Gangguan Depresi: Punca

Penyebab sebenar gangguan kemurungan tidak diketahui. Keturunan mempunyai peranan yang tidak jelas; Kemurungan adalah lebih biasa di kalangan saudara-mara pesakit dengan kemurungan tahap kekeluargaan 1, kesesuaian tinggi antara kembar monozigotik. Polimorfisme genetik keturunan aktiviti pembawa serotonin di otak boleh dicetuskan oleh tekanan. Orang yang mengalami keganasan pada masa kanak-kanak atau tekanan yang teruk dan mempunyai alel pendek vektor ini dua kali lebih mungkin untuk mengalami kemurungan berbanding mereka yang mempunyai alel panjang.

Teori-teori lain memberi tumpuan kepada perubahan tahap neurotransmitter, termasuk dysregulation daripada cholinergic yang, catecholaminergic (noradrenalin dan dopamine), serotonin (5-hydroxytryptamine) penghantaran maklumat. Neuroendokrin dysregulation boleh ditetapkan dengan memberi tumpuan kepada tiga paksi:, hormon hypothalamic-pituitari-tiroid hypothalamic-pituitari-adrenal dan pertumbuhan.

Faktor psikososial juga kelihatan terlibat. Tekanan hidup yang ketara, terutamanya pemisahan dan kehilangan, sering mendahului episod kemurungan utama; Walau bagaimanapun, kejadian ini biasanya tidak menyebabkan kemurungan yang teruk, yang teruk, kecuali bagi orang yang mempunyai kecenderungan untuk gangguan mood.

Pesakit yang mempunyai sejarah kemurungan utama pada masa lalu mempunyai risiko episod berikutnya. Orang yang introvert, serta mereka yang mempunyai sifat keperibadian yang cemas, lebih cenderung untuk mengalami gangguan kemurungan. Orang-orang seperti ini sering mempunyai kemahiran sosial dalam menyesuaikan diri dengan situasi kehidupan masalah. Kemurungan juga boleh berlaku pada orang yang mempunyai masalah mental yang lain.

Pada wanita, risiko mengalami kemurungan lebih tinggi, tetapi tidak ada penjelasan untuk teori ini. Ini mungkin disebabkan oleh pendedahan yang lebih besar atau peningkatan tindak balas kepada tekanan harian, peningkatan tahap monoamine oxidase (satu enzim yang memusnahkan neurotransmitter penting dalam mengekalkan mood) dan perubahan endokrin dikaitkan dengan kitaran haid dan putus haid. Dengan kemurungan selepas bersalin, gejala berkembang selama 4 minggu selepas bersalin; mungkin, perubahan endokrin terlibat, tetapi sebab tertentu tidak diketahui. Di samping itu, wanita lebih cenderung mempunyai disfungsi tiroid.

Dengan gangguan afektif bermusim, gejala berkembang dengan frekuensi bermusim, biasanya pada musim luruh dan musim sejuk. Gangguan ini cenderung untuk mewujudkan dirinya di zon iklim di mana musim sejuk yang panjang dan teruk. Gejala atau gangguan kemurungan boleh berlaku dengan pelbagai penyakit fizikal, termasuk penyakit tiroid dan adrenal, tumor otak yang ganas dan ganas, strok, AIDS, penyakit Parkinson, pelbagai sklerosis. Ubat-ubatan tertentu, seperti glucocorticoid, sesetengah beta-blocker, antipsikotik (terutama pada orang tua), reserpine, boleh menyebabkan perkembangan masalah kemurungan. Penyalahgunaan beberapa bahan yang diambil untuk hiburan (contohnya, alkohol, amphetamine), boleh menyebabkan kemurungan bersamaan. Kesan toksik atau pengambilan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan gejala depresi sementara.

Beberapa Sebab Gejala Kemurungan dan Mania

Jenis Gangguan	Kemurungan	Mania
Tisu penghubung	Sistemik lupus erythematosus	Demam reumatik Sistemik lupus erythematosus
Endokrin	Penyakit Addison Penyakit Cushing Diabetes mellitus Hyperpathirosis Hipertiroidisme dan hypothyroidism Hipopituitarisme	Hyperthyroidism
Berjangkit	SPID Lumpuh progresif (neurosifilis parenchymatous) Influenza Mononucleosis berjangkit Tuberkulosis Hepatitis virus Pneumonia virus	SPID Lumpuh progresif Influenza Encephalitis St. Louis
neoplastic	Kanser kepala pankreas carcinomatosis disebarkan
Neurologi	Tumor otak Kejang epileptik yang teruk (lobus temporal) Kecederaan Craniocerebral Multiple Sclerosis Penyakit Parkinson Apnea dalam mimpi Strok (bahagian depan ke kiri)	Kejang epileptik yang teruk (lobus temporal) Tumor diencephalic Kecederaan Craniocerebral Penyakit Huntington Multiple Sclerosis Strok
Gangguan dalam pemakanan	Pellagra Anemia yang merosakkan
Lain-lain	IBS Fibromyalgia Keradangan renal atau hepatik
Mental	Alkohol dan gangguan lain yang berkaitan dengan penggunaan bahan psikoaktif Personaliti antisosial Gangguan deria pada peringkat awal Gangguan Schizophrenic
Farmakologi	Penghapusan amfetamin Amphotericin B Antiholinsteraznye racun serangga Barbituratı Cimetidine Glucocorticoids Cycloserine Indometasin Mercury Metoclopramide Phenothiazines Pelbagai Talli Vinblastin Vinkristin	Amphetamines Sesetengah antidepresan Bromkriptin Cocaine Glucocorticoids Levadopa Methylphenidate Ubat simpatomimetik

[1], [2], [3], [4], [5],