Rawatan kemurungan

Sebagai pengenalan ringkas, saya ingin mengatakan bahawa rawatan kemurungan bergantung kepada keinginan untuk mengatasi keadaan ini. Sudah jelas bahawa masalah hidup boleh membuat sesiapa menjadi gila dan menekan keinginan untuk hidup, tetapi ingat Baron Munchausen, yang keluar dari paya sendirian, menarik rambutnya sendiri! Dan tidak kira betapa buruknya, apabila ditanya: "Apa khabar?", anda perlu menjawab: "Anda tidak akan mendapatnya!"

Sebagai bantuan, anda boleh menggunakan semua jenis teknik, yang akan kita bincangkan di bawah, dan, tentu saja, sokongan rakan dan keluarga sentiasa penting.

Kontraindikasi termasuk alkohol dan perangsang buatan lain. Jika tidak, diagnosis lain terancam - alkoholisme atau pergantungan pada ubat lain.

Jadi, mari kita turun ke perniagaan, bagaimana kita boleh mengatasi kemurungan, dan dalam masa yang sesingkat mungkin?

Sebagai contoh, bapa pengasas semua sains perubatan, Hippocrates merawat pesakit dengan opiat, dan untuk membersihkan bukan sahaja minda tetapi juga badan, dia secara berterusan mengesyorkan enema pembersihan. Salah satu kaedah yang lebih atau kurang berkesan yang dicadangkan oleh Hippocrates adalah berjemur dan berjalan di udara segar, yang hari ini adalah tambahan yang boleh dipercayai, menyatukan pencapaian terapi untuk gangguan kemurungan. Pengusiran syaitan dengan pelbagai kaedah zaman pertengahan sama sekali tidak boleh diterima pada zaman kita, walaupun pada zaman Renaissance, api api suci dianggap hampir satu-satunya kaedah yang melibatkan rawatan kemurungan. Tidak lama kemudian, karya-karya telah mengalami kebakaran yang boleh menjadi satu kejayaan dalam kajian keadaan kemurungan, pengarang mereka adalah seorang doktor Belanda, seorang ahli mahkamah bandar, Wier, yang dengan teliti membayangkan bahawa tidak semua orang melankolik dikuasai oleh kuasa syaitan. Berikutan pemerhatian saintifik Vier, buku-buku R. Scott, yang mengkaji kemurungan dari sudut perubatan, dan bukan dari aspek agama, mengikuti ke dalam api Inkuisisi. Secara paradoks, selepas hanya satu abad, kemurungan menjadi penyakit yang bergaya, yang hanya boleh dihidapi oleh orang bangsawan yang sangat sensitif, dan oleh itu berbakat.

Rawatan kemurungan, fakta sejarah

Perlu diingatkan bahawa untuk masa yang agak lama, pesakit kemurungan dirawat dengan kaedah yang sangat keras, mulai dari menyiram dengan air ais kepada pertumpahan darah dan emetik. Tiga abad yang lalu, doktor Jerman merawat pesakit dengan putaran pada peranti khas, percaya bahawa daya emparan akan melegakan pesakit daripada sensasi yang menyakitkan. Lebih-lebih lagi, pemerintah Inggeris yang memerintah pada akhir abad ke-17, George III, yang mengalami serangan gangguan kemurungan, tanpa belas kasihan dipukul dengan rantai besi dengan persetujuan sukarelanya, nampaknya untuk menukar kesakitan mental kepada kesakitan fizikal semata-mata. Doktor Rusia pada abad ke-19 juga tidak begitu belas kasihan, kerana mereka merawat pesakit mereka secara eksklusif dengan merkuri, lintah yang melekat pada dubur, dan juga kauterisasi. Tidak lama kemudian, penyakit "bergaya" mula dirawat dengan narkotik, yang juga agak popular pada abad itu. Dalam psikiatri, ganja dikenali secara meluas, dan diberikan bukan sahaja kepada pesakit kemurungan, tetapi kepada semua orang. Sudah tentu, lonjakan tenaga dan euforia jangka pendek tidak lama lagi digantikan dengan penurunan mood dan ketagihan dadah yang sebenar. Sebilangan kecil orang tahu bahawa Freud yang terkenal menulis karya khas yang didedikasikan untuk kokain, di mana dia menyanyikan ode kepada sifat farmakologi koka, secara semula jadi, diuji pada dirinya sendiri. Sebenarnya, Sigmund Freud tidak pernah menghilangkan ketagihan kokainnya sehingga akhir hayatnya, yang sebenarnya menyembuhkannya daripada gangguan kemurungan awalnya, tetapi membawa kepada keadaan yang kemudiannya dipanggil "kesedihan kokain".

Pertama, merawat kemurungan melalui analisis diri dan kawalan diri

Bagaimana itu? Pertama sekali, adalah perlu untuk memahami sebab keadaan yang tidak dapat ditanggung. Selalunya, faktor yang mencetuskan kemurungan termasuk kehidupan yang membosankan: rumah - kerja, kerja - rumah, kadang-kadang hanya di rumah. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini, jika tiada apa yang boleh diubah? Anda boleh menambah "gim" pada waktu pagi antara "kerja" dan "rumah". Di samping itu, terdapat kelebihan tiga kali ganda:

• baik untuk badan,
• senaman fizikal melegakan tekanan,
• lingkaran sosial baru.

Pergi ke kafe atau ke pawagam. Walaupun anda tidak mempunyai sesiapa untuk pergi bersama, adalah berguna untuk meluangkan sedikit masa bersendirian, sekurang-kurangnya untuk renungan. Berjalan di udara segar juga boleh memulihkan keadaan mental anda.

Alasan seterusnya, yang sering menjadi kunci kepada kemurungan, adalah perpisahan daripada orang yang disayangi. Adalah jelas bahawa "perpisahan adalah kematian kecil" (Zh. Aguzarova), tetapi ini mesti diatasi untuk meneruskan kehidupan. Dalam keadaan ini, anda tidak sepatutnya menarik diri ke dalam diri anda. Tetapi, bagaimanapun, anda tidak harus tergesa-gesa untuk memulakan hubungan baru.

