Rawatan kemurungan

Sebagai kata pengantar kecil, saya ingin mengatakan bahawa rawatan kemurungan bergantung kepada keinginan untuk mengatasi keadaan ini. Sudah jelas bahawa masalah kehidupan dapat membuat anda kehilangan kesabaran dan menahan keinginan untuk hidup dalam mana-mana orang, tetapi ingat Baron Munchausen, yang sendiri keluar dari rawa, menarik rambutnya keluar! Dan tidak kira betapa buruknya itu, persoalannya: "Bagaimana anda?", Anda perlu menjawab: "Anda tidak akan menunggu!"

Dalam bentuk alat bantu, anda boleh menggunakan pelbagai jenis teknik, yang akan kita bicarakan di bawah, dan, tentu saja, sokongan kawan dan keluarga - ini selalu penting.

Untuk kontraindikasi perlu dikaitkan dengan alkohol dan perangsang tiruan yang lain. Jika tidak, diagnosis lain terancam - alkohol atau pergantungan terhadap ubat lain.

Oleh itu, lebih dekat dengan titik, bagaimana untuk mengatasi kemurungan, dan dalam masa yang sesingkat mungkin?

Sebagai contoh, bapa pengasas sains perubatan, Hippocrates menyajikan keseronokan pesakit dengan opiates, dan untuk membersihkan bukan sahaja minda tetapi badan adalah sangat disyorkan pembersihan enema. Salah satu cara yang lebih atau kurang berkesan, yang dicadangkan oleh Hippocrates, telah berjemur dan berjalan di udara segar, yang sehingga ke hari ini adalah pelengkap yang boleh dipercayai menetapkan mencapai rawatan kemurungan. Pengusiran iblis pelbagai kaedah zaman pertengahan adalah betul-betul tidak boleh diterima dalam masa kita, tetapi dalam api suci Renaissance api itu dianggap hampir satu-satunya kaedah yang melibatkan rawatan kemurungan. Tidak lama kemudian tertakluk kepada kerja-kerja api, yang boleh menjadi satu kejayaan dalam kajian kemurungan, pengarang mereka adalah seorang doktor Belanda, ahli Municipal Court Weir, perlahan-lahan merujuk kepada hakikat bahawa tidak semua mendayu taksub dengan kuasa-kuasa jahat. Berikutan pemerhatian saintifik Vier diikuti dalam kebakaran Pasitan dan buku R. Scott, yang mempelajari kemurungan dari sudut pandangan perubatan, dan bukan dalam aspek keagamaan. Secara paradoks, selepas hanya satu abad kemurungan menjadi penyakit yang bergaya, yang hanya boleh disakiti oleh orang yang sangat sensitif, dan oleh itu berbakat, orang bangsawan.

Rawatan kemurungan, fakta sejarah

Ia harus diperhatikan bahawa untuk masa yang panjang, pesakit tertekan dirawat dengan kaedah yang sangat keras, dari mencurah air ais dan berakhir pertumpahan darah dan yg menyebabkan muntah dadah. Tiga abad yang lalu, doktor Jerman merawat pesakit dengan putaran pada alat khas, mempercayai bahawa daya empar akan menyelamatkan pesakit dari sensasi yang menyakitkan. Selain itu, pemerintah Inggeris, yang memerintah pada akhir abad XVII-th, George III, mengalami serangan kemurungan, tanpa belas kasihan dipukul dengan rantai besi dengan persetujuan secara sukarela, jelas untuk menghidupkan sakit hati semata-mata jasmani. Doktor Rusia abad XIX-th dan tidak sangat belas kasihan, kerana pesakit mereka telah dirawat secara eksklusif dengan lintah merkuri melekat pada dubur dan juga cauterization. Sedikit kemudian, penyakit "bergaya" mula dirawat dengan ubat-ubatan, juga agak popular pada abad itu. Dalam psikiatri, ganja menikmati populariti yang luas, yang tidak hanya diperkuat oleh pesakit depresi, tetapi secara harfiah semuanya berturut-turut. Sudah tentu, kekurangan tenaga yang singkat, euforia tidak lama lagi digantikan oleh penurunan mood yang lengkap dan ketagihan dadah yang sebenar. Tidak ramai yang tahu bahawa Freud yang terkenal menulis karya khas yang dikhaskan untuk kokain, yang menyanyikan syair pujian kepada sifat-sifat farmakologi coca, sudah tentu, diuji pada dirinya sendiri. Sebenarnya, Sigmund Freud ke akhir hayat tidak dapat menghapuskan ketagihan kokain yang benar-benar menyembuhkan dia dari gangguan kemurungan awal, tetapi telah membawa kepada negeri ini, yang kemudiannya dikenali sebagai "kokain kesedihan."

Pertama, rawatan kemurungan melalui pemeriksaan diri dan kawalan diri

Bagaimana keadaannya? Pertama sekali, adalah perlu untuk memahami sebab keadaan yang tidak tertanggung. Selalunya, faktor-faktor yang menimbulkan kemurungan termasuk kehidupan yang membosankan: rumah itu berfungsi, kerja itu adalah sebuah rumah, kadang kala hanya sebuah rumah. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini, jika tiada apa yang boleh diubah? Anda boleh menambah "gim" di antara "kerja" dan "rumah" di waktu pagi. Di samping itu, terdapat kelebihan tiga: 

• berguna untuk badan, 
• tekanan fizikal melegakan tekanan, 
• bulatan sosial baru.

Mendaki di kafe atau dalam filem. Walaupun tiada siapa yang boleh pergi bersama, ia berguna untuk menghabiskan sedikit masa sahaja, sekurang-kurangnya untuk difikirkan. Berjalan di udara segar juga dapat memulihkan keadaan minda.

