Epilepsi kriptogenik pada kanak-kanak

Laporan perubatan ini bukanlah diagnosis akhir; simptom mungkin berubah mengikut usia dan berkembang menjadi bentuk yang diketahui, atau mereka mungkin mundur.

Epilepsi kriptogenik termasuk sindrom epilepsi yang paling terkenal yang nyata pada zaman kanak-kanak.

• Sindrom Barat (kekejangan bayi atau bayi) mula-mula muncul pada masa bayi. Diagnosis ini sudah ada pada bayi berumur empat hingga enam bulan, bayi lelaki lebih mudah dijangkiti penyakit ini. Sindrom ini dicirikan oleh sawan yang kerap yang tidak bertindak balas terhadap terapi dadah. Elektroensefalogram menunjukkan hiperaktif serebrum yang huru-hara, dan perkembangan psikomotor awal kanak-kanak terjejas.
• Sindrom Lennox-Gastaut menunjukkan dirinya pada kanak-kanak yang lebih tua dengan gejala berikut: kanak-kanak tiba-tiba jatuh (atonia), sambil mengekalkan kesedaran, kadang-kadang pengsan seketika. Mereka biasanya tidak mengalami sawan. Kejang itu berlalu dengan cepat dan kanak-kanak itu sudah berada di atas kakinya.

Dalam sindrom ini, paroxysms of falls boleh diperhatikan dalam asthenic-astatic, myoclonic-static, sawan tonik, ketiadaan atipikal. Selalunya, sindrom Lennox-Gastaut didiagnosis pada kanak-kanak berumur empat hingga enam tahun, bagaimanapun, ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak berumur dua hingga tiga tahun dan pada kanak-kanak berumur lapan tahun.

Dalam kira-kira separuh daripada kes, sindrom West telah didiagnosis pada peringkat awal; dalam kes lain, sindrom Lennox-Gastaut menunjukkan dirinya sebagai penyakit bebas selepas berumur dua tahun.

Sawan tonik berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari dan berbeza-beza. Mereka dicirikan oleh: lenturan leher dan badan secara tiba-tiba; lengan pesakit biasanya dinaikkan dalam kedudukan separuh bengkok. Pengecutan otot muka adalah ketara, pesakit membulatkan matanya, mukanya menjadi merah dan pernafasannya terhenti.

Sindrom Lennox-Gastaut juga dicirikan oleh ketiadaan atipikal, yang dibezakan oleh pelbagai gejala. Pada masa yang sama, kesedaran mungkin hadir sedikit sebanyak, serta aktiviti motor dan pertuturan separa. Hipersalivasi, ketiadaan lengkap atau separa ekspresi muka, myoclonus mulut dan kelopak mata, dan pelbagai fenomena atonik juga biasa: kepala jatuh tanpa daya ke dada, mulut terbuka sedikit. Ketidakhadiran atipikal sering berlaku dengan latar belakang penurunan nada otot, yang kelihatan seperti "kejang" badan, biasanya bermula dari atas - dengan otot muka dan leher. Defisit intelek dalam varian kriptogenik sindrom ini berkembang serta-merta selepas permulaan serangan.

• Sawan konvulsi umum menunjukkan bentuk epilepsi kriptogenik mioklonik-astatik. Ini biasanya berlaku antara umur sepuluh bulan dan lima tahun. Selalunya, sawan seperti itu nyata pada 1-3 tahun, lebih dekat dengan umur lima tahun, sawan mioklonik dan mioklonik-astatik muncul. Secara luaran, sawan kelihatan seperti gerakan sawan yang sangat pantas pada lengan dan kaki, digabungkan dengan anggukan kepala yang kerap, kekejangan berdenyut ringan yang mengalir melalui badan. Pesakit jatuh, seolah-olah dia dipukul di lutut. Sawan kebanyakannya berlaku pada waktu pagi, selepas bangun dari katil.

Gejala sawan epilepsi juga berbeza bergantung pada kumpulan umur pesakit.

Pada masa bayi, sawan mungkin dikelirukan dengan sawan demam atau hiperaktif. Bayi mungkin mengalami demam, menjadi merengek dan meragam, dan sawan biasanya bermula pada satu bahagian badan dan beransur-ansur bergerak ke bahagian lain. Hipersalivasi berbuih, serta gangguan tidur dan selera makan, biasanya tidak diperhatikan.

Pada peringkat awal kanak-kanak, biasanya tidak ada sawan. Kejang berlaku dalam bentuk detasmen daripada realiti sekeliling. Kanak-kanak itu membeku dengan pandangan tertumpu "ke dalam dirinya", tidak bertindak balas terhadap rawatan.

Kanak-kanak sekolah, terutamanya lelaki, mengadu tentang paresthesia pada kulit dan membran mukus rongga mulut dan laring. Rahang bawah beralih ke sisi, gigi berceloteh, lidah menggeletar, terdapat peningkatan air liur dan pertuturan yang tidak jelas. Serangan sering bermula semasa tidur.

Remaja mengalami kekejangan otot di seluruh badan, ketegangan pada batang dan anggota badan terhadap latar belakang keadaan pengsan, pengosongan usus dan pundi kencing secara tidak sengaja. Semasa sawan, pesakit sering memalingkan kepala mereka, melemparkannya ke satu sisi atau yang lain.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]