Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Faktor VII (proconvertin)
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai rujukan (norma) aktiviti faktor VII dalam plasma darah adalah 65-135%.
Faktor VII (proconvertin atau convertin) ialah α 2 -globulin dan disintesis dalam hati dengan penyertaan vitamin K. Ia terutamanya terlibat dalam pembentukan prothrombinase tisu dan penukaran prothrombin menjadi trombin. Separuh hayatnya ialah 4-6 jam (separuh hayat terpendek antara faktor pembekuan).
Kekurangan proconvertin kongenital
Kekurangan kongenital faktor VII menyebabkan perkembangan penyakit Alexander, gangguan resesif autosomal yang dikaitkan dengan kecacatan dalam sintesis proconvertin.
Patologi ini dicirikan oleh sindrom hemoragik jenis campuran - hematoma-microcirculatory. Tanda-tanda klinikal utama adalah: melena, ecchymosis dan petechiae, pendarahan dari luka umbilical, cephalohematoma. Manifestasi tipikal ini berlaku hanya apabila kandungan proconvertin dalam darah kurang daripada 5% daripada norma, yang sangat jarang berlaku dalam amalan klinikal.
Ujian makmal mendedahkan peningkatan dalam masa pembekuan darah (dengan masa pendarahan normal dan kiraan platelet), peningkatan dalam PT dan APTT. Untuk mengesahkan diagnosis, kandungan proconvertin dalam serum darah harus ditentukan (biasanya 65-135%).
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Rawatan
Pemberian bolus penyediaan pekat kompleks prothrombin, yang termasuk faktor VII, pada 15-30 U/kg secara intravena.
Bagi bayi baru lahir, dos pentadbiran faktor VII belum ditetapkan, tetapi tidak boleh melebihi 70 U. Jika perlu, pentadbiran intravena boleh diulang. Lebih berkesan untuk koagulopati ini ialah infusi intravena kompleks koagulan anti-perencat (Feiba T1M 4 Immuno) pada dos 50 hingga 100 U 2 kali sehari atau NovoSeven (INN: Eptacog alpha diaktifkan) pada dos 20 hingga 70 mcg/kg pada selang 3 jam.
Kekurangan proconvertin yang diperolehi
Bentuk hypoproconvertinemia yang diperolehi adalah mungkin pada pesakit dengan kerosakan hati, serta akibat tindakan antikoagulan tidak langsung. Pengurangan dalam aktiviti proconvertin dalam plasma darah dicatatkan pada pesakit dengan hepatitis virus, sirosis hati, hepatitis alkohol akut, hepatitis berterusan kronik. Pada pesakit dengan sirosis hati, hubungan yang jelas diperhatikan antara penurunan tahap proconvertin dan keterukan proses. Oleh kerana separuh hayat yang pendek, penurunan dalam aktiviti proconvertin adalah penanda terbaik untuk perkembangan kegagalan hati, permulaan yang boleh dikesan secara literal mengikut jam, memeriksa aktiviti proconvertin dalam darah.
Tahap hemostatik minimum aktiviti faktor VII dalam darah untuk menjalankan operasi ialah 10-20%; pada kandungan yang lebih rendah, risiko mengalami pendarahan selepas pembedahan adalah sangat tinggi. Tahap hemostatik minimum aktiviti faktor VII dalam darah untuk menghentikan pendarahan ialah 5-10%; pada kandungan yang lebih rendah, menghentikan pendarahan tanpa memberikan faktor VII kepada pesakit adalah mustahil.
Dalam sindrom DIC, bermula dari peringkat II, penurunan jelas dalam aktiviti faktor VII dicatatkan kerana koagulopati penggunaan.
[ 10 ]