Sebenarnya, terdapat banyak sebab untuk kemurungan dalam kehidupan seseorang, dan tidak mungkin untuk menyenaraikan semuanya. Perkara utama ialah memilih kursus rawatan yang betul untuk diri sendiri. Dan untuk ini, anda perlu mengetahui diagnosis yang tepat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kedua, merawat kemurungan di peringkat profesional

Jika anda tidak dapat mengatasi kemurungan sendiri, anda boleh mendapatkan bantuan daripada pakar berikut: –

Kepada ahli psikologi. Seorang ahli psikologi adalah pakar dalam bidang kesihatan mental, tetapi dia bukan seorang doktor. Sehubungan itu, dia tidak mempunyai hak untuk mengesyorkan antidepresan atau ubat lain. Tetapi dia membantu memahami diri sendiri dan mengatasi banyak kompleks dan ketakutan yang menindas kesedaran seseorang. Kompleks dan ketakutan yang menjadi provokator kemurungan termasuk: kompleks rendah diri (saya hodoh, saya gemuk, saya kesepian, dll.), perasaan tidak puas hati atau iri hati (ini hanya boleh berlaku kepada saya! Orang lain memilikinya, tetapi saya tidak!) dan sebagainya,

• – kepada seorang psikoanalisis. Seorang psikoanalisis adalah pakar dalam bidang psikoanalisis, iaitu, dia menyelesaikan masalah gangguan mental, termasuk kemurungan ringan. Dia dianggap sebagai salah satu jenis psikoterapi. –
• kepada ahli psikoterapi. Pertama sekali, ini adalah orang yang mempunyai pendidikan perubatan. Oleh kerana ahli psikoterapi adalah doktor, pesakit boleh menerima rawatan ubat untuk kemurungan jika perlu, -
• kepada pakar psikiatri. Pakar psikiatri juga seorang doktor. Anda harus menghubunginya pada saat gangguan mental yang serius, -
• kepada pakar neuropsikiatri. Istilah gabungan untuk pakar psikiatri dan pakar saraf. Penyakit mental yang disertai dengan neurosis mungkin menjadi sebab untuk melawat doktor ini. Kemurungan kadang-kadang boleh mencetuskan neurosis, -
• kepada ahli psikofisiologi. Pakar dalam bidang psikofisiologi - analisis tindak balas fisiologi terhadap fenomena psikologi. Dalam istilah yang lebih mudah, pakar psikofisiologi memeriksa keadaan emosi pesakit, mengkaji tindak balas badan (perubahan dalam kadar denyutan jantung, saiz murid, rintangan elektrik kulit) kepada persepsi psikologi tertentu. Pilihan terbaik untuk mereka yang mengalami kemurungan alkohol adalah
• kepada ahli neuropsikologi. Pakar neuropsikologi ialah doktor yang memahami neurologi dan psikologi klinikal. Di samping itu, dia mahir dalam fisiologi, umur dan anatomi klinikal, psikofisiologi, neurofarmakologi, psikiatri, psikoterapi dan banyak disiplin lain yang berkaitan, -
• kepada ahli hipnoterapi. Ahli hipnoterapi ialah seorang doktor yang membantu seseorang menyembuhkan dirinya sendiri dengan meletakkan pesakit dalam keadaan berkhayal melalui hipnosis. Kaedah ini berfungsi dengan baik apabila seseorang tidak melihat tujuan hidup dan tidak tahu bagaimana untuk terus hidup, yang membawa kepada kemurungan.

Sesetengah orang berpaling kepada "nenek" dan penyembuh untuk mendapatkan bantuan, dan ia membantu mereka. Tiada siapa yang mempertikaikan kemungkinan penyembuhan dengan bantuan perubatan alternatif, tetapi disebabkan keadaan ekonomi semasa negara, di kalangan pengubat ini terdapat ramai penipu yang terlibat dalam penipuan untuk tujuan keuntungan.

Ketiga, rawatan untuk kemurungan: pil atau vitamin?

Sebelum menjawab soalan ini, saya ingin mengatakan bahawa jika anda tertanya-tanya tentang ubat untuk kemurungan, maka ini sudah menjadi tanda yang jelas bahawa anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor, kerana mana-mana ubat mempunyai sifat tertentu yang tidak sesuai untuk semua orang.

Mari lihat beberapa ubat dengan lebih terperinci:

1. Antidepresan. Tujuan utama mereka adalah untuk mengubah keadaan emosi, atau lebih tepatnya normalisasinya. Mereka bertindak dengan kaedah reformasi dalam otak untuk kehadiran mediator, yang, dalam satu cara, perantara antara pemikiran dan emosi.

Ramai orang percaya bahawa antidepresan boleh menyebabkan ketagihan. Tetapi ini adalah mustahil. Ketagihan boleh disebabkan oleh ubat penenang seperti: "Relanium", "Fazepam", "Tizepam", "Elenium" dan seumpamanya.

Antidepresan

Antidepresan, yang, sejak 50-an abad yang lalu, telah meningkat dengan ketara dari segi keberkesanan dan keselamatan. Kesan terapeutik yang dinyatakan dengan jelas, ketiadaan kesan sampingan yang hampir lengkap membolehkan pakar psikiatri menetapkan, sebagai tambahan kepada ubat penenang dan trisiklik, ubat generasi baru. Semua antidepresan bertujuan untuk menormalkan keadaan tertekan pesakit yang mengalami kemurungan. Di samping itu, ubat-ubatan untuk rawatan kemurungan sering ditetapkan untuk meneutralkan kerengsaan saluran usus, dengan proses erosif dalam usus, dalam kompleks terapeutik untuk rawatan asma, anoreksia, hiperkinesis kanak-kanak, bulimia.

