Fraktur jari: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Kod ICD-10

• 562.5. Pecah ibu jari tangan.
• 562.6. Pecah jari tangan yang lain.
• 562.7. Berbagai fraktur jari.

Epidemiologi patah jari

Pecahan jari berus bertemu cukup kerap dan mencapai 5% daripada semua kerosakan tulang.

[1], [2], [3], [4], [5]

Apa yang menyebabkan patah jari tangan?

Dalam kebanyakan kes, fraktur jari adalah hasil mekanisme langsung kecederaan, terutamanya sifat domestik dan perindustrian. Di bawah pengaruh fleksor yang mendalam dan dangkal jari-jari, serta otot-otot vermiform dan interosseous, dengan patah falang jari, anjakan biasa serpihan berlaku pada sudut yang terbuka di belakang.

Gejala patah jari

Terdapat semua tanda-tanda kerosakan pada tulang tubular pendek: ubah bentuk akibat pemindahan serpihan, edema dan lebam. Sakit pada palpation. Pergerakan patologi dan kritikan serpihan. Pelanggaran fungsi jari dan tangan.

Diagnosis fraktur jari tangan

X-ray dalam dua unjuran menentukan jenis fraktur.

[6], [7], [8], [9]

Rawatan fraktur jari

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Dengan struktur dan fungsinya, berus itu adalah organ yang sangat kompleks, jadi apa-apa kerosakan kepadanya memerlukan pendekatan individu, rawatan yang rasional, rasional di semua peringkat. Pecahan fasa jari jari dirujuk kepada bahagian kecederaan tangan yang teruk. Atas dasar pesakit luar, rawatan patah tulang tanpa perpindahan serpihan dan fraktur patah tunggal dibenarkan, yang setelah reposisi tidak memberikan perpindahan sekunder.

Kejayaan rawatan fraktur fang jari bergantung pada perbandingan anatomi yang berhati-hati terhadap serpihan, imobilisasi lengkap dari segi jumlah dan masa, dan terapi kompleks berikutnya.

Rawatan konservatif fraktur jari tangan

Di kawasan patah, 3-5 ml larutan procaine 2% diberikan. Selepas menunggu 5-7 minit, mula menyusun semula: daya tarikan sepanjang paksi, dan kemudian sendi jari bengkok untuk semua kedudukan fungsi menggalakkan (sudut 120 °) dan dengan cara tekanan dengan sebelah sawit daripada angularly menghapuskan ubah bentuk. Kaki telah ditetapkan volar plaster anduh di ketiga atas lengan ketua tulang metacarpal, dan kemudian melumpuhkan jari yang rosak. Sambungan di sendi pergelangan adalah 30 °, falanx jari dibengkokkan sehinggalah ia bersentuhan dengan jari pertama yang bertentangan, iaitu kira-kira 60 °. Kedudukan ini mencapai objektif berikut:

• kelonggaran tendon flexor dan otot vermiform - pencegahan anjakan sekunder;
• ketegangan yang optimum ligamen berbentuk cincin - pencegahan kontrak;
• dengan komplikasi dalam bentuk kontur berterusan atau ankylosis pada sendi jari, fungsi menggenggam tangan tetap.

Imobilisasi jarum utuh dianggap sebagai kesalahan pembedahan. Dengan cara yang sama, jari yang cedera tidak dapat diperbaiki dalam kedudukan lanjutan.

Hari pertama selepas kecederaan, posisi anggota badan yang sejuk dan tinggi ditetapkan untuk mencegah edema tisu dan mengurangkan kesakitan. Masuk atau parenteral, natrium metamizol ditunjukkan. Pada hari UHF ketiga dilantik di laman web patah dan gimnastik untuk jari tidak bergerak dan siku. Gypsum dikeluarkan selepas 3-4 minggu, menjalankan kawalan X-ray dan rawatan mula-up: mandi panas (soda, masin) dengan terapi senaman dalam air, aplikasi Ozokerite, terapi fizikal untuk sendi interphalangeal, urut lengan, hidroterapi.

Keupayaan untuk bekerja dipulihkan dalam 4-6 minggu.

Masa rawatan adalah lebih pendek dalam hal patah terminal phalanges tanpa anjakan serpihan dan patah tulang sesamoid tangan: immobilization selama 2-3 minggu, kapasiti kerja dipulihkan dalam 3-4 minggu.

Dengan pelbagai patah tulang, jari-jari fungsional melakukan penampakan manual tertutup dan membetulkan jari-jari yang cedera dengan gipsum longus selama 3-4 minggu. Buruh - dalam 6-8 minggu.

Kaedah kerangka rangka digunakan dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk mengekalkan serpihan. Lengannya tetap dengan berpakaian plester, sama seperti selepas menyusun semula, tetapi dengan cangkuk dawai dikelilingi pada permukaan palmar. Anesthetize the falanx kuku 2-3 ml dari larutan 2% procaine dan keluarkan alat untuk daya tarikan. Ia boleh menjadi benang sutera, dibawa melalui tisu lembut atau plat paku, pin khas, jurucakap nipis atau staples yang tertanam dalam tulang terminal phalanx. Adalah baik untuk meregangkan plat kuku, yang dilapisi dengan lapisan resin polimer (AKR-100, steracryl, dan lain-lain) dengan gelung terbina dalam untuk peregangan. Peregangan itu berlangsung selama 3 minggu dan selama 1-3 minggu, anggota badan diperbaiki dengan lunget yang dikeluarkan oleh gypsum. Buruh - dalam 4-6 minggu.

Rawatan bedah fraktur jari

Rawatan pembedahan terdiri daripada penetapan semula terbuka dan (paling sering) penetapan intraosseous oleh jarum mengait Kirschner. Penumpukan serpihan keras dicapai dengan bantuan alat-alat penggilingan mampatan kecil. Syarat imobilisasi: kekal dan boleh tanggal - selama 2-3 minggu. Buruh - dalam 6-8 minggu.

Dengan pelbagai keretakan, pemulihan kecacatan berlaku dalam 6-8 minggu atau lebih.