Fibrilasi atrium

Pada masa ini, bentuk brady- dan tahisanstri fibrilasi atrium telah dibezakan. Oleh kerana pengaruh hemodinamik lebih rendah, bentuk fibrilasi atrial bradysystolic mempunyai kursus yang lebih baik. Secara klinikal, bentuk tachysystolic dapat mewujudkan dirinya sebagai kegagalan ventrikel kanan dan kiri. Pada electrocardiogram, selang RR adalah berbeza, tidak ada gigi P.

Rawatan fibrilasi atrium

Dadah pilihan untuk tahisistolicheskoy bentuk fibrillation atrium, terutamanya kegagalan jantung yang rumit, digoxin. Dengan pelantikannya, kesan sampingan boleh berlaku: iskemia usus, blok atrioventrikular, takikardia nodular bukan paroki, aritmia ventrikel. Oleh itu, digoxin tidak digunakan dalam blok atrioventricular, cardiomyopathy hypertrophic, hypokalemia teruk dan / atau hypomagnesemia, sindrom sinus sakit, sindrom WPW. Ubat ini tidak berkesan dalam tachycardia atropik multifocus.

Sekiranya digoxin tidak dapat digunakan untuk menghentikan serangan atrium fibrilasi, disarankan untuk memulakan rawatan dengan suntikan intravena lambat (5-10 minit) 0.25% larutan verapamil dari 0.1-0.15 mg / kg. Sekiranya verapamil tidak membawa kepada pemulihan irama sinus, maka pengurangan kekerapan pengecutan ventrikel akibat pengurangan pengaliran atrioventrikular menyumbang kepada peningkatan keadaan pesakit.

Pada remaja, adalah mungkin untuk menggunakan larutan Aimalin 2.5% (kelas IA ubat antiarrhythmic) pada kadar 1 mg / kg, yang lebih rendah menyebabkan penurunan tekanan darah. Ia digunakan dalam sindrom WPW, tetapi kesannya dengan fibrillation atrium adalah pendek. Di samping itu, anda boleh menggunakan larutan 10% daripada procainamide daripada pengiraan 0.15-0.2 ml / kg intravena, nitrogliserin di bawah lidah. Untuk memulihkan irama sinus dalam keadaan hospital, adalah mungkin untuk menggunakan quinidine (sehingga 18 μg / kg sehari) atau disopyramide untuk 0.1-0.2 g selepas 6 jam.

[1], [2], [3], [4], [5]