Alasan berikutnya, yang sering menjadi kunci kepada kemurungan adalah pemisahan dari orang yang disayangi. Sudah jelas bahawa "perpisahan adalah kematian kecil" (Zh. Aguzarova), tetapi perlu diatasi, yang akan terus hidup. Dalam keadaan ini, anda tidak boleh menutup sendiri. Tetapi, bagaimanapun, kita tidak harus tergesa-gesa untuk mengikat hubungan baru.

Malah, terdapat banyak sebab untuk kemurungan dalam kehidupan seseorang, dan semuanya tidak dapat disenaraikan. Perkara utama ialah memilih rawatan yang betul untuk diri sendiri. Dan untuk ini, anda perlu tahu diagnosis yang tepat.

[1], [2], [3]

Kedua, rawatan kemurungan pada tahap profesional

Sekiranya anda tidak dapat mengatasi kemurungan sendiri, maka anda boleh meminta pertolongan daripada pakar-pakar seperti: -

Kepada ahli psikologi. Psikologi adalah pakar dalam bidang mental, tetapi dia bukan seorang doktor. Sehubungan itu, dia tidak mempunyai hak untuk mengesyorkan antidepresan atau ubat lain. Tetapi ia membantu memahami diri anda, dan mengatasi banyak kompleks dan ketakutan yang menindas kesedaran seseorang. Oleh kompleks dan kebimbangan, yang merupakan penghasut kemurungan mungkin termasuk: rasa rendah diri (.. I - hodoh, I - tebal, I - yang tunggal, dan lain-lain), perasaan tidak puas hati atau iri hati (ini hanya boleh berlaku dengan saya yang Lain makan! Tetapi saya tidak!) dan barangan,

• - kepada psychoanalyst. Seorang psikoanalisis adalah pakar dalam psikoanalisis, iaitu, menyelesaikan masalah dengan gangguan mental, termasuk kemurungan yang ringan. Dia dirujuk kepada salah satu jenis psikoterapis. -
• kepada ahli terapi. Pertama sekali, ia adalah orang yang mempunyai latar belakang perubatan. Oleh kerana terapi itu adalah seorang doktor, pesakit boleh menerima ubat untuk kemurungan jika perlu,
• kepada psikiatri. Psikiatri juga seorang doktor. Ia harus ditangani pada masa gangguan mental yang serius, -
• kepada ahli psychoneurolog. Idea gabungan pakar psikiatri dan pakar neurologi. Sebab lawatan ke doktor ini boleh berfungsi sebagai penyakit mental, disertai oleh neurosis. Kemurungan kadang-kadang boleh membangkitkan neurosis, -
• kepada psikofisiologi. Pakar dalam bidang psikofisiologi - analisis tindak balas fisiologi kepada fenomena psikologi. Dalam pelbagai bahasa yang mudah, psiko-fisiologi yang mengkaji keadaan emosi pesakit, mengkaji tindak balas badan (perubahan dalam kadar jantung, saiz murid, rintangan kulit) kepada mereka atau persepsi psikologi lain. Pilihan yang sangat baik untuk mereka yang mengalami kemurungan alkohol -
• kepada ahli neuropsikologi. Seorang neuropsychologist adalah seorang doktor yang memahami neuroscience dan psikologi klinikal. Di samping itu, dia berorientasikan sepenuhnya dalam fisiologi, umur dan anatomi klinikal, psikofisiologi, neurofarmakologi, psikiatri, psikoterapi dan banyak disiplin lain yang berkaitan -
• kepada hypnotherapist. Hipnoterapi adalah seorang doktor yang membantu seseorang untuk menyembuhkan diri sendiri, merangsang pesakit ke keadaan berkhayal melalui hipnosis. Kaedah ini berfungsi dengan sempurna apabila seseorang tidak melihat matlamat dalam hidup dan tidak tahu bagaimana hidup, yang membawa kepada kemurungan.

Sesetengah resort membantu untuk "nenek" dan penyembuh, dan ia membantu mereka. Tiada siapa yang mempertikaikan kebarangkalian penyembuhan dengan bantuan perubatan alternatif, tetapi kerana, keadaan ekonomi di negara ini, di kalangan pengamal perubatan ini banyak penipu yang berurusan dengan penipuan untuk keuntungan.

Ketiga, rawatan kemurungan: tablet atau vitamin?

Sebelum menjawab soalan ini, saya akan mengatakan bahawa jika anda tertanya-tanya tentang ubat untuk kemurungan, ia adalah tanda yang jelas bahawa perjalanan ke doktor tidak boleh ditangguhkan kerana apa-apa dadah perubatan mempunyai ciri-ciri tertentu yang tidak semua orang akan muat.

Mari kita pertimbangkan beberapa persediaan dalam lebih banyak maklumat:

1. Antidepresan. Tujuan utama mereka adalah untuk mengubah keadaan emosi, atau sebaliknya, normalisasi. Mereka bertindak menurut kaedah pembaharuan di dalam otak untuk kehadiran mediator, yang dengan cara mereka sendiri, perantara antara pemikiran dan emosi.

Ramai yang percaya bahawa antidepresan boleh menjadi ketagihan. Tetapi ini keluar dari soalan. Ketergantungan dapat menanamkan penenang seperti: Relanium, Fazepam, Tizepam, Elenium dan sebagainya.

Antidepresan

Antidepressants, yang, sejak 50-an abad yang lalu, telah meningkat dengan ketara dari segi keberkesanan dan keselamatan. Disebut kesan terapeutik, ketiadaan hampir lengkap kesan-kesan sampingan yang mungkin untuk melantik pakar psikiatri kecuali penenang dan ubat tricyclic, satu generasi baru ubat-ubatan. Semua antidepresan ditujukan untuk menormalkan keadaan tertekan pesakit dengan kemurungan. Selain ubat-ubatan untuk merawat kemurungan sering ditetapkan untuk meneutralkan kerengsaan saluran usus, proses yg menyebabkan hakisan dalam usus, dalam julat terapeutik untuk rawatan asma, tiada selera makan, kanak-kanak hyperkinetic, bulimia.

