Pundi hempedu

Pundi hempedu (vesica biliaris, s.vesica fellea) berbentuk pir, ia terkumpul dan menumpukan hempedu. Pundi hempedu terletak di hipokondrium kanan. Permukaan atasnya bersebelahan dengan fossa pundi hempedu pada permukaan viseral hati. Permukaan bawah bebas menghadap rongga peritoneal, ditutup dengan peritoneum dan bersebelahan dengan dinding anterior bahagian atas duodenum. Di sebelah kanan, permukaan bawah pundi hempedu bersebelahan dengan lentur kanan kolon. Pundi hempedu berbentuk seperti buah pir. Panjang pundi hempedu ialah 8-12 cm, lebarnya 4-5 cm, kapasiti kira-kira 40 cm ³. Pundi hempedu mempunyai 3 bahagian: fundus, badan dan leher.

Fundus pundi hempedu (fundus vesicae biliaris) berkembang. Ia sedikit muncul dari bawah pinggir bawah hati pada tahap persimpangan rawan kosta VIII dan IX, yang sepadan dengan persimpangan gerbang kosta dengan tepi kanan otot rektus abdominis. Fundus pundi hempedu masuk ke dalam badan (corpus vesicae biliaris), dan badan masuk ke leher (collum vesicae biliaris). Saluran sistik (ductus cysticus) bermula dari leher. Leher pundi kencing diarahkan ke porta hepatis dan, bersama-sama dengan saluran sista, terletak dalam ketebalan ligamen hepatoduodenal. Pada titik di mana badan pundi hempedu masuk ke lehernya, bengkok biasanya terbentuk. Oleh itu, leher berada pada sudut ke badan pundi hempedu.

Dinding pundi hempedu dibentuk oleh empat lapisan: membran mukus, otot dan serous dan asas submukosa. Membran mukus nipis dan membentuk banyak lipatan kecil. Lipatan lingkaran (plica spiralis) terbentuk di kawasan leher.

Membran mukus pundi hempedu dilapisi dengan epitelium kolumnar satu baris. Lamina propria membran mukus yang berkembang dengan baik mengandungi limfosit dan kelompok kecilnya, kelenjar mukus, saluran dan saraf. Submukosa adalah nipis. Membran otot pundi hempedu dibentuk oleh satu lapisan bulat miosit licin, di antaranya terdapat berkas otot orientasi serong dan membujur. Lapisan otot kurang berkembang di kawasan fundus, dan lebih berkembang di kawasan leher, di mana ia terus terus ke lapisan otot saluran sista. Di luar membran otot terdapat pangkalan subserous (tela subserosa) dan membran serous (peritoneum). Peritoneum menutupi pundi hempedu dari bawah dan dari sisi. Permukaan pundi hempedu yang menghadap ke hati ditutup dengan adventitia.

Innervation pundi hempedu: cawangan saraf vagus dan plexus hepatic (simpatetik).

Bekalan darah ke pundi hempedu: arteri saluran hempedu (dari arteri hepatik yang betul).

Aliran keluar vena: vena saluran hempedu (anak sungai vena portal).

Saliran limfa: nodus limfa hepatik dan pundi hempedu.

Fungsi pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ yang menjalankan fungsi penting dalam proses penghadaman. Fungsi utamanya adalah untuk menyimpan dan menumpukan hempedu, yang dihasilkan oleh hati. Berikut adalah fungsi utama pundi hempedu:

