Agoraphobia

Agoraphobia adalah ketakutan terhadap ruang terbuka dan orang ramai yang besar, biasanya disertai dengan rasa malu sosial. Istilah ini pada asalnya dicipta untuk menggambarkan ketakutan terhadap pasaran. "Agora" ialah perkataan Yunani purba untuk pasaran. Seseorang yang menghidap agoraphobia mengalami kebimbangan yang teruk dan ingin melarikan diri dari tempat kejadian, tetapi merasa sukar atau janggal untuk melakukannya.

Perasaan takut atau panik muncul dalam kerumunan orang, di jalan yang lengang, di pusat membeli-belah, di dalam bilik dengan pintu atau tingkap terbuka. Pemikiran bahawa jalan adalah tempat yang berbahaya terpatri dalam minda. Agoraphobia menunjukkan dirinya dalam ketakutan untuk bergerak sendirian di luar zon selesa (rumah sendiri), tetapi apabila ditemani oleh rakan pengembara, agoraphobe berasa baik dan yakin.

Sejenis agoraphobia dianggap sebagai ketakutan bercakap awam. Takut kegagalan, malu, kemungkinan melakukan sesuatu yang salah dan tidak disenangi oleh orang lain mempunyai konotasi sosial. Adalah dipercayai bahawa orang ramai sangat terdedah kepada fobia di bandar-bandar besar.

Agoraphobia menjadikan seseorang terdedah apabila dia berada jauh dari sekumpulan orang, apabila dia boleh dilihat dari mana-mana pihak. Fobia sedemikian boleh menyebabkan pengasingan di dalam dinding rumah sendiri dan keengganan untuk meninggalkannya. Orang seperti itu mungkin takut untuk bertemu pandangan orang lain dengan mata mereka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca agorafobia

Dalam sesetengah pesakit, permulaan agoraphobia mungkin didahului oleh perasaan kebimbangan akut (contohnya, seseorang mendapati dirinya berada di kedai di mana terdapat api, dan pintunya sempit), tetapi ini jarang berlaku. Teori psikoanalisis mengatakan bahawa faedah tertentu untuk pesakit boleh diperolehi dengan menyesuaikannya (bertemu) dengan beberapa gejala agoraphobia: sebagai contoh, seseorang yang secara tidak sedar takut akan perkahwinan (perkahwinan) tidak sepatutnya bertemu dengan kemungkinan pengagum (pengagum) tunangnya (pengantin lelaki).

Penyebab agoraphobia dibahagikan mengikut jenis penyumbatan:

• fizikal;
• emosi;
• mental.

Pada tahap fizikal, didapati majoriti penghidap agoraphobia mengalami hipoglikemia (keadaan yang menyakitkan yang berlaku apabila paras glukosa darah menurun).

Blok emosi ditentukan oleh ketakutan yang kuat, kebimbangan, firasat bencana yang tidak pernah berlaku. Terdapat agoraphobes yang sangat