Persiapan pertama bagi Kurasi kemurungan telah diwujudkan di pertengahan abad yang lalu, ia adalah menarik bahawa mereka pada asalnya direka untuk merawat batuk kering dan harta mereka untuk meneutralkan gejala kemurungan ditemui hampir oleh kemalangan. Rawatan ubat kemurungan sebelum ini dilakukan antidepresan generasi pertama, termasuk ubat-ubatan tricyclic, seperti banyak amitriptyline yang diketahui, imipramine, Anafranil. Tricyclics atau TCAs, ubat-ubatan ini dipanggil kerana struktur kimia tertentu yang berdasarkan pada cincin tiga karbon. Alat ini boleh meningkatkan sifat-sifat kognitif otak, kerana ia akan mengaktifkan neurotransmitter penting - serotonin dan merangsang hormon adrenal - norepinephrine. Dengan kaedah kesan kepada tricyclics badan ubat berbeza-beza, jadi amitriptyline bertindak sebagai sedatif, dan imipramine, berbeza, cepat mengaktifkan dan merangsang otak. Ubat-ubatan ini, selain untuk menyatakan kesan terapeutik, menyediakan kadang-kadang komplikasi seperti mengantuk berlebihan, masalah pencernaan (sembelit), loya dan kelemahan umum. Kepada TCA generasi pertama, ubat-ubatan untuk rawatan kemurungan juga termasuk ejen yang dipanggil MAOI inhibitor (bahan yang menghalang proses) monoamine oxidase. Ubat-ubatan ini ditetapkan dalam kes-kes di mana kemurungan menunjukkan gejala-gejala atipikal dan rawatan tradisional dengan tricyclics tidak memberikan hasil yang berkekalan. Ubat-ubatan berkaitan nialamide, feniuzin, Esprit, yang juga mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini, seperti gangguan metabolik, gangguan tidur, edema, pening, penurunan fungsi erektil. Di samping itu, persiapan MAOI sama sekali tidak digabungkan dengan beberapa jenis produk yang mengandungi amina - tyrosine atau tyramine, kerana kombinasi tersebut dapat menimbulkan krisis hipertensi yang kuat.

Rawatan kemurungan dengan ubat generasi kedua adalah lebih berkesan dan disertai oleh kesan sampingan yang jauh lebih sedikit. Ubat-ubat ini dipanggil selektif, kerana tindakan mereka lebih tepat dan cepat mencapai sasaran "patologi" sasaran. Generasi kedua juga termasuk TCAs, tetapi mereka lebih maju dalam struktur kimia, mereka adalah ludiomil, lerivon (mianserin). Tambahan pula tricyclics kategori kedua termasuk MAO inhibitor mempunyai balik, aktiviti di bawah seliaan seperti pirazidol, eprobemide, moclobemide, inkazan. Ubat-ubatan ini sedikit perlahan untuk bertindak, tetapi mereka kurang toksik dan tidak ketagihan.

Kategori ketiga antidepresan, atau lebih dadah generasi ketiga adalah kumpulan yang paling berkesan yang bersedia untuk dilantik pakar psikiatri, kerana kesan terapeutik ejen-ejen ini cukup lama, dan kontra hampir tiada. Ia harus diperhatikan bahawa dadah termasuk dalam generasi ketiga kumpulan antidepresan sedikit lemah pada kesan terapeutik daripada antidepresan tricyclic klasik dalam kumpulan yang pertama, tetapi mereka lebih berkesan dadah generasi kedua, dan jawatan mereka mencadangkan kemungkinan rawatan pesakit luar adalah lebih selamat daripada lebih tua "saudara" mereka. Ejen terpilih, perencat, reuptake serotonin harta dipanggil SSRIs dan termasuk tsipramil, tsitalon, fluoxetine, reksetin, Zoloft.

Rawatan kemurungan kadang-kadang melibatkan pelantikan ubat-ubatan yang merupakan sebahagian daripada generasi antidepresan keempat. Ubat-ubat ini lebih selektif dan lebih tepat dengan cara mereka dipengaruhi, jadi mereka hampir dengan tricyclics generasi pertama untuk keberkesanan terapeutik, tetapi keselamatan relatif dan toleransi yang baik untuk SSRIs - kumpulan generasi ketiga. Antara kategori ini, anda boleh perhatikan ubat seperti ixel, remeron, velaxin. Antidepressants generasi baru dapat memulihkan dan menormalkan keseimbangan neurotransmitter dan pemancar, menghapuskan penyebab kemurungan biokimia. 

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Apakah jenis antidepresan yang wujud?

Antidepresan Tricyclic. Ini jenis antidepresan lebih popular daripada yang lain dalam memerangi kemurungan. Sejarah mereka bermula dengan 50-an. Dan mereka dicirikan sebagai perangsang mood yang baik. Malangnya, tidak mungkin untuk menimbulkan keadaan minda dengan cara yang sama seperti berlaku penyalahgunaan atau berlebihan, walaupun hasil yang mungkin berlaku adalah mungkin. Di samping itu, kemurungan dengan kecenderungan bunuh diri adalah sebahagian daripada kontraindikasi. Orang yang mempunyai penyakit somatik, kemurungan bipolar juga disertakan di sini. Antidepresan trisiklik termasuk:

• "Azafen" bertindak sebagai penenang pada sistem saraf pusat. Pesakitnya dilepaskan mempunyai kemurungan asteno didiagnosis dan kebimbangan, kemurungan tahap kemurungan manik, kemurungan involutional, kemurungan asal organik, kemurungan somatogenically tertentu kemurungan reaktif.

