongga dengan hormon glukokortikoid, antibiotik dan ubat lain (terutamanya dalam kes nanah);
• imobilisasi dengan pembalut ortopedik atau tuangan plaster sehingga seminggu untuk mengurangkan pengeluaran cecair sinovial (memerlukan pesakit tidak hadir bekerja untuk masa yang lama).

Malangnya, rawatan konservatif hygroma kaki tidak berkesan dan memberikan hampir 100% kambuh. Amalan klinikal menunjukkan bahawa satu-satunya cara yang berkesan untuk menghilangkan tumor adalah pembedahan.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan:

• sindrom kesakitan yang berterusan (sedang berehat atau bergerak);
• kekakuan, had mobiliti sendi;
• penampilan tidak estetik;
• peningkatan pesat dalam saiz pembentukan;
• penampilan komplikasi - suppuration, bengkak, kemerahan kulit.

Pembedahan dilakukan secara eksisi atau terapi laser. Bursektomi (memotong bursa sinovial) dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kapsul hygroma mesti dikeluarkan sepenuhnya, termasuk semua kawasan tisu patologi. Pakar bedah memberi perhatian maksimum kepada pangkal hygroma kaki, serta saraf dan saluran berdekatan, supaya tidak mencederakan mereka. Rongga yang dilepaskan hendaklah dibasuh, dijahit dan dikeringkan. Pembalut tekanan dan splint plaster digunakan pada anggota untuk penetapan yang boleh dipercayai. Saliran dikeluarkan pada hari pertama atau kedua selepas pembedahan. Pemulihan berlaku dalam 7-20 hari.

Rawatan laser hygroma kaki adalah kaedah tanpa darah dan mempunyai beberapa kelebihan:

• pemusnahan lengkap pembentukan dilakukan dengan memanaskan tanpa merosakkan sel yang sihat;
• tiada parut selepas prosedur;
• laser memberikan kesan anti-radang dan antibakteria;
• komplikasi dikurangkan kepada minimum;
• penyembuhan berlaku dengan cepat.

Anda tidak boleh membuka atau menghancurkan hygroma sendiri, kerana tindakan ini boleh menyebabkan penyebaran kandungannya dan keradangan seterusnya. Sebagai tambahan kepada jangkitan, ubat-ubatan sendiri membawa kepada kerosakan pada ujung saraf dan saluran darah.

Pembuangan hygroma kaki

Pembuangan hygroma kaki tidak melebihi diameter 10 cm dilakukan dalam keadaan pesakit luar tanpa kemasukan ke hospital. Tempoh operasi adalah kira-kira 20 minit. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar bedah membuat hirisan dengan pisau bedah, saiznya bergantung pada parameter hygroma itu sendiri (saiz, lokasi, jenis). Pembentukan segmen dibedah di sepanjang setiap segmen untuk pembersihan yang lebih teliti daripada kandungan. Pembentukan tumor melebihi 10 cm dan bersebelahan dengan berkas neurovaskular dikeluarkan di bilik pembedahan.

Dalam amalan klinikal, penyingkiran hygroma kaki dilakukan menggunakan peralatan endoskopik. Kelebihan kaedah ini termasuk: hirisan kecil, trauma tisu minimum, dan tempoh pemulihan pasca operasi yang singkat.

Kandungan cecair hygroma tertakluk kepada pemeriksaan perubatan untuk mengecualikan sel kanser.

Rawatan hygroma kaki dengan ubat-ubatan rakyat

Hygroma kaki membawa ketidakselesaan fizikal dan estetik. Pertumbuhan tumor dan peningkatan sindrom kesakitan adalah sebab untuk terapi konservatif di bawah pengawasan pakar. Pada peringkat ini, adalah mungkin untuk menggunakan resipi rakyat. Pendekatan komprehensif sedemikian membolehkan anda menyingkirkan patologi.

