Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Faktor VII (proconvertin)
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai rujukan (norma) faktor faktor VII dalam plasma darah adalah 65-135%.
Faktor VII (proconvertin atau Convertino) berhubung dengan α 2 globulins dan disintesis di dalam hati, dengan penyertaan vitamin K. Terutama yang terlibat dalam pembentukan prothrombinase tisu dan penukaran prothrombin kepada trombin. Separuh hayatnya adalah 4-6 jam (separuh hayat terpendek di antara faktor pembekuan).
Kekurangan kongenital daripada proconvertin
Kekurangan kongenital faktor VII menyebabkan perkembangan penyakit Alexander - penyakit resesif autosomal yang berkaitan dengan kecacatan dalam sintesis proconvertin.
Untuk patologi ini dicirikan oleh sindrom hemorrhagic jenis bercampur - hematoma-mikrocirculatory. Tanda-tanda klinikal yang terkemuka: melena, ekchymosis dan petechiae, pendarahan dari luka umbilical, cephalothorem. Manifestasi tipikal ini hanya terjadi apabila kandungan proconvertin dalam darah kurang dari 5% dari norma, yang jarang diamati dalam amalan klinis.
Dalam kajian makmal, peningkatan masa pembekuan darah (dengan masa pendarahan normal dan kiraan platelet) didapati, peningkatan PV dan APTT. Untuk pengesahan akhir diagnosis, adalah perlu untuk menentukan kandungan proconvertin dalam serum darah (dalam norma 65-135%).
Rawatan
Pentadbiran Bolus persiapan pekat kompleks prothrombin, termasuk faktor VII, 15-30 unit / kg secara intravena.
Untuk dos pentadbiran faktor VII yang baru lahir tidak diselesaikan, tetapi tidak melebihi 70 unit. Jika perlu, pentadbiran intravena boleh diulang. Lebih berkesan untuk pada dos 50 hingga 100 U 2 kali sehari atau dadah NovoSeven ini intravena coagulopathy antiingibitornogo koagulan kompleks (Feiba T1M 4 Immuno) (INN: Eptakog alpha diaktifkan) dalam dos 20 hingga 70 ug / kg dengan selang 3 jam .
Kekurangan Proconvertin yang diperoleh
Bentuk hipoproconvertinemia yang diperolehi adalah mungkin pada pesakit dengan kerosakan hati, dan juga sebagai akibat dari tindakan antikoagulan tidak langsung. Pengurangan aktiviti proconvertin dalam plasma darah dicatatkan pada pesakit dengan hepatitis virus, sirosis hati, hepatitis alkohol akut, hepatitis berterusan kronik. Pada pesakit dengan sirosis hati, terdapat hubungan yang jelas antara penurunan tahap proconvertin dan keparahan proses. Kerana separuh hayat yang pendek, penurunan dalam aktiviti proconvertin adalah penanda terbaik dalam perkembangan kegagalan hati, permulaan yang boleh dipantau secara harfiah sejam, memeriksa aktiviti proconvertin dalam darah.
Tahap hemostatic minimum faktor VII aktiviti dalam darah untuk operasi adalah 10-20%, dengan kandungan yang lebih rendah risiko pendarahan pasca operasi sangat tinggi. Tahap hemostatik faktor faktor VII yang minimum dalam darah untuk menghentikan pendarahan adalah 5-10%, dengan kandungan pendarahan yang lebih rendah berhenti tanpa pengenalan faktor faktor VII tidak mungkin.
Dengan sindrom ICE, bermula dengan peringkat II, terdapat penurunan yang ketara dalam aktiviti faktor VII akibat penggunaan koagulopati.
[10]