Kursus rawatan terhadap kemurungan dengan ubat ini berlaku dengan cara ini: mengambil selepas makan 25 hingga 50 mg. Dosis selepas tamat 3 hingga 4 resepsi secara beransur-ansur meningkat sebanyak 25-50 mg sehari. Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan untuk menaikkan dos kepada 150 - 200 mg sehari. Tetapi varian dari norma harian sehingga 400 mg tidak dikecualikan. Apabila nilai maksimum dicapai, ubat tidak boleh diambil secara tiba-tiba, tetapi secara beransur-ansur, dikurangkan minima: 25-50 mg sehari. Tempoh kemasukan am ialah 1 - 1.5 bulan.

"Azafen" tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara. Mungkin, tetapi dalam kes terpencil, beberapa kesan sampingan: loya, muntah, pening, dan kemudian dalam proses menurunkan dos mereka dengan cepat lulus.

Kontraindikasi: tidak boleh diambil dengan perencat MAO. Jika, bagaimanapun, ubat-ubatan ini diambil, maka anda harus menunggu 2 minggu sebelum menggunakan "Azafen".

• "Amitriptyline" - menghilangkan perasaan tertekan, oleh itu, apa yang diperlukan untuk merawat kemurungan. Ideal untuk menghapuskan keadaan kecemasan-depresi, kerana ia mengurangkan kebimbangan dan sebarang manifestasi kemurungan. Dalam proses rawatan, tidak ada tanda-tanda yang tidak menyenangkan, seperti delirium atau halusinasi, yang khusus kepada beberapa jenis antidepresan ("Impiramin" dan lain-lain).

Bagaimana untuk mengambil ubat seperti itu? Terdapat 2 cara rawatan: suntikan - intramuskular atau intravena dan lisan - untuk diminum. Biasanya dos adalah seperti berikut: mengambil selepas makan 50 hingga 75 mg sehari, menambah setiap hari 25-50 mg hingga 150 hingga 200 mg sehari selama 3 hingga 4 dos. Perkara yang paling penting ialah mengambil ubat sepanjang hari dan pada waktu tidur. Sama seperti dalam versi sebelumnya, dos secara beransur-ansur berkurang, mencapai minimum. Dalam kes-kes khas, elaun harian maksimum ialah 300 mg.

Jika kita bercakap mengenai suntikan, maka kaedah rawatan ini digunakan terutamanya di hospital, di mana kursus rawatan ditetapkan.

• "Ftorazicin" adalah antidepresan dengan tindakan sedatif, iaitu sedatif untuk sistem saraf pusat. Tujuannya: keresahan, kemurungan, kemurungan manik, skizofrenia, negeri reaktif dan neurotik, yang disertai oleh kemurungan, kemurungan yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan neuroleptik. Keanehannya adalah bahawa ia boleh digabungkan dengan jenis antidepresan lain, termasuk yang tricyclic.

Kaedah penggunaan, kedua-dua intramuskular dan lisan.

Lisan: selepas makan, mulakan: dari 50 hingga 70 mg sehari selama 2 hingga 3 hari. Kemudian dos meningkat 100-200 mg, tetapi tidak lebih daripada 300 mg sehari.

Intramuskular: 2 ml penyelesaian 1.25% 1-2 kali sehari. Langkah demi langkah kenaikan dos, dan apabila hasil yang diinginkan dicapai, suntikan digantikan dengan pil.

Semasa rawatan ini bermakna mungkin beberapa kesan sampingan: tekanan darah rendah, keletihan, loya, mulut kering, kesukaran membuang air kecil, sakit anggota badan, kekeliruan persepsi visual.

"Fluocarcinase" tidak boleh diambil pada orang yang cacat hati dan buah pinggang, ulser perut, hipertropi, glaukoma, atony pundi kencing. Juga, pentadbiran perencat MAO secara serentak adalah kontraindikasi.

2. MAO inhibitors (monoamine oxidase).

Beberapa madu. Pakar memberikan lebih banyak keutamaan kepada kumpulan antidepresan daripada yang sebelumnya. Manakala rumusan ini mempunyai diet yang menghalang keju kandungan berusia, krim masam, sosej salai mentah dan produk daging, daging masin, kicap, keju, ikan, masin dan salai, telur ikan, siput, jeruk dan kubis dalam tin, kacang, alpukat dan ara kering. Tambahan pula, antidepresan, terutamanya, jenis ini tidak sesuai dengan alkohol. Jika kita bercakap mengenai minuman ringan, maka kopi, teh dan coklat akan dipadam dari diet.

Hasil ubat yang tergolong dalam golongan ini antidepresan tidak dapat dilihat dengan segera, tetapi hanya beberapa minggu selepas mengambil.

Pertimbangkan kumpulan antidepresan ini dengan lebih terperinci:

• "Niar" (tablet dalam cengkerang). Ia digunakan untuk melawan penyakit Parkinson, parkinsonisme simtomatik.

Kontra hipersensitiviti, sudut penutupan glaukoma, tekanan darah tinggi, meresap goiter thyrotoxic, pheochromocytoma, prostat adenoma, demensia, psikosis, angina yang teruk, aritmia dan tachycardia.

Tidak diinginkan semasa mengandung dan menyusu.

Dalam kes overdosis, fenomena tersebut adalah nyata: sakit kepala. Jika norma harian lebih daripada 60 mg digabungkan dengan makanan yang mengandung tyramine (disebutkan di atas: sauerkraut dan kubis tin, siput, dll), maka krisis hipertensi adalah mungkin.

Ambil "Nyar" mengikut preskripsi doktor.

Oleh yang sama tetapi tidak serupa persiapan termasuk "Sagane", "Selgin", "selegine", "selegine Knoll," "selegine-STS", "Selegos", "Sepatrem 10", "selegiline", "Eldepril", " Yumeks.

3. Lain-lain jenis antidepresan:

• "Bupropion" dimaksudkan untuk merawat keadaan depresi. Tambahannya adalah bahawa tidak seperti antidepresan lain, ia tidak banyak menyumbang: satu set berat badan dan gangguan seksual.

