Gangguan Depresi: Gejala

Kemurungan dicirikan bukan sahaja oleh mood yang tertekan, tetapi juga membawa kepada kognitif, psikomotor dan gangguan lain (contohnya, kepekatan miskin, keletihan, kehilangan nafsu seksual, gangguan kitaran haid).

Gejala atau gangguan mental yang lain (misalnya, kebimbangan atau serangan panik) sering berlaku serentak dengan kemurungan, yang kadang-kadang membuat diagnosis dan rawatan sukar. Pesakit dengan semua bentuk kemurungan terdedah kepada penyalahgunaan alkohol dan bahan psikoaktif lain untuk menyembuhkan gangguan tidur atau gejala kecemasan; Walau bagaimanapun, kemurungan kurang berkemungkinan menyebabkan penyalahgunaan alkohol dan penyalahgunaan bahan daripada yang dianggap. Pesakit yang mengalami kemurungan juga banyak menghisap dan mengabaikan kesihatan mereka sendiri, yang meningkatkan risiko mereka mengembangkan dan mengembangkan penyakit lain (contohnya, penyakit paru-paru obstruktif kronik). Kemurungan boleh mengurangkan pertahanan imun. Dengan kemurungan, risiko serangan miokardium dan strok meningkat, kerana sitokin dan faktor yang meningkatkan pembekuan darah dibebaskan.

[1], [2]

Kemurungan utama (gangguan unipolar)

Tempoh (episod) yang merangkumi 5 atau lebih gejala mental atau fizikal dan 2 minggu yang lalu atau lebih boleh ditakrifkan sebagai kemurungan utama. Gejala mandatori tertekan mood ke tahap terdesak dan putus asa (sering dirujuk sebagai mood tertekan) atau hilang minat atau keseronokan dalam aktiviti harian (anhedonia). Gejala mental lain termasuk perasaan tidak berguna atau rasa bersalah, pemikiran berulang kematian atau membunuh diri, menurun keupayaan untuk menumpukan perhatian dan kadang-kadang pergolakan. Oleh gejala-gejala somatik perubahan dalam berat badan atau selera makan, kehilangan tenaga, keletihan, psikomotor terencat atau pergolakan, gangguan tidur (insomnia, Letih, awal pagi kebangkitan). Pesakit mungkin kelihatan sengsara, menangis, dahi berkedut, menurunkan sudut mulut, postur bongkok dengan hubungan mata yang lemah, kurang ekspresi muka, pergerakan badan lebih perlahan, perubahan pertuturan (mis, suara senyap, menggunakan jawapan perkataan). Penampilan ini juga merupakan ciri penyakit Parkinson. Dalam sesetengah pesakit, pengurangan perasaan sangat mendalam sehingga mereka tidak boleh menangis; mereka mengatakan bahawa mereka tidak dapat mengalami emosi biasa, mereka berfikir bahawa dunia di dunia telah menjadi tidak berwarna dan tidak bermaya. Diet pesakit boleh terjejas dengan ketara, yang memerlukan campur tangan segera. Sesetengah pesakit yang tertekan mengabaikan kebersihan diri atau anak-anak mereka, haiwan yang berdekatan dan dalam negeri.

Kemurungan utama sering dibahagikan kepada subkumpulan. Subkumpulan psikotik mempunyai ciri-ciri khayalan, kepercayaan dalam dosa yang tidak boleh diampuni atau jenayah, ada yang tersembunyi, penyakit tidak boleh diubati atau memalukan atau mengejar idea. Pesakit mungkin mempunyai halusinasi pendengaran atau visual (contohnya, menuduh dan menyuarakan suara). Subkumpulan Catatonic mempunyai ciri-ciri terencat psikomotor teruk atau aktiviti tidak bermatlamat berlebihan, pagar luar dan dalam sesetengah pesakit, grimacing, dan mengulangi ucapan orang lain (echolalia) atau pergerakan (echopraxia). Subkumpulan mendayu dicirikan oleh kehilangan keseronokan daripada hampir apa-apa aktiviti, tidak boleh bertindak balas terhadap rangsangan positif, ungkapan emosi yang tidak berubah, rasa bersalah yang berlebihan atau tidak sesuai, terjaga awal pagi, terencat psikomotor menonjol atau hasutan, kerugian teruk selera makan atau berat badan. Subkumpulan atipikal dicirikan oleh mood yang lebih baik sebagai tindak balas kepada insentif positif dan peningkatan kepekaan, yang menyatakan dirinya sebagai reaksi kemurungan yang teruk kepada kritikan atau kegagalan, perasaan menyakitkan tidak berdaya atau anergy, berat badan atau peningkatan selera makan, Letih.

Dysthymia

Gejala-gejala kemurungan yang diungkapkan atau subthreshold sedikit dianggap sebagai dysthymia. Gejala biasanya tidak dapat dilihat pada masa remaja dan berterusan selama bertahun-tahun atau beberapa dekad, tidak mencapai ijazah yang jelas (untuk diagnosis> 2 tahun); Dysthymia boleh secara berkala rumit oleh episod kemurungan utama. Pesakit yang mengalami gangguan ini biasanya suram, pesimis, tidak gembira, pasif, apatis, introvert, terlalu kritikal terhadap diri mereka dan orang lain dan mengadu.

[3], [4], [5], [6], [7]

Kemurungan, tidak ada tempat dikelaskan

Kelompok gejala yang tidak memenuhi kriteria gangguan kemurungan yang lain berkaitan dengan kemurungan, tidak ada tempat lain dikelaskan. Sebagai contoh, gangguan kemurungan ringan mungkin merangkumi beberapa gejala kemurungan utama yang berlangsung selama 2 minggu atau lebih, tetapi kurang daripada 5 diperlukan untuk mendiagnosis kemurungan utama. Gangguan kemurungan yang singkat termasuk gejala-gejala yang diperlukan untuk diagnosis kemurungan utama, tetapi berlangsung hanya 2 hari hingga 2 minggu. Sindrom dysphoric prahaid termasuk perasaan tertekan, keresahan, menurun minat dalam aktiviti, tetapi hanya pada waktu tertentu dalam kitaran haid, daripada fasa lyuteinovoi dan berakhir beberapa hari selepas bermulanya haid.

[8], [9],

Kebimbangan bercampur dan kemurungan

Walaupun keadaan ini, yang juga dikenali sebagai kemurungan cemas, tidak dianggap sebagai DSM-IV sebagai varian kemurungan, ia ditunjukkan oleh gejala ringan serentak kedua-dua kebimbangan dan kemurungan. Kursus ini biasanya berselang-seling kronik. Oleh kerana gangguan kemurungan lebih serius, pesakit dengan keadaan kecemasan-depresif bercampur harus dirawat untuk kemurungan. Obtrusiveness, panik, fobia sosial dalam kombinasi dengan hipersomnia kemurungan memberi keterangan kepada gangguan bipolar jenis II.