Paxil

Dadah Paxil (sinonim - Paroxetine, Paroxetine hydrochloride, Paroxin, Adepress. Actaparoxetine, Seroxat, Rexetin, dll) tergolong dalam perencat pengambilan semula serotonin terpilih - antidepresan kumpulan SSRI.

[ 1 ]

Petunjuk Paxil

Petunjuk untuk penggunaan ubat ini adalah keadaan kemurungan dan gangguan mental seperti:

• kemurungan reaktif;
• kemurungan atipikal:
• kemurungan postpsychotic (postschizophrenic);
• kemurungan selepas trauma;
• dysthymia (subdepresi kronik);
• gangguan obsesif-kompulsif;
• gangguan mental dengan serangan kebimbangan dan agoraphobia (takut kepada ruang terbuka);
• serangan panik, fobia sosial.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem 20 mg (pada lepuh).

Farmakodinamik

Prinsip tindakan Paxil, seperti semua ubat kumpulan SSRI, adalah berdasarkan teori kemurungan yang timbul akibat kekurangan penghantar monoamine sistem saraf pusat serotonin dalam sinaps interneuronal yang menjalankan impuls saraf. Mekanisme tindakan terapeutik Paxil adalah disebabkan oleh keupayaan bahan aktif ubat - paroxetine hydrochloride - untuk secara selektif menghentikan pengambilan semula serotonin oleh neuron presinaptik yang merembeskannya.

Akibatnya, tahap serotonin bebas dalam celah sinaptik antara membran presinaptik dan pascasinaptik meningkat dengan ketara. Ini merangsang reseptor serotonin pada sistem saraf pusat dan periferal, dan peningkatan dalam aktiviti serotonergik membawa kepada kesan thymoanaleptik dan sedatif - peningkatan mood, tidur dan fungsi kognitif dalam keadaan kemurungan dan gangguan mental, termasuk pemikiran untuk membunuh diri.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Paxil (paroxetine hydrochloride) adalah tidak linear, bermakna peningkatan dosnya mengakibatkan peningkatan yang tidak seimbang dalam paras darah ubat. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang ubat tidak menyebabkan kesan kumulatif.

Selepas pentadbiran lisan Paxil, ia diserap dari saluran gastrousus; sehingga 96% bahan aktif secara aktif mengikat protein plasma darah.

Paxil (paroxetine hydrochloride) diubah dalam hati kepada metabolit tidak aktif, yang dikumuhkan melalui buah pinggang. Purata separuh hayat ialah 15-24 jam. Selepas 6-7 hari penggunaan biasa ubat ini, kepekatan keadaan mantapnya dicapai. Perlu diingatkan bahawa tahap kepekatan Paxil pada pesakit berumur 65 tahun dan lebih tua mungkin jauh lebih tinggi daripada pesakit yang lebih muda.

Dos dan pentadbiran

Dos tunggal standard Paxil ialah satu tablet (20 mg); tablet diambil sekali sehari - pada waktu pagi, tanpa mengira makanan.

Jika rawatan tidak memberikan hasil yang positif, doktor boleh meningkatkan dos kepada 40-50 mg sehari, meningkatkan dos sebanyak 10 mg seminggu. Tempoh optimum kursus rawatan ialah 4 bulan.

Apabila menghentikan Paxil, dos perlu dikurangkan secara beransur-ansur - sebanyak 10 mg seminggu.

[ 10 ]

Gunakan Paxil semasa kehamilan

Penggunaan Paxil semasa kehamilan dibenarkan hanya dalam kes-kes yang luar biasa - seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah pengawasannya. Pada peringkat akhir kehamilan, Paxil dikontraindikasikan dengan ketat.

Contraindications

Paxil dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepada paroxetine, pada pesakit di bawah umur 18 tahun, pada wanita semasa menyusu, dan pada pesakit yang mengambil perencat monoamine oxidase (tryptophan, pimozide, thioridazine, dll.).

[ 8 ], [ 9 ]

Kesan sampingan Paxil

Kesan sampingan Paxil termasuk: loya, muntah, sakit kepala, penurunan tekanan darah, takikardia, gangguan tidur, hilang selera makan, perasaan resah dan cemas, penurunan libido, mati pucuk.

Mengambil Paxil juga boleh disertai dengan mulut kering, peningkatan peluh, bengkak muka, pengsan, sawan, penambahan berat badan, dan masalah dengan najis.

Terdapat kemungkinan "sindrom serotonin", yang dinyatakan dalam gejala seperti keterlaluan, tingkah laku yang tidak normal, kekeliruan, kekejangan otot-otot anggota badan secara tidak sengaja, dan peningkatan suhu badan. Dalam kes ini, panggilan segera kepada doktor adalah perlu.

Di samping itu, semasa minggu pertama terapi, pesakit mungkin mengalami pemikiran bunuh diri, atas sebab ini keadaannya harus sentiasa dipantau.

Berlebihan

Overdosis Paxil membawa kepada loya, muntah, pening, sawan, pengekalan kencing, aritmia jantung. Koma mungkin. Tiada penawar khusus untuk paroxetine hydrochloride. Langkah-langkah untuk menghapuskan akibat daripada dos berlebihan termasuk lavage gastrik, mendorong muntah, dan mengambil penjerap.

[ 11 ], [ 12 ]

Interaksi dengan ubat lain

Paxil berinteraksi dengan ubat lain seperti berikut:

• tidak serasi dengan perencat antidepresan-MAO (monoamine oxidase),
• gunakan serentak dengan wort St. John, tramadol, litium, dextromethorphan dan dihydroergotamine membawa kepada "sindrom serotonin"
• meningkatkan kesan ubat yang mengandungi etil alkohol,
• meningkatkan tempoh pendarahan apabila digunakan serentak dengan ubat antikoagulan.

Paxil boleh digunakan serentak dengan antikonvulsan dan pil tidur (seperti yang ditunjukkan).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan optimum untuk Paxil adalah: di luar jangkauan kanak-kanak, dilindungi daripada cahaya, pada suhu +18 hingga +28°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Jangka hayat

Jangka hayat adalah tiga tahun dari tarikh pembuatan.

[ 18 ]