Kesan sampingan termasuk: kebimbangan, peningkatan aktiviti, insomnia, mual, gegaran ringan. Jika terlebih dos sawan mungkin epilepsi, demam, tekanan darah meningkat, keletihan, tachycardia, sawan, halusinasi, bronchospasm, sakit kepala dan pening, hipersensitiviti, dan gejala-gejala lain, bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit.

Kontraindikasi: bulimia psikogenik dan anoreksia, fitnah sawan dalam anamnesis, hipersensitiviti terhadap ubat. Jangan ambil dengan perencat MAO yang lain.

Dosages: kursus rawatan dilakukan secara berperingkat, bermula dengan dos 150 mg sehari untuk individu dari usia 18 tahun. Selepas beberapa minggu, sebagai peraturan, hasil positif sudah kelihatan. Sekiranya perlu, dos harian meningkat kepada 300 mg. Tetapi perlu diingatkan bahawa maksimum dos tunggal ialah 150 mg. Jika dos harian melebihi 150 mg, maka ia mesti dibahagikan kepada 2 peringkat dengan selang waktu tidak kurang daripada 8 jam.

• Trazodone adalah rawatan untuk kemurungan pelbagai jenis: endogenous, psychotic, neurotic dan sebagainya.

Kesan sampingan: kemerosotan pencernaan, loya, tekanan darah rendah. Kerana dadah itu menggalakkan perubahan dalam degupan jantung, orang dengan penyakit jantung tidak ditetapkan trazodone. Di samping itu, lelaki mengalami pendirian yang sangat menyakitkan.

Kontra: hipersensitiviti individu untuk dadah, infarksi miokardium, tachycardia, arrythmia, aritmia ventrikular, kekurangan buah pinggang atau hati, kanak-kanak di bawah 6 tahun.

Ia perlu diberi perhatian sebelum mengambil ubat: orang yang berumur di bawah 18 tahun, pesakit dengan hipertensi, priapism dalam sejarah, ibu hamil dan menyusu.

Kursus rawatan perlu dibincangkan dengan doktor.

• "Venlafaxine hydrochloride" - dalam tablet atau dalam kapsul direka untuk merawat kemurungan. Kontraindikasi termasuk: hipersensitiviti, kehamilan, penyusuan susu dan pentadbiran perencat MAO secara serentak. Bagi tempoh kehamilan dan penyusuan, pilihan untuk menggunakan antidepresan ini mungkin, tetapi dalam kes yang teruk dan di bawah pengawasan ketat doktor. Kesan sampingan dadah: mengantuk, keletihan, sakit kepala dan pening, tekanan darah rendah. Kursus rawatan dan dos perlu dibincangkan dengan doktor, tanpa melakukan aktiviti sendiri.
• "Nefazodone hydrochloride" - bertujuan untuk menghapuskan keadaan kemurungan. Sama seperti dalam versi sebelumnya, perkadaran harian dan tempoh pengambilan harus dibincangkan dengan pakar. Kesan sampingan: masalah dengan penglihatan - pelanggaran penginapan, keletihan, mengantuk, tekanan darah rendah.
• Mirtazapine boleh didapati dalam bentuk serbuk. Mempunyai sifat menghilangkan kemurungan. Contraindications: hypersensitivity, penerimaan serentak dengan ubat lain dari kumpulan yang sama. Had dalam permohonan: kerosakan otak organik, termasuk epilepsi; penyakit jantung; hipotensi arteri; pergantungan dadah dan kecenderungannya; mania dan hypomania; masalah kencing; kencing manis; tekanan intraokular yang tinggi; kekurangan buah pinggang, kekurangan hati; orang bawah umur. Bagi ibu mengandung dan menyusu, tiada ujian telah dijalankan di kawasan ini.

Ubat neuroleptik

Dadah ini adalah lebih kuat pada cara tindakan daripada ubat antikemurungan, antipsikotik dilantik dalam kes-kes kemurungan akut untuk bantuan segera gejala, seperti psikosis, menghapuskan ketakutan, kemarahan dan keseronokan. Ubat-ubatan antipsikotik dikelaskan sebagai psikotropik, jadi mempunyai banyak kesan buruk - gegaran anggota badan, ketegaran (ketegaran) otot badan. Bersama-sama dengan neuroleptik, psikiatri cuba menetapkan cara yang mengurangkan kesan sampingan, misalnya, siklusol, PK-Merz. Salah satu ubat neuroleptik pertama adalah chlorpromazine, yang mempunyai pengaruh yang kuat daripada antipsychotic berjaya dan cepat meneutralkan syarat yang dikaitkan dengan khayalan, yang sering didiagnosis dengan kemurungan utama di peringkat akut. Neuroleptik juga dibahagikan kepada kumpulan:

Ubat-ubatan antipsychotic atipikal - dana ini tidak mempunyai ketoksikan yang ketara, dengan baik dirawat semua gejala negeri dan neurotik bersikap tidak peduli, menampakkan somatically (dalam badan). Atipik termasuk garam, azaleptin, rispolept (menghentikan kejang fobik).

Neuroleptik Piperidine adalah versi lanjutan dari kumpulan aminazine, yang tidak menyebabkan rasa mengantuk, gegaran yang berterusan, yang wujud dalam persediaan awal, generasi pertama. Neuleptil ubat lebih tepat berhadapan dengan gejala kebimbangan, dengan baik meneutralkan keceriaan yang meningkat.

Kumpulan piperazine neuroleptik jauh lebih kuat daripada kumpulan aminazine, dalam arti menangkap keadaan akut, kedua-dua psikotik dan depresi. Ini adalah ubat seperti moden, etaperazine, mazheptil.

Neuroleptik, yang dibangunkan berdasarkan butyrofenone (haloperidol, tristil) tidak menganggap rawatan kemurungan. Ubat-ubat ini direka untuk terapi penyakit psikiatrik murni.

Keempat, rawatan kemurungan dengan cara alternatif

Romashko-mint teh. Bunga kering chamomile medicinal - 1 sudu kecil ditambah daun mint (anda boleh, kedua-dua segar dan kering) 3-4 sudu besar tuang 1 cawan air mendidih. Minuman ini adalah tonik yang sesuai, yang melegakan ketegangan emosi.