1. Penyimpanan Hempedu: Hati secara berterusan menghasilkan hempedu, tetapi ia hanya diperlukan untuk penghadaman selepas makan. Pundi hempedu berfungsi sebagai takungan simpanan sementara hempedu supaya boleh dilepaskan ke dalam perut dan usus apabila diperlukan.
2. Hempedu Pekat: Dalam pundi hempedu, hempedu tertumpu, bermakna air dan beberapa komponen lain hempedu dikeluarkan, menjadikannya lebih pekat dan berkesan untuk mencerna lemak. Apabila makanan yang mengandungi lemak masuk ke dalam usus, hempedu dilepaskan untuk membantu mencernanya.
3. Pembebasan Hempedu: Apabila makanan kaya lemak sampai ke duodenum, pundi hempedu mengecut dan membebaskan hempedu pekat ke dalam usus melalui saluran hempedu. Ini membantu memecahkan lemak kepada titisan kecil dan memudahkan enzim untuk dihadam.
4. Membantu dalam penyerapan lemak dan vitamin larut lemak: Hempedu membantu badan menyerap lemak dan vitamin larut lemak (A, D, E, K) daripada makanan, kerana bahan ini tidak boleh larut dalam air dan memerlukan hempedu untuk memecahkannya dan diserap.

Pundi hempedu memainkan peranan penting dalam memproses dan mencerna lemak dalam makanan, yang merupakan langkah penting dalam proses pencernaan. Ketiadaan atau disfungsi organ ini boleh menyebabkan masalah penghadaman dan penyerapan nutrien.

Fungsi kontraktil pundi hempedu

Ia melibatkan pengecutan dan pelepasan hempedu yang telah terkumpul dan tertumpu di dalamnya. Ini berlaku dengan isyarat tertentu yang berkaitan dengan proses pencernaan dan memainkan peranan penting dalam pencernaan lemak.

Apabila makanan kaya lemak memasuki perut dan duodenum, reseptor di dinding usus mengesan fakta ini dan menghantar isyarat ke pundi hempedu. Sebagai tindak balas kepada isyarat ini, pundi hempedu mula mengecut, memerah dan memerah hempedu melalui saluran hempedu ke dalam usus. Proses ini dipanggil cholekinesis.

Fungsi pengecutan pundi hempedu membolehkan dos yang tepat dan pelepasan hempedu pekat ke dalam usus, di mana ia bercampur dengan makanan dan membantu mencerna lemak. Hempedu penting untuk mengemulsi lemak, iaitu, memecahkannya menjadi titisan kecil supaya enzim penghadaman lebih mudah memecah dan menyerap lemak. Proses ini membantu penyerapan nutrien, termasuk vitamin larut lemak (A, D, E, K), daripada makanan.

Fungsi kontraktil pundi hempedu adalah pautan penting dalam proses penghadaman dan membolehkan badan menyerap lemak daripada makanan dengan berkesan.

Fungsi pemindahan pundi hempedu

Dikaitkan dengan keupayaannya untuk melepaskan hempedu pekat ke dalam duodenum apabila diperlukan untuk pencernaan lemak. Fungsi ini memainkan peranan penting dalam proses pencernaan dan dikawal oleh peraturan saraf dan hormon.

Aspek utama fungsi pemindahan pundi hempedu termasuk:

1. Penguncupan pundi hempedu: Apabila makanan yang mengandungi lemak memasuki perut dan duodenum, reseptor di dinding usus mengesan fakta ini. Sebagai tindak balas kepada isyarat ini, pundi hempedu mula mengecut (bilekinesis) dan membebaskan hempedu yang disimpan ke dalam saluran hempedu.
2. Peraturan: Penguncupan pundi hempedu dikawal oleh sistem saraf dan hormon. Hormon cholecystokinin, yang dikeluarkan oleh usus apabila lemak masuk, merangsang pengecutan pundi hempedu. Saraf vagus dan mekanisme saraf lain juga memainkan peranan penting.
3. Pembebasan Hempedu: Pengecutan pundi hempedu menyebabkan hempedu dilepaskan ke dalam duodenum, di mana ia bercampur dengan makanan dan membantu mencerna lemak. Hempedu penting untuk mengemulsi lemak, yang bermaksud memecahkannya menjadi titisan kecil supaya enzim pencernaan lebih mudah memecah dan menyerap lemak.

Fungsi pemindahan pundi hempedu membolehkan dos yang tepat dan pelepasan hempedu untuk membantu pencernaan lemak. Proses ini berkesan memudahkan pemecahan dan penyerapan vitamin larut lemak dan nutrien lain daripada makanan.