Ubat pertama untuk rawatan kemurungan dicipta pada pertengahan abad yang lalu, menariknya, ia pada mulanya dibangunkan untuk rawatan tuberkulosis dan sifatnya untuk meneutralkan gejala kemurungan ditemui hampir secara tidak sengaja. Rawatan kemurungan sebelum ini dijalankan dengan antidepresan generasi pertama, yang termasuk ubat trisiklik, seperti amitriptyline yang terkenal, imipramine, anafranil. Ubat-ubatan ini dipanggil trisiklik atau TCA kerana struktur kimia khusus mereka, yang berdasarkan cincin karbon tiga. Ubat-ubatan ini mampu meningkatkan sifat kognitif otak, kerana ia mengaktifkan neurotransmitter penting - serotonin dan hormon perangsang adrenal - norepinephrine. Ubat trisiklik berbeza dalam cara ia mempengaruhi badan, jadi amitriptyline bertindak sebagai sedatif, dan imipramine, sebaliknya, cepat mengaktifkan dan merangsang otak. Ubat-ubatan ini, sebagai tambahan kepada kesan terapeutik yang jelas, kadang-kadang juga menyebabkan komplikasi seperti mengantuk yang berlebihan, senak (sembelit), loya dan kelemahan umum. Generasi pertama TCA, ubat untuk rawatan kemurungan, juga termasuk ubat yang dipanggil perencat MAO (bahan yang menyekat proses) monoamine oxidase. Ubat ini ditetapkan dalam kes di mana kemurungan menunjukkan simptom atipikal dan rawatan tradisional dengan trisiklik tidak memberikan hasil yang berkekalan. Ubat-ubatan tersebut termasuk nialamide, phenyuzin, espril, yang juga mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini seperti gangguan metabolik, gangguan tidur, edema, pening, penurunan fungsi ereksi. Di samping itu, ubat MAOI sama sekali tidak serasi dengan jenis produk tertentu yang mengandungi amina - tyrosine atau tyramine, kerana gabungan sedemikian boleh mencetuskan krisis hipertensi yang teruk.

Rawatan kemurungan dengan ubat generasi kedua adalah lebih berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit. Ubat-ubatan ini dipanggil selektif, kerana tindakan mereka lebih disasarkan dan mencapai sasaran "patologi" yang dimaksudkan dengan lebih cepat. Kategori generasi kedua juga termasuk TCA, tetapi mereka lebih maju dalam struktur kimia, seperti ludiomil, lerivon (mianserin). Sebagai tambahan kepada trisiklik, kategori kedua termasuk perencat MAO, yang mempunyai tindakan terbalik, terkawal, seperti pyrazidol, befol, moclobemide, inkazan. Ubat-ubatan ini bertindak sedikit perlahan, tetapi lebih kurang toksik dan tidak menyebabkan ketagihan.

Kategori ketiga antidepresan, atau lebih tepat lagi, ubat generasi ketiga, adalah kumpulan yang paling berkesan, yang mudah ditetapkan oleh pakar psikiatri, kerana kesan terapeutik ubat-ubatan ini agak tahan lama, dan hampir tidak ada kontraindikasi. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan antidepresan generasi ketiga agak lemah dalam kesan terapeutik daripada TCA klasik dari kumpulan pertama, tetapi mereka lebih berkesan daripada ubat generasi kedua, dan preskripsi mereka membayangkan kemungkinan rawatan pesakit luar, jauh lebih selamat daripada "saudara" mereka yang lebih tua. Ubat perencat selektif yang mempunyai sifat pengambilan semula serotonin dipanggil SSRI, ia termasuk cipramil, citalon, fluoxetine, rexetine, zoloft.

Rawatan kemurungan kadangkala melibatkan preskripsi ubat yang termasuk dalam kumpulan antidepresan generasi keempat. Ubat-ubatan ini lebih selektif dan tepat dalam cara tindakannya, jadi ia hampir dalam keberkesanan terapeutik untuk trisiklik generasi pertama, dan dalam keselamatan relatif dan toleransi yang baik terhadap SSRI - kumpulan generasi ketiga. Di antara kategori ini, kita boleh perhatikan ubat-ubatan seperti Ixel, Remeron, Velaxin. Antidepresan generasi baru mampu memulihkan dan menormalkan keseimbangan neurotransmitter dan pemancar, menghapuskan punca biokimia kemurungan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Apakah jenis antidepresan yang ada?

Antidepresan trisiklik. Jenis antidepresan ini lebih popular daripada yang lain dalam memerangi kemurungan. Sejarah mereka bermula pada tahun 50-an. Dan mereka dicirikan sebagai perangsang mood yang baik. Malangnya, tidak semua orang boleh menaikkan semangat mereka dengan cara ini, kerana sekiranya penggunaan yang tidak betul atau berlebihan, walaupun hasil yang membawa maut adalah mungkin. Di samping itu, kemurungan dengan kecenderungan membunuh diri termasuk dalam kontraindikasi. Ini juga termasuk orang yang mempunyai penyakit somatik, kemurungan bipolar. Antidepresan trisiklik termasuk:

• "Azafen" bertindak sebagai sedatif pada sistem saraf pusat. Ia ditetapkan kepada pesakit dengan diagnosis berikut: astheno- dan kemurungan cemas, tahap kemurungan psikosis manik-depresi, melankolis involusi, kemurungan genesis organik, kemurungan yang ditentukan secara somatogenik, kemurungan reaktif.

Kursus rawatan terhadap kemurungan dengan ubat ini adalah seperti berikut: ambil 25 hingga 50 mg selepas makan. Dos selepas 3-4 dos meningkat secara beransur-ansur sebanyak 25-50 mg sehari. Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan meningkatkan dos kepada 150-200 mg sehari. Tetapi pilihan dos harian sehingga 400 mg tidak dikecualikan. Apabila mencapai dos maksimum, ubat tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, tetapi secara beransur-ansur, bahagiannya harus dikurangkan kepada minimum: 25-50 mg sehari. Jumlah tempoh pentadbiran adalah 1-1.5 bulan.

