Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Gangguan kemurungan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Gangguan kemurungan dicirikan oleh penurunan mood, begitu ketara atau berpanjangan bahawa fungsi itu terganggu, dan kadang-kadang minat atau keupayaan untuk menikmati aktiviti dikurangkan. Sebab yang tepat tidak diketahui, tetapi keturunan, perubahan dalam tingkat neurotransmiter, gangguan fungsi neuroendocrinal dan faktor psikososial mungkin penting. Diagnosis berdasarkan maklumat anamnestic. Rawatan biasanya terdiri daripada mengambil ubat, psikoterapi, gabungan mereka dan kadang-kadang dalam terapi electroconvulsive.
Istilah "kemurungan" sering digunakan untuk beberapa gangguan kemurungan. Tiga daripada mereka yang ditonjolkan dalam manual tentang statistik dan diagnosis gangguan mental, edisi keempat (DSM-IV) gejala tertentu: gangguan kemurungan utama (sering dirujuk sebagai kemurungan utama), gangguan dysthymic dan gangguan kemurungan tidak dikelaskan di mana-mana pun. Dua yang lain dibezakan oleh etiologi: gangguan kemurungan akibat keadaan somatik umum dan gangguan kemurungan yang disebabkan oleh ubat.
Gangguan kemurungan berlaku dalam tempoh umur yang berbeza, tetapi lebih kerap berkembang pada usia pertengahan, pada usia 20-30 tahun. Di lengan penjagaan utama, kira-kira 30% pesakit melaporkan simptom kemurungan, tetapi kemurungan besar diperhatikan kurang daripada 10%.
Istilah "kemurungan" sering digunakan untuk menggambarkan mood menurun atau tertekan akibat kekecewaan atau kerugian. Dalam bahasa Inggeris, istilah "demoralisasi" digunakan untuk menggambarkan perasaan ini. Emosi negatif di negeri ini, berbeza dengan kemurungan, hilang apabila keadaan yang menyebabkan mereka bertambah baik; Kemerosotan mood, sebagai peraturan, berlangsung selama beberapa hari, bukan minggu dan bulan, dan pemikiran membunuh diri dan kehilangan fungsi berfungsi normal yang berkemungkinan berkurangan.
[Penyebab gangguan kemurungan
Penyebab sebenar gangguan kemurungan tidak diketahui. Keturunan mempunyai peranan yang tidak jelas; Kemurungan adalah lebih biasa di kalangan saudara-mara pesakit dengan kemurungan tahap kekeluargaan 1, kesesuaian tinggi antara kembar monozigotik. Polimorfisme genetik keturunan aktiviti pembawa serotonin di otak boleh dicetuskan oleh tekanan. Orang yang mengalami keganasan pada masa kanak-kanak atau tekanan yang teruk dan mempunyai alel pendek vektor ini dua kali lebih mungkin untuk mengalami kemurungan berbanding mereka yang mempunyai alel panjang.
Gejala gangguan kemurungan
Kemurungan adalah dicirikan oleh perasaan tertekan, bukan sahaja, tetapi juga membawa kepada kognitif, psikomotor dan gangguan lain (contohnya, penumpuan yang lemah, keletihan, hilang keinginan seks, penyelewengan haid). Gejala atau gangguan mental yang lain (misalnya, kebimbangan atau serangan panik) sering berlaku serentak dengan kemurungan, yang kadang-kadang membuat diagnosis dan rawatan sukar. Pesakit dengan semua bentuk kemurungan terdedah kepada penyalahgunaan alkohol dan bahan psikoaktif lain untuk menyembuhkan gangguan tidur atau gejala kecemasan; Walau bagaimanapun, kemurungan kurang berkemungkinan menyebabkan penyalahgunaan alkohol dan penyalahgunaan bahan daripada yang dianggap.
Diagnosis gangguan kemurungan
Diagnosis gangguan kemurungan adalah berdasarkan pengenalan tanda-tanda dan tanda-tanda yang dinyatakan di atas. Terdapat beberapa soal selidik pendek untuk pemeriksaan. Mereka membantu dalam mewujudkan beberapa gejala kemurungan, tetapi tidak boleh digunakan sendiri untuk menubuhkan diagnosis. Soalan-soalan tertutup khusus membantu dalam menentukan gejala pesakit yang diperlukan oleh kriteria DSM-IV untuk diagnosis kemurungan utama.
Keterukan keadaan ini ditentukan oleh tahap penderitaan dan gangguan fungsi (fizikal, sosial dan profesional), serta tempoh gejala. Kehadiran risiko bunuh diri (dinyatakan dalam pemikiran, pelan atau cubaan bunuh diri) menunjukkan keterukan gangguan itu.
Bagaimana untuk memeriksa?
Siapa yang hendak dihubungi?
Prognosis dan rawatan gangguan kemurungan
Dengan rawatan yang sesuai, gejala sering hilang. Kemurungan ringan boleh dirawat menggunakan sokongan umum dan psikoterapi. Kemurungan yang sederhana dan teruk dirawat dengan ubat, psikoterapi atau gabungannya, dan kadang-kadang menggunakan terapi electroconvulsive. Sesetengah pesakit memerlukan lebih daripada satu ubat atau gabungan ubat-ubatan. Untuk memperbaiki keadaan, ia mungkin mengambil masa 1 hingga 4 minggu untuk mengambil ubat pada dos yang disyorkan. Kemurungan, terutama pada pesakit yang mempunyai lebih daripada satu episod, terdedah kepada kemunculan semula; jadi dalam kes yang teruk, ubat penyelenggaraan jangka panjang diperlukan.
Kebanyakan pesakit yang mengalami kemurungan dirawat secara pesakit luar. Pesakit dengan niat bunuh diri yang teruk, terutamanya jika terdapat sokongan yang tidak mencukupi daripada keluarga, perlu dimasukkan ke hospital; juga kemasukan ke hospital adalah perlu di hadapan gejala psikotik atau keletihan fizikal.
Ubat-ubatan