Lemonade dengan pudina. 1 liter limau dan 1/3 cawan daun pudina. Lemon dipotong menjadi cawan, lebih baik tidak menghancurkan daun pudina. Lemon dan pudina tuangkan air mendidih. Penggunaan harus sejuk. Jadi, kami mendapat tonik dengan kesan menyegarkan.

Madu dengan susu hangat adalah lebih baik untuk diminum pada waktu malam, kerana intipatinya terletak pada menyediakan seseorang dengan tidur yang sihat. Tidur, dengan cara, memainkan peranan yang besar dalam kesihatan mental. Seringkali, penyebab kemurungan dan kerengsaan adalah kurang tidur.

Meremajakan tembikai yang menenangkan. Biasanya dos dinyatakan pada pakej. Valerian dikenali untuk semua sifat relaksasinya, yang menormalkan degupan jantung dan melegakan ketegangan.

Kelima, rawatan kemurungan dengan aromaterapi!

Cara yang sangat berkesan merawat kemurungan terutama pada musim sejuk adalah aromaterapi. Kenapa, pada musim sejuk? Dalam botani, ini dipanggil fotosintesis, yang mustahil dalam ketiadaan sinar matahari. Ternyata bukan sahaja tumbuhan kehilangan matahari, tetapi juga orang. Bau laut, yang boleh dibuat secara buatan (suppositori aromatik atau minyak pati, sebagai contoh), boleh memberi kesan positif kepada keadaan fikiran. Bau bunga seperti pembersihan, konifer - hutan. Anda boleh menggunakan pilihan yang lebih eksotik: wangian teratai, cendana, badam, oren dan sebagainya.

Apakah rasa yang terbaik untuk digunakan sebagai perangsang mood yang baik? Sudah tentu, yang saya rasa pada masa ini. Dan jika anda menikmati kemenyan, disertai dengan muzik bersantai yang menyenangkan, kesannya akan menjadi menakjubkan!

[11], [12], [13]

Rawatan kemurungan: apakah yang menentukan pilihan kaedah rawatan?

Setelah menjalani pembedahan yang agak sukar dan membosankan, psikiatri moden telah lama meninggalkan kaedah "biadap" yang mengandaikan rawatan kemurungan pada zaman dahulu. Hari ini, standard emas dalam terapi adalah rawatan dadah dan psikoterapi jangka panjang. Penggunaan monoterapi dengan antidepresan tidak memberikan hasil yang stabil, dan rawatan kompleks kemurungan dengan diagnosis pembezaan yang betul memberikan kesan terapeutik positif.

Kemurungan, tidak seperti banyak penyakit lain, tidak melibatkan sebarang organ atau sistem, ia menangkap secara literal seluruh organisma, oleh itu, rawatannya harus komprehensif, luas. Sangat penting untuk didiagnosis dengan betul, kerana keadaan depresi mempunyai banyak jenis dan "topeng".

ICD-10 (klasifikasi penyakit antarabangsa) membahagikan negeri-negeri kemurungan ke dalam kategori dan bentuk, berdasarkan sebab-sebab, jenis penyakit dan keparahan. Jadi, kemurungan boleh menjadi neurotik, iaitu, dikaitkan dengan percanggahan dalaman, reaktif, mencetuskan psychotrauma, endogen, yang berkaitan dengan pelanggaran proses neurokimia dalam tubuh. Juga, kemurungan boleh "disamarkan," tersembunyi dan klasik, diwujudkan. Bentuk besar atau kecil bergantung kepada tempoh penyakit dan asas etiologi. Yang paling sukar adalah didiagnosis somatized, depresi laten, yang menyembunyikan di belakang mana-mana penyakit tubuh.

Berikut adalah senarai yang paling ciri, somatized "topeng": 

• Sensasi nyeri di kawasan epigastrik adalah gejala perut. Ia boleh menjadi sembelit atau cirit-birit, perasaan berat atau kesejukan dalam perut, kekejangan, sakit tajam, mual. Pesakit itu dirawat secara berterusan oleh ahli gastroenterologi, tidak berjaya cuba meringankan penderitaannya, tetapi kaedah klasik untuk merawat sistem pencernaan tidak berfungsi. 
• Sakit kepala, rasa kenyang atau memerah gelung, biasanya sakit itu dikuatkan oleh malam, kekal sampai pagi, bermula dari separuh kedua hari, pas dan pulangan pada waktu petang. Analgesik atau antispasmodik tidak memberikan kesan yang diingini. Diagnosis sering terdengar seperti "dystonia vegetatif-vaskular" yang terkenal, dan pesakit menderita selama bertahun-tahun. 
• Kemurungan sering diwarnakan oleh keradangan saraf trigeminal, sakit gigi yang tidak mempunyai prasyarat keradangan sebenar. Rawatan ahli neurologi memberi kelegaan jangka pendek, doktor gigi - dipenuhi dengan kehilangan gigi yang agak sihat dan prostetik mereka. 
• Kesakitan jantung, arrhythmia, membakar jantung dengan kardiogram yang agak baik. Semua persediaan siri kardiologi buat sementara waktu melegakan kekejangan, tetapi tidak memberikan hasil yang berkekalan. 
• "Masker" biasa adalah sakit pada sendi, otot, yang tidak mempunyai sebab etiologi yang sebenar. Arthralgia kemurungan, biasanya dibezakan oleh X-ray pembelauan ciri dan tidak konsisten sakit dibentangkan di pihak pesakit, iaitu penyetempatan kesakitan tidak bertepatan dengan tempat pelanggaran sebenar saraf atau bersama pesakit. 
• Insomnia adalah "sahabat" utama gangguan kemurungan. Sering kali, gangguan tidur adalah penunjuk utama permulaan proses kemurungan. 
• Phobias, ketakutan, serangan panik, yang jelas dimanifestasikan pada waktu malam dan meninggal pada waktu petang. 
• Seksual, kegagalan seksual yang tidak mempunyai sebab fizikal. Mana-mana gangguan seksual boleh menjadi tanda keadaan tertekan, tertutup. 