"Azafen" tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara. Beberapa kesan sampingan adalah mungkin, tetapi dalam kes terpencil: loya, muntah, pening, dan kemudian mereka cepat lulus dalam proses mengurangkan dos.

Kontraindikasi: tidak boleh diambil bersama dengan perencat MAO. Jika ubat-ubatan ini diambil, maka anda perlu menunggu 2 minggu sebelum menggunakan Azafen.

• "Amitriptyline" - menghilangkan mood tertekan, oleh itu, ia adalah apa yang diperlukan untuk rawatan kemurungan. Pilihan ideal untuk menghapuskan keadaan kecemasan-kemurungan, kerana ia mengurangkan kebimbangan dan sebarang manifestasi kemurungan. Semasa rawatan, tidak ada gejala yang tidak menyenangkan, seperti delirium atau halusinasi, yang merupakan ciri beberapa jenis antidepresan ("Impiramin" dan lain-lain).

Bagaimana untuk mengambil ubat ini? Terdapat 2 cara rawatan: suntikan - intramuskular atau intravena dan secara lisan - minum. Biasanya dos adalah seperti berikut: ambil selepas makan 50-75 mg sehari, menambah 25-50 mg setiap hari sehingga mencapai 150-200 mg sehari dalam 3-4 dos. Perkara yang paling penting ialah makan ubat pada waktu siang dan sebelum tidur. Sama seperti dalam pilihan sebelumnya, dos dikurangkan secara beransur-ansur, mencapai minimum. Dalam kes khas, dos harian maksimum ialah 300 mg.

Jika kita bercakap tentang suntikan, kaedah rawatan ini digunakan terutamanya dalam persekitaran hospital, di mana kursus rawatan ditetapkan.

• "Ftoracizine" adalah antidepresan dengan kesan sedatif, iaitu agen penenang untuk sistem saraf pusat. Tujuannya: keadaan kecemasan-depresi, psikosis manik-depresi, skizofrenia, keadaan reaktif dan neurotik, yang disertai oleh kemurungan, kemurungan yang disebabkan oleh penggunaan ubat neuroleptik. Keanehannya ialah ia boleh digabungkan dengan jenis antidepresan lain, termasuk trisiklik.

Kaedah pentadbiran adalah intramuskular dan oral.

Lisan: selepas makan, mulakan: 50-70 mg sehari selama 2-3 hari. Kemudian dos meningkat kepada 100-200 mg, tetapi tidak lebih daripada 300 mg sehari.

Intramuskular: 2 ml larutan 1.25% 1-2 kali sehari. Dos meningkat secara beransur-ansur, dan apabila hasil yang diinginkan dicapai, suntikan digantikan dengan tablet.

Semasa rawatan dengan ubat ini, beberapa kesan sampingan adalah mungkin: tekanan darah rendah, keletihan, loya, mulut kering, kesukaran membuang air kecil, sakit pada anggota badan, kekeliruan persepsi visual.

"Ftoracizine" tidak boleh diambil oleh orang yang mengalami gangguan fungsi hati dan buah pinggang, ulser gastrik, hipertrofi, glaukoma, atony pundi kencing. Pentadbiran serentak perencat MAO juga dikontraindikasikan.

2. Perencat MAO (monoamine oxidase).

Sesetengah pakar perubatan lebih suka kumpulan antidepresan ini daripada yang sebelumnya. Apabila mengambil ubat ini, anda perlu mengikuti diet yang tidak termasuk keju tua, krim masam, sosej kering dan produk daging, daging kornet, kicap dan keju kotej, ikan masin dan salai, telur ikan, siput, sauerkraut dan kubis dalam tin, kekacang, alpukat dan buah ara kering. Selain itu, antidepresan, terutamanya jenis ini, tidak serasi dengan alkohol. Jika kita bercakap tentang minuman ringan, maka kopi, teh dan coklat dicoret daripada diet.

Keputusan ubat-ubatan yang tergolong dalam kategori antidepresan ini tidak dapat dilihat dengan serta-merta, tetapi hanya beberapa minggu selepas mengambilnya.

Mari kita lihat kumpulan antidepresan ini dengan lebih terperinci:

• "Niar" (tablet bersalut). Digunakan untuk penyakit Parkinson, parkinsonisme simptomatik.

Kontraindikasi: hipersensitiviti, glaukoma penutupan sudut, hipertensi arteri, goiter tirotoksik meresap, pheochromocytoma, adenoma prostat, demensia, psikosis, angina teruk, aritmia dan takikardia.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil semasa mengandung dan menyusu.

Dalam kes terlebih dos, fenomena berikut adalah nyata: sakit kepala. Sekiranya norma harian lebih daripada 60 mg digabungkan dengan produk makanan yang mengandungi tyramine (di atas ditunjukkan: sauerkraut dan kubis dalam tin, siput, dll.), maka krisis hipertensi adalah mungkin.

Niar perlu diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.

Ubat yang serupa tetapi tidak serupa termasuk Segan, Selgin, Selegin, Selegin Knoll, Selegin-STS, Selegos, Sepatrem 10, Selegilin, Eldepryl, Yumex.

3. Jenis antidepresan lain:

• "Bupropion" bertujuan untuk rawatan keadaan kemurungan. Kelebihannya ialah, tidak seperti antidepresan lain, ia tidak menyumbang begitu banyak kepada: penambahan berat badan dan disfungsi seksual.

Kesan sampingan termasuk: kebimbangan, peningkatan aktiviti, insomnia, loya, gegaran ringan. Dalam kes overdosis, sawan epilepsi, demam, tekanan darah tinggi, asthenia, takikardia, sawan, halusinasi, bronkospasme, sakit kepala dan pening, hipersensitiviti dan gejala lain adalah mungkin bergantung pada ciri-ciri individu badan pesakit.