Rawatan berikut untuk hygroma kaki digunakan menggunakan ubat-ubatan rakyat:

• sapukan madu secara nipis pada daun kubis yang telah dibasuh. Letakkannya di tapak hygroma, selamatkan dengan pembalut selama dua jam, kemudian gantikan kompres;
• garam laut (1-2 sudu besar) dibubarkan dalam segelas air dicampur dengan tanah liat merah sehingga konsistensi krim masam diperolehi. Komposisi itu disebarkan dalam lapisan tebal, rata pada tapak tumor dan ditutup dengan kain kasa / pembalut. Berjalan-jalan dengan kompres sepanjang hari, basahkan dengan air semasa ia kering;
• mengisar wormwood segar (ranting dan daun), letakkan di tapak patologi, selamatkannya dengan pembalut;
• sediakan gruel dari bahagian yang sama madu asli, pulpa aloe, tepung rai. Simpan campuran ini semalaman, dilindungi dengan selofan di atasnya dan dibalut pada hygroma;
• kompres hempedu daging lembu, ditukar setiap tiga jam, membantu;
• Kesan positif diperhatikan apabila melincirkan neoplasma dengan jus misai emas.

Sekiranya tiada peningkatan, anda harus berjumpa doktor tentang rawatan pembedahan.

Pencegahan hygroma kaki

Peraturan keselamatan terhadap kemungkinan penampilan tumor:

• Apabila melakukan latihan fizikal, pastikan beban diagihkan sama rata pada kedua-dua anggota badan supaya tidak membebankan kumpulan sendi yang sama;
• betulkan sendi anda dengan pembalut elastik apabila terlibat secara aktif dalam sukan;
• Sebarang kecederaan sendi hendaklah diperiksa oleh pakar.

Pencegahan hygroma kaki terdiri daripada memakai kasut yang selesa, menggunakan prostesis individu dan dipilih dengan betul, mengelakkan tekanan berterusan, mengelakkan trauma, dan rawatan tepat pada masanya proses patologi bersamaan.

Malangnya, penyingkiran hygromas berkualiti tinggi agak jarang berlaku. Pakar bedah mesti mempunyai kemahiran yang tinggi untuk membuang formasi sepenuhnya. Oleh itu, sebelum keputusan akhir untuk menjalani pembedahan, langkah-langkah pencegahan untuk menghapuskan kambuh pasca operasi harus diambil kira:

• doktor pasti mesti menetapkan satu siri ujian dan X-ray kawasan yang terjejas, dan tidak membawa anda ke pembedahan selepas berunding selama lima minit;
• tempoh operasi mengambil masa sekurang-kurangnya 20 minit, jadi frasa tentang manipulasi selama satu minit harus memberi amaran kepada anda;
• Ketahui terlebih dahulu tentang rejim pasca operasi, yang memerlukan pemakaian pembalut yang ketat dan imobilisasi anggota badan selama beberapa minggu.

Prognosis hygroma kaki

Kerosakan spontan pada hygroma, yang mengganggu integriti kapsulnya, membawa kepada aliran keluar kandungan cecair. Sesetengah kes kecederaan yang disengajakan atau tidak sengaja pada kapsul pembentukan tumor tidak membawa kepada pembukaan ke luar. Dalam kes ini, cecair merebak melalui tisu. Dalam bidang perubatan, sehingga tahun 1980-an, terdapat kaedah "menghancurkan" hygroma, yang sepatutnya dilupakan, kerana ia memberikan sejumlah besar kambuhan penyakit. Apabila kandungan kapsul hygroma dicurahkan, membran dalam kebanyakan kes memulihkan strukturnya dan diisi dengan cecair. Beberapa fokus patologi sering tumbuh sebagai ganti hygroma "hancur".

Ubat-ubatan sendiri dan trauma tidak sengaja menimbulkan reaksi keradangan, menyebabkan keterukan dalam bentuk suppuration dan jangkitan. Tidak salah untuk berhati-hati apabila menggunakan ubat "rakyat", kerana beberapa resipi termasuk bahan beracun sebenar. Hygroma kaki dirawat lebih kerap dengan kaedah pembedahan, yang memberikan kesan positif yang berkekalan. Hanya pakar bedah yang berpengalaman boleh memberi nasihat yang cekap dan terapi yang sesuai.

Selepas campur tangan pembedahan (tusukan, pemotongan, penyingkiran laser) prognosis untuk hygroma kaki adalah menggalakkan. Kaedah pembedahan memberikan bilangan paling sedikit kes perkembangan pembentukan yang berulang. Sudah tentu, banyak bergantung pada ciri-ciri individu badan, kecenderungan keturunan dan kelayakan pakar bedah.

Hygroma kaki adalah penyakit biasa, terutamanya pada usia muda. Untuk memastikan kaki anda cantik dan sihat, anda harus berunding dengan pakar tepat pada masanya (apabila gejala membimbangkan pertama dikesan).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]