Kajian fungsi pundi hempedu

Pelbagai kaedah dan prosedur digunakan untuk mengkaji fungsi pundi hempedu dan keupayaannya untuk mengecut dan mengeluarkan hempedu. Sebahagian daripada ini termasuk:

1. Ultrasound pundi hempedu: Ultrasound pundi hempedu boleh membantu menilai struktur dan saiznya, serta mengesan kehadiran batu dalam pundi hempedu atau saluran hempedu.
2. Scintigraphy hepatobiliari: Ini adalah prosedur perubatan nuklear yang menilai fungsi motor pundi hempedu. Pesakit disuntik dengan bahan radioaktif, yang kemudiannya dikumpulkan dalam pundi hempedu. Pengimbas khas kemudiannya digunakan untuk mengkaji pergerakan bahan radioaktif dan menilai bagaimana pundi hempedu mengecut dan membebaskan hempedu.
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Prosedur ini membolehkan doktor anda menilai duodenum dan saluran hempedu anda dan mencari batu atau masalah lain.
4. Ujian fungsional: Terdapat pelbagai ujian fungsian yang boleh digunakan untuk menilai fungsi pundi hempedu. Sebagai contoh, ujian pengecutan pundi hempedu boleh dilakukan menggunakan kolesistografi, kolesistografi resonans magnetik, atau manometri duodenum.

Ujian ini membantu doktor menilai fungsi motor pundi hempedu dan mengenal pasti sebarang keabnormalan atau masalah yang mungkin menjejaskan fungsinya. Jika anda mempunyai simptom atau mengesyaki masalah pundi hempedu, anda harus berjumpa doktor yang boleh menjalankan ujian yang sesuai dan menentukan rawatan atau pengurusan terbaik untuk keadaan anda.

Penilaian fungsi pundi hempedu

Fungsi pundi hempedu hipomotor (fungsi hipokinetik): Ini adalah keadaan di mana pundi hempedu mempunyai keupayaan berkurangan untuk mengecut dan mengeluarkan hempedu. Ini boleh menyebabkan pengekalan hempedu dan masalah dengan pencernaan lemak. Fungsi pundi hempedu hipomotor boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai faktor, seperti pengambilan lemak yang tidak mencukupi dalam diet, pematuhan jangka panjang kepada diet rendah lemak, atau aktiviti motor perlahan pundi hempedu itu sendiri.

Fungsi pundi hempedu hipermotor (fungsi hiperkinetik): Ini adalah keadaan di mana pundi hempedu mengecut dan mengeluarkan hempedu secara berlebihan atau kuat. Ini boleh menyebabkan pemindahan hempedu yang tidak betul dan boleh menyebabkan gejala seperti sakit atau cirit-birit. Fungsi pundi hempedu hipermotor boleh dikaitkan dengan pelbagai faktor, termasuk tekanan, rangsangan emosi yang kuat, diet tertentu dan tabiat makan.

Kedua-dua keadaan ini boleh menyebabkan gejala dan memerlukan penilaian dan rawatan oleh doktor atau ahli gastroenterologi. Rawatan mungkin termasuk perubahan diet, ubat-ubatan atau prosedur perubatan lain, bergantung pada situasi tertentu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ciri-ciri berkaitan umur pundi hempedu

Pundi hempedu bayi yang baru lahir memanjang (3-4 cm), tetapi bahagian bawahnya tidak menonjol dari bawah pinggir bawah hati. Pada usia 10-12 tahun, panjang pundi hempedu meningkat lebih kurang 2 kali ganda. Pundi hempedu diunjurkan ke dinding perut anterior di bawah gerbang kosta, 2 cm di sebelah kanan garis tengah anterior. Di bawah pundi hempedu adalah duodenum, gelung bahagian mesenterik usus kecil dan kolon melintang. Pundi hempedu memperoleh dimensi akhir pada usia 20-25 tahun. Pada usia tua, penipisan tempatan dinding pundi hempedu muncul, tonjolan seperti teluk pada dindingnya terbentuk (terutama di atas kawasan lehernya).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]