Kontraindikasi: bulimia psikogenik dan anoreksia, sejarah sawan, hipersensitiviti kepada ubat. Tidak boleh diambil bersama perencat MAO yang lain.

Dos: kursus rawatan dijalankan secara berperingkat, bermula dengan dos 150 mg sehari untuk individu berumur lebih dari 18 tahun. Selepas beberapa minggu, sebagai peraturan, hasil positif sudah dapat dilihat. Jika perlu, dos harian dinaikkan kepada 300 mg. Tetapi perlu diambil kira bahawa dos tunggal maksimum ialah 150 mg. Sekiranya dos harian lebih tinggi daripada 150 mg, ia harus dibahagikan kepada 2 peringkat dengan selang sekurang-kurangnya 8 jam.

• "Trazodone" - rawatan kemurungan pelbagai jenis: endogen, psikotik, neurotik, dan sebagainya.

Kesan sampingan: masalah penghadaman, loya, tekanan darah rendah. Oleh kerana ubat menyebabkan perubahan dalam degupan jantung, orang yang mempunyai penyakit jantung tidak ditetapkan "Trazodone". Di samping itu, lelaki mengalami ereksi yang sangat menyakitkan.

Kontraindikasi: sensitiviti individu terhadap ubat, infarksi miokardium, takikardia, extrasystole, aritmia ventrikel, kekurangan buah pinggang atau hepatik, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Perkara berikut perlu dipertimbangkan sebelum mengambil ubat: orang di bawah umur 18 tahun, pesakit dengan hipertensi arteri, sejarah priapisme, ibu mengandung dan menyusu.

Kursus rawatan harus dibincangkan dengan doktor anda.

• "Venlafaxine hydrochloride" - dalam tablet atau kapsul bertujuan untuk rawatan kemurungan. Kontraindikasi termasuk: hipersensitiviti, kehamilan, penyusuan susu ibu dan penggunaan serentak perencat MAO. Bagi tempoh kehamilan dan penyusuan, pilihan menggunakan antidepresan ini adalah mungkin, tetapi dalam kes yang melampau dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Kesan sampingan ubat: mengantuk, keletihan, sakit kepala dan pening, tekanan darah rendah. Adalah lebih baik untuk membincangkan kursus rawatan dan dos dengan doktor, tanpa ubat-ubatan sendiri.
• "Nefazodone hydrochloride" - bertujuan untuk menghapuskan keadaan kemurungan. Seperti dalam versi sebelumnya, perkadaran harian dan tempoh pentadbiran harus dibincangkan dengan pakar. Kesan sampingan: masalah penglihatan - gangguan penginapan, keletihan, mengantuk, tekanan darah rendah.
• "Mirtazapine" boleh didapati dalam bentuk serbuk. Ia mempunyai sifat untuk menghapuskan kemurungan. Kontraindikasi: hipersensitiviti, penggunaan serentak dengan ubat lain dalam kumpulan yang sama. Sekatan penggunaan: kerosakan otak organik, termasuk epilepsi; penyakit jantung; hipotensi arteri; pergantungan dadah dan kecenderungannya; mania dan hypomania; masalah dengan kencing; kencing manis; tekanan intraokular yang tinggi; buah pinggang, kekurangan hepatik; bawah umur. Bagi ibu mengandung dan menyusu, tiada ujian dijalankan di kawasan ini.

Ubat neuroleptik

Ubat-ubatan ini jauh lebih kuat dalam cara tindakannya daripada antidepresan, neuroleptik ditetapkan dalam kes-kes pemburukan gangguan kemurungan untuk melegakan gejala yang cepat, seperti psikosis, penghapusan ketakutan, kerengsaan dan keseronokan. Ubat neuroleptik dikelaskan sebagai psikotropik, oleh itu ia mempunyai banyak kesan yang tidak diingini - gegaran anggota badan, ketegaran (kekakuan) otot badan. Bersama-sama dengan neuroleptik, pakar psikiatri cuba menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan kesan sampingan, contohnya, siklodol, PC-merz. Salah satu ubat neuroleptik pertama ialah aminazine, yang mempunyai kesan antipsikotik yang kuat, berjaya dan cepat meneutralkan keadaan yang berkaitan dengan kecelaruan, yang sering berlaku dengan kemurungan utama yang didiagnosis pada peringkat akut. Neuroleptik juga dibahagikan kepada kumpulan:

Ubat neuroleptik atipikal - ubat ini tidak mempunyai ketoksikan yang jelas, oleh itu mereka merawat semua keadaan apatis dan gejala neurotik yang ditunjukkan secara somatik (dalam badan) dengan baik. Atipikal termasuk solian, azaleptin, rispolept (menghentikan serangan fobia).

Neuroleptik Piperidine adalah versi kumpulan aminazine yang lebih baik, yang tidak menyebabkan rasa mengantuk yang berterusan, gegaran, yang wujud dalam ubat-ubatan generasi pertama, awal. Ubat neuleptil lebih khusus memerangi gejala kebimbangan, dengan baik meneutralkan kegembiraan yang meningkat.

Kumpulan Piperazine neuroleptik - ubat-ubatan yang jauh lebih berkuasa daripada kumpulan aminazine, dari segi menghentikan keadaan akut, kedua-dua psikotik dan kemurungan. Ini adalah ubat-ubatan seperti moditen, etaperazine, mazheptil.

Neuroleptik, yang dibangunkan berdasarkan butyrophenone (haloperidol, trisedil) tidak bertujuan untuk rawatan kemurungan. Ubat-ubatan ini bertujuan untuk rawatan penyakit psikiatri semata-mata.

Keempat, rawatan kemurungan dengan ubat-ubatan rakyat

Teh chamomile-pudina. Bunga chamomile kering - 1 sudu besar ditambah daun pudina (kedua-dua segar dan kering) 3-4 daun tuangkan 1 gelas air mendidih. Minuman ini adalah tonik ideal yang melegakan tekanan emosi.