Semua jenis ketagihan, dari alkohol ke perjudian, adalah penyakit bebas. Walau bagaimanapun, sama ada punca mereka, atau akibatnya, tidak dapat dielakkan adalah kemurungan.

Diagnosis kemurungan hanya dibuat oleh seorang doktor, diagnosis diri bukan sahaja tidak sesuai, tetapi boleh mencetuskan kebimbangan yang tidak perlu, tanpa alasan dan sememangnya membawa kepada keadaan tertekan. Tidak hairanlah ada peribahasa "seseorang boleh membayangkan apa-apa penyakit, jika dia benar-benar mahu." Juga, jangan menahan mood buruk yang berpanjangan dan menganggapnya sebagai penyelewengan yang tidak penting, yang akan dilalui dengan sendirinya. Untuk membentuk gangguan kemurungan yang berterusan, ia mengambil masa dua minggu, maka ia sama ada berkembang pesat, atau mula "menyembunyikan" di sebalik penyakit somatik. Awalnya terapi ubat dan terapi psikoterapi tidak hanya memburukkan lagi penyakit, tetapi boleh membawa kepada akibat malang, sehingga membunuh diri. Palsu palsu, kekurangan kebiasaan untuk berunding dengan doktor dengan masalah mental, rasa takut terhadap rawatan ubat psikotropik adalah kesilapan yang kita cuba isi dengan artikel ini.

Adakah mungkin untuk merawat kemurungan semata-mata dengan vitamin?

Ada kemungkinan jika penyebab kemurungan adalah avitaminosis. Malah, rawatan kemurungan adalah penjagaan komprehensif untuk diri mereka sendiri. Sekiranya keadaan depresi mempunyai sedikit keterukan, maka seseorang dapat menyembuhkan diri atau mencapai pemulihan lengkap melalui psikolog dan vitamin. Dalam keadaan yang lebih serius, seseorang harus menggunakan psikoterapi atau psychoneurology.

Jadi, apa vitamin yang membantu dalam tempoh keadaan kemurungan?

Kompleks vitamin, ubat nootropik (Fezam, bilobil) membantu memperbaharui keseimbangan tenaga di otak, memperbaiki dan mengaktifkan fungsi kognitif, meningkatkan prestasi keseluruhan.

Thiamin atau vitamin B1, mengaktifkan memori, meningkatkan kadar tindak balas, memberi tenaga tubuh. Tercemar dalam bijirin bijirin, soya, dalam ikan laut.

Niacin atau vitamin B3, melambatkan pembusukan bahan penting - L-tryptophan, yang terlibat dalam penghasilan serotonin. Dikandung dalam kacang, daging, ikan laut, telur.

Asid pantothenik atau vitamin B5. Membantu mensintesis bahan pemancar (acetylcholine) untuk mengaktifkan memori, serta kepekatan perhatian. Tercemar dalam ikan laut, produk tenusu, hati.

Pyridoxine hydrochloride atau vitamin B6. Dalam kombinasi dengan vitamin B dan magnesium lain, ia mempercepatkan peneutralan homocysteine, asid amino yang mempunyai sifat neurotoksik dan mengurangkan pengeluaran serotonin. Dikandung dalam kekacang, kacang, bijirin, telur dan hati.

Asid folat atau asid folat (vitamin B9). Membantu meneutralkan dan menghilangkan homocysteine, yang menimbulkan patologi jantung dan keadaan depresi.

Cyanocobalamin atau vitamin B12. Vitamin ini memasuki badan dari luar, badan tidak dapat mensintesiskannya secara bebas. Peningkatan berterusan sumber vitamin B12 membolehkan untuk memperbaiki dan mengaktifkan keadaan umum badan dengan ketara, menghapuskan kelemahan, meningkatkan selera makan, meneutralkan kerengsaan. Dikandung dalam daging, hati, susu, telur.

Biotin atau vitamin B7 (vitamin H). Membantu mengaktifkan fungsi enzimatik seluruh badan, meningkatkan pengaliran saraf, dalam kombinasi dengan vitamin B membantu memulihkan fungsi kognitif (mental) otak. Dikandung dalam telur, kurang dalam jumlah kacang dan biji.

Vitamin D

Kekurangan vitamin ini dalam badan boleh menyebabkan keadaan emosi yang haus. Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa selepas mengambil vitamin D, pesakit meninggalkan keadaan kemurungan dalam masa 2 hingga 3 bulan. Apakah makanan yang mengandungi kandungan vitamin ini? 

• herring, 
• ikan salmon, 
• makarel, 
• krim masam, 
• hati (daging lembu, daging babi, ayam), 
• mentega, 
• susu,
• kuning telur. 

Vitamin C

Masalah keletihan, yang sering menjadi penyebab kemurungan, disebabkan oleh kekurangan dalam tubuh vitamin C (penyediaan vitamin "Natura Vigor" dengan vitamin C semula jadi). Kandungan kandungan vitamin ini dalam kubis dan sitrus. Jeruk oren pada waktu pagi - alat yang boleh dipercayai untuk mengangkat mood dan meningkatkan aktiviti. Jika secawan kopi dan sandwic digantikan dengan segelas jus oren dan salad sayuran dengan kubis, orang itu akan dikenakan tenaga untuk sepanjang hari. 3.

Vitamin B ₁₂

Sebagai peraturan, ia ditadbir secara intramuskular - bukan sensasi yang menyenangkan. Tetapi di farmasi anda boleh membeli alternatif untuk suntikan, vitamin biasa, di mana vitamin B 12 (Vitogepat, Sirepar, Gepavit, dan sebagainya). Makanan yang tepu dengan vitamin B 12: daging babi, daging lembu, telur, kacang, produk tenusu dan ikan, kacang, kacang. Vitamin B 12 memberi kesan kepada kerja otak. Kekurangan dalam tubuh vitamin ini boleh menjejaskan bukan sahaja mood, tetapi juga ingatan.