Lemonade dengan pudina. Untuk satu liter air, 1 lemon dan 1/3 cawan daun pudina. Potong lemon ke dalam bulatan, lebih baik jangan potong daun pudina. Tuangkan air mendidih ke atas lemon dan pudina. Minum sejuk. Jadi, anda mempunyai tonik dengan kesan yang menyegarkan.

Lebih baik minum madu dengan susu suam pada waktu malam, kerana intipatinya adalah untuk memberikan seseorang tidur yang sihat. Tidur, dengan cara ini, memainkan peranan yang besar dalam kesihatan mental. Selalunya, kemurungan dan kerengsaan disebabkan oleh kurang tidur.

Merebus valerian yang menenangkan. Biasanya dos ditunjukkan pada bungkusan. Valerian terkenal dengan sifatnya yang menenangkan, yang menormalkan degupan jantung dan melegakan ketegangan.

Kelima, merawat kemurungan dengan aromaterapi!

Cara yang sangat berkesan untuk merawat kemurungan, terutamanya pada musim sejuk, adalah aromaterapi. Mengapa pada musim sejuk? Dalam botani, ini dipanggil fotosintesis, yang mustahil tanpa cahaya matahari. Ternyata bukan sahaja tumbuhan merindui matahari, tetapi juga manusia. Bau laut, yang boleh dicipta secara buatan (dengan lilin aromatik atau minyak pati, sebagai contoh), boleh memberi kesan positif pada keadaan minda. Aroma bunga menyerupai padang rumput, konifer - hutan. Anda boleh menggunakan pilihan yang lebih eksotik: aroma teratai, cendana, badam, oren, dan sebagainya.

Aroma apakah yang terbaik untuk digunakan sebagai perangsang mood yang baik? Sudah tentu, yang anda ingin rasakan pada masa ini. Dan jika anda menikmati kemenyan diiringi muzik santai yang menyenangkan, kesannya akan menakjubkan!

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rawatan kemurungan: apa yang menentukan pilihan kaedah rawatan?

Setelah melalui jalan yang agak sukar dan berliku, psikiatri moden telah lama meninggalkan kaedah "biadab" yang digunakan untuk merawat kemurungan pada masa lalu. Hari ini, piawaian emas dalam terapi dianggap sebagai rawatan dadah dan psikoterapi jangka panjang. Penggunaan monoterapi dengan antidepresan tidak memberikan hasil yang berkekalan, dan rawatan kompleks kemurungan dengan diagnosis pembezaan yang betul memberikan kesan terapeutik yang positif.

Kemurungan, tidak seperti banyak penyakit lain, tidak menjejaskan mana-mana satu organ atau sistem, ia benar-benar menjejaskan seluruh badan, jadi rawatannya mestilah menyeluruh dan meluas. Diagnosis yang betul adalah sangat penting, kerana keadaan kemurungan mempunyai banyak jenis dan "topeng".

ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) membahagikan keadaan kemurungan ke dalam kategori dan bentuk berdasarkan punca, sifat penyakit dan keterukannya. Oleh itu, kemurungan boleh menjadi neurotik, iaitu, dikaitkan dengan percanggahan dalaman, reaktif, diprovokasi oleh trauma psikologi, endogen, dikaitkan dengan pelanggaran proses neurokimia dalam badan. Kemurungan juga boleh "bertopeng", tersembunyi dan klasik, dimanifestasikan. Bentuk utama atau kecil bergantung pada tempoh penyakit dan asas etiologi. Yang paling sukar untuk didiagnosis adalah somatized, kemurungan tersembunyi, yang bersembunyi di sebalik sebarang penyakit fizikal.

Berikut ialah senarai "topeng" yang paling berciri dan tersomatisasi:

• Sensasi yang menyakitkan di kawasan epigastrik adalah gejala perut. Ini mungkin sembelit atau cirit-birit, rasa berat atau kesejukan di perut, kekejangan, sakit tajam, loya. Pesakit secara berterusan menjalani rawatan di ahli gastroenterologi, tidak berjaya cuba meringankan penderitaannya, tetapi kaedah klasik untuk merawat sistem pencernaan tidak memberikan hasil.
• Sakit kepala, dengan perasaan gelung yang memerah atau distensi, sebagai peraturan, rasa sakit meningkat pada waktu malam, kekal sehingga pagi, bermula pada separuh kedua hari, berlalu, dan kembali lagi pada waktu petang. Analgesik atau antispasmodik tidak memberikan kesan yang diingini. Diagnosis selalunya terdengar seperti "dystonia vegetatif-vaskular" yang terkenal, dan pesakit menderita selama bertahun-tahun.
• Kemurungan sering menyamar sebagai keradangan saraf trigeminal, sakit gigi, yang tidak mempunyai prasyarat keradangan sebenar. Rawatan oleh pakar neurologi memberikan kelegaan jangka pendek, manakala rawatan oleh doktor gigi penuh dengan kehilangan gigi yang agak sihat dan prostetiknya.
• Sakit jantung, aritmia, terbakar di kawasan jantung dengan kardiogram yang agak baik. Semua ubat kardiologi melegakan kekejangan buat sementara waktu, tetapi tidak memberikan hasil yang berkekalan.
• "Topeng" biasa adalah sakit pada sendi dan otot yang tidak mempunyai punca etiologi sebenar. Artralgia kemurungan biasanya dibezakan oleh percanggahan ciri antara radiograf dan sensasi kesakitan yang dikemukakan oleh pesakit, iaitu penyetempatan kesakitan tidak bertepatan sama sekali dengan lokasi saraf terjepit atau sakit sendi yang sebenar.
• Insomnia adalah "pendamping" utama gangguan kemurungan. Selalunya, gangguan tidur adalah penunjuk utama permulaan proses kemurungan.
• Fobia, ketakutan, serangan panik yang jelas menampakkan diri pada waktu malam dan reda pada sebelah petang.
• Disfungsi seksual yang tidak mempunyai punca somatik. Sebarang disfungsi seksual boleh menjadi tanda keadaan kemurungan dan terpendam.

Semua jenis ketagihan, dari alkohol hingga perjudian, adalah penyakit bebas. Walau bagaimanapun, sama ada punca atau akibatnya sudah pasti kemurungan.

Kemurungan hanya boleh didiagnosis oleh doktor. Diagnosis diri bukan sahaja tidak sesuai, tetapi boleh mencetuskan kebimbangan yang tidak perlu dan tidak berasas dan sebenarnya membawa kepada keadaan kemurungan. Bukan tanpa alasan bahawa ada pepatah: "Seseorang boleh menanamkan apa-apa penyakit dalam dirinya jika dia benar-benar mahu." Selain itu, seseorang tidak seharusnya menahan mood buruk jangka panjang dan menganggapnya sebagai penyimpangan yang tidak penting yang akan berlalu dengan sendirinya. Dua minggu sudah cukup untuk membentuk gangguan kemurungan yang berterusan, maka ia sama ada berkembang dengan cepat atau mula "bersembunyi" di sebalik penyakit somatik. Permulaan terapi ubat dan psikoterapi yang tidak tepat pada masanya bukan sahaja memperburuk perjalanan penyakit, tetapi boleh membawa kepada akibat yang menyedihkan, termasuk bunuh diri. Malu palsu, kekurangan tabiat pergi ke doktor dengan masalah mental, ketakutan rawatan dengan ubat psikotropik - semua ini adalah maklumat yang tidak mencukupi, yang kami cuba isi dalam artikel ini.

Adakah mungkin untuk merawat kemurungan dengan vitamin sahaja?

Ya, jika punca kemurungan adalah kekurangan vitamin. Pada dasarnya, rawatan kemurungan terdiri daripada penjagaan diri yang menyeluruh. Sekiranya keadaan kemurungan adalah ringan, maka seseorang boleh menyembuhkan dirinya sendiri atau mencapai pemulihan lengkap terima kasih kepada ahli psikologi dan vitamin. Dalam situasi yang lebih serius, psikoterapi atau psikoneurologi harus digunakan.

Jadi, apakah vitamin yang membantu semasa tempoh kemurungan?

Kompleks vitamin, ubat nootropik (fezam, bilobil) membantu memulihkan keseimbangan tenaga dalam otak, memperbaiki dan mengaktifkan fungsi kognitif, dan meningkatkan prestasi keseluruhan.

Thiamine atau vitamin B1 mengaktifkan ingatan, meningkatkan kelajuan tindak balas, memberikan tenaga badan. Terkandung dalam bijirin, soya, dan ikan laut.

Niasin atau vitamin B3 melambatkan pecahan bahan penting - L-tryptophan, yang terlibat dalam pengeluaran serotonin. Ia terdapat dalam kacang, daging, ikan laut, telur.

Asid pantothenik atau vitamin B5. Membantu mensintesis bahan penghantar (acetylcholine) untuk mengaktifkan ingatan dan kepekatan. Terkandung dalam ikan laut, produk tenusu, hati.

Pyridoxine hydrochloride atau vitamin B6. Dalam kombinasi dengan vitamin B lain dan magnesium, ia mempercepatkan peneutralan homocysteine, asid amino yang mempunyai sifat neurotoksik dan mengurangkan pengeluaran serotonin. Ia terdapat dalam kekacang, kacang, bijirin, telur dan hati.

Folat atau asid folik (vitamin B9). Membantu meneutralkan dan mengeluarkan homocysteine, yang menimbulkan patologi jantung dan keadaan kemurungan.

Cyanocobolamine atau vitamin B12. Vitamin ini masuk ke dalam badan dari luar, badan tidak dapat mensintesisnya sendiri. Pengisian semula sumber vitamin B12 yang berterusan membolehkan untuk memperbaiki dan mengaktifkan keadaan umum badan dengan ketara, menghilangkan kelemahan, meningkatkan selera makan, meneutralkan kerengsaan. Terkandung dalam daging, hati, susu, telur.

Biotin atau vitamin B7 (vitamin H). Membantu mengaktifkan fungsi enzimatik seluruh organisma, meningkatkan kekonduksian saraf, dalam kombinasi dengan vitamin B membantu memulihkan fungsi kognitif (pemikiran) otak. Terkandung dalam telur, dalam kuantiti yang lebih kecil dalam kacang dan biji.

Vitamin D

Kekurangan vitamin ini dalam badan boleh menyebabkan keadaan emosi yang letih. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa selepas mengambil vitamin D, pesakit keluar dari keadaan kemurungan dalam 2-3 bulan. Apakah makanan yang mengandungi vitamin ini?

• ikan haring,
• salmon dalam tin,
• tenggiri,
• krim masam,
• hati (daging lembu, babi, ayam),
• mentega,
• susu,
• kuning telur.

Vitamin C

Masalah keletihan, yang sering menjadi punca kemurungan, berlaku kerana kekurangan vitamin C dalam badan (penyediaan vitamin "Natura Vigor" dengan vitamin C semulajadi). Kubis dan buah sitrus mengandungi sejumlah besar vitamin ini. Sebiji oren pada waktu pagi ialah cara yang boleh dipercayai untuk menaikkan mood anda dan meningkatkan aktiviti. Jika anda menggantikan secawan kopi dan sandwic dengan segelas jus oren dan salad sayuran dengan kubis, maka seseorang akan dicaj dengan tenaga sepanjang hari. 3.

Vitamin B ₁₂

Sebagai peraturan, ia diberikan secara intramuskular - sensasi tidak menyenangkan. Tetapi di farmasi anda boleh membeli alternatif untuk suntikan, vitamin biasa, yang mengandungi vitamin B 12 (Vitogepat, Sirepar, Gepavit, dll.). Makanan yang kaya dengan vitamin B 12: daging babi, daging lembu, telur, kekacang, produk tenusu dan ikan, kacang, kekacang. Vitamin B 12 menjejaskan fungsi otak. Kekurangan vitamin ini dalam badan boleh menjejaskan bukan sahaja mood, tetapi juga ingatan.