Vitamin dalam kompleks ("Stress Formula") bukan sahaja dapat meningkatkan kesejahteraan emosi, tetapi juga memperkuat kesihatan secara umum.

Rawatan psikoterapi terhadap kemurungan

Rawatan kemurungan dijalankan dalam banyak cara, tetapi masa yang paling berkesan dan terbukti setakat ini ialah: 

Kaedah kognitif-tingkah laku, yang baik dalam kekurangan relatifnya, berbeza dengan kaedah psikoanalitik. Kaedah ini menjadikan ia mungkin untuk membentuk sebuah negara yang merdeka kemahiran pengurusan mereka sendiri untuk menganjurkan bukan sahaja sehari untuk menyingkirkan pemikiran kemurungan, tetapi sering ruang hidup, termasuk keluarga, kerjaya dan pembangunan peribadi. Penstrukturan semula keadaan tertekan dengan bantuan metode kognitif-perilaku menyebabkan pembentukan cara berpikir baru dan penilaian baru terhadap situasi. Pesakit belajar semula untuk menganalisis keadaan negara dan objektif, peristiwa sekeliling, memeriksa bagaimana berbahaya atau selamat pemikiran dan kepercayaannya. Oleh itu, bukan sahaja cara pemikiran baru yang lebih positif terbentuk secara beransur-ansur, tetapi juga tabiat tingkah laku. Sesi perlu diadakan sekurang-kurangnya dua kali seminggu selama sekurang-kurangnya dua bulan. 

Hypnosis, teknik-teknik sugestif

Mereka hanya dijalankan oleh doktor yang berkelayakan yang mempunyai sijil dan permit yang berkaitan. Hypnotics adalah baik untuk menghilangkan ketakutan, serangan akut serangan panik. Dengan bantuan teknik hipnotik yang mencadangkan, doktor mendapat akses kepada mekanisme yang tidak sedar bahawa "menambat" keadaan negatif dan menimbulkan reaksi biasa kepada mereka. Dengan bantuan teknik khas doktor mengganggu mekanisme patologi untuk mencetuskan tindak balas kemurungan dan memperkenalkan tetapan yang baru dan positif. Selain dasar teknik hipnosis, rawatan kemurungan melibatkan penggunaan metafora Ericsson hipnosis, di mana pesakit tidak tidur, dan berada dalam keadaan berkhayal. Oleh itu, bersama-sama dengan doktor, pesakit mendapat akses kepada simpanan dalaman tersembunyi dan belajar untuk menguruskan keadaannya. Teknik hipnosis moden adalah selamat dan tidak berbahaya kepada pesakit, sebenarnya, statistik membuktikan bahawa dalam proses hipnosis seseorang mengaktifkan pengeluaran hormon kebahagiaan - serotonin dan pelbagai endorfin. 

Kaedah psikodinamik

Kaedah psikodinamik yang membolehkan untuk menyelesaikan tersembunyi dalaman percanggahan, konflik, dan dengan itu melepaskan tenaga percanggahan, disertakan dalam badan. Kaedah ini telah dibangunkan pada abad yang lalu oleh pesakit psikiatri Bellak. Psychodynamics mengadakan kursus pendek (sesi 6-8) dan diarahkan untuk rawatan kemurungan yang tidak disertai dengan psychoses schizoaffective. Kaedah ini melibatkan kajian pesakit reaksi mereka dalaman mental dan manifestasi - harga diri, hukuman diri, pergantungan dan perlu disayangi, untuk menjaga, rasa tidak puas hati dan kekecewaan di seluruh dunia, suatu tuntutan, tahap narsisisme, mementingkan diri, dan kemarahan ditindas. Menyedari dan mengakui segala apa yang berlaku dalam jiwa, pesakit tidak lagi menyentuh mengenai proses ini dan belajar untuk melepaskan perasaan dan emosi lebih spontan, hidup. Juga psikodinamik membantu mengurangkan tahap autoaggression, yang sering menyebabkan percubaan membunuh diri.

Rawatan kemurungan juga melibatkan satu set prosedur fisioterapi, akupunktur pada peringkat pemulihan, pematuhan kepada diet khas dan aktiviti fizikal sederhana. Menariknya, selama lebih sepuluh tahun, akupunktur (akupunktur) dianggap sebagai kaedah yang diiktiraf secara rasmi, yang mempercepatkan rawatan kemurungan. WHO (Organisasi Kesihatan Sedunia) termasuk akupunktur dalam senarai kaedah yang disyorkan untuk mengawal gangguan kemurungan. Akupunktur dengan bantuan jarum kecil dan nipis memberi kesan kepada aliran tenaga - meridian, secara biologi aktif, titik tenaga tubuh. Semua mata dan zon ini bertanggungjawab untuk kerja organ atau sistem tertentu, kerana ia berada di titik refleksogenik bahawa ujung saraf yang menghantar isyarat ke seluruh sistem saraf, sehingga ke otak, terletak. Kemurungan mengganggu proses penghantaran biasa, menyekatnya, dengan bantuan pakar manipulasi akupunktur membuang blok. Bukti saintifik tentang realiti aliran tenaga wujud, tetapi mereka boleh diabaikan untuk pengiktirafan rasmi. Walau bagaimanapun, hasil yang luar biasa dalam rawatan kemurungan, akupunktur benar-benar memberikan, jelas, meningkatkan pengaliran saraf keseluruhan dan nada tisu saraf badan.

Walaupun kelaziman, kemurungan dirawat, dan agak berjaya, yang paling penting, pada masa untuk mengenali tanda-tanda gangguan kemurungan dan mula melawan mereka.