Kompleks vitamin (Formula Tekanan) bukan sahaja dapat meningkatkan kesejahteraan emosi, tetapi juga menguatkan kesihatan secara umum.

Rawatan psikoterapi kemurungan

Rawatan kemurungan dijalankan dengan banyak kaedah, tetapi yang paling berkesan, diuji masa sehingga kini adalah yang berikut:

Kaedah kognitif-tingkah laku, yang baik untuk kepekatan relatifnya, tidak seperti kaedah psikoanalisis. Kaedah sedemikian membolehkan anda membentuk kemahiran bebas mengurus keadaan anda sendiri, mengatur bukan sahaja hari anda untuk menghilangkan pemikiran kemurungan, tetapi selalunya ruang hidup anda, termasuk pembangunan keluarga, kerjaya dan peribadi. Penstrukturan semula keadaan kemurungan dengan bantuan teknik kognitif-tingkah laku membawa kepada pembentukan cara berfikir baru dan penilaian baru terhadap keadaan. Pesakit belajar semula untuk menganalisis keadaannya dan peristiwa objektif di sekelilingnya, memeriksa betapa berbahaya atau selamatnya pemikiran dan kepercayaannya. Oleh itu, bukan sahaja cara pandangan baru yang lebih positif terhadap dunia dibentuk secara beransur-ansur, tetapi juga tabiat tingkah laku. Sesi hendaklah diadakan sekurang-kurangnya dua kali seminggu selama sekurang-kurangnya dua bulan.

Hipnosis, teknik sugestif

Hanya dikendalikan oleh doktor bertauliah dengan sijil dan permit yang berkaitan. Hypnotechnics adalah baik untuk melegakan ketakutan, serangan panik akut. Dengan bantuan teknik hipnosis yang sugestif, doktor mendapat akses kepada mekanisme tidak sedarkan diri yang "menambat" situasi negatif dan mencetuskan tindak balas biasa kepada mereka. Dengan bantuan teknik khas, doktor mengganggu mekanisme patologi yang mencetuskan reaksi kemurungan dan memperkenalkan sikap positif yang baru. Sebagai tambahan kepada teknik hipnosis arahan, rawatan kemurungan melibatkan penggunaan hipnosis Ericksonian metafora, di mana pesakit tidak tertidur, tetapi berada dalam keadaan berkhayal. Oleh itu, bersama-sama dengan doktor, pesakit mendapat akses kepada rizab dalaman yang tersembunyi dan belajar untuk menguruskan keadaannya. Teknik hipnosis moden benar-benar selamat dan mesra alam untuk pesakit, lebih-lebih lagi, ia telah terbukti secara statistik bahawa semasa hipnosis, seseorang mengaktifkan pengeluaran hormon kegembiraan - serotonin dan pelbagai endorfin.

Kaedah psikodinamik

Kaedah psikodinamik yang membolehkan anda menyelesaikan percanggahan dalaman yang tersembunyi, konflik, dengan itu melepaskan tenaga disonansi yang terkandung dalam badan. Kaedah ini telah dibangunkan pada abad yang lalu oleh pakar psikiatri Bellak. Psikodinamik dijalankan dalam kursus pendek (6-8 sesi) dan bertujuan untuk merawat kemurungan yang tidak disertai oleh psikosis skizoafektif. Kaedah ini melibatkan pesakit meneroka reaksi dan manifestasi mental dalaman mereka - harga diri, hukuman diri, pergantungan dan keperluan untuk disayangi, dijaga, perasaan tidak puas hati dan kekecewaan dengan dunia di sekeliling mereka, mendakwanya, tahap narsisisme, egoisme dan kemarahan yang ditindas. Menyedari dan mengiktiraf segala yang berlaku dalam jiwa, pesakit berhenti bergantung pada proses ini dan belajar untuk melepaskan perasaan dan emosi dengan lebih spontan, jelas. Psikodinamik juga membantu mengurangkan tahap auto-agresi, yang sering membawa kepada percubaan bunuh diri.

Rawatan kemurungan juga melibatkan satu set prosedur fisioterapeutik; akupunktur, diet khas dan aktiviti fizikal sederhana adalah berkesan pada peringkat pemulihan. Adalah menarik bahawa selama lebih daripada sepuluh tahun, akupunktur (terapi akupunktur) telah dianggap sebagai kaedah yang diiktiraf secara rasmi yang mempercepatkan rawatan kemurungan dengan ketara. WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) memasukkan akupunktur dalam senarai kaedah yang disyorkan untuk pengurusan gangguan kemurungan. Akupunktur, menggunakan jarum kecil dan nipis, menjejaskan aliran tenaga - meridian, aktif secara biologi, titik tenaga badan. Semua titik dan zon ini bertanggungjawab untuk kerja organ atau sistem tertentu, kerana ia berada di titik refleksogenik di mana hujung saraf terletak, yang menghantar isyarat ke seluruh sistem saraf, sehingga ke otak. Kemurungan mengganggu proses penghantaran biasa, menyekatnya; dengan bantuan manipulasi akupunktur, pakar mengeluarkan blok. Bukti saintifik tentang realiti aliran tenaga wujud, tetapi ia terlalu sedikit untuk pengiktirafan rasmi. Walau bagaimanapun, akupunktur memberikan hasil yang menakjubkan dalam rawatan kemurungan, nampaknya dengan meningkatkan pengaliran saraf keseluruhan dan nada tisu saraf badan.

Walaupun kelazimannya, kemurungan boleh dirawat, dan agak berjaya, perkara utama adalah mengenali tanda-tanda gangguan kemurungan dalam masa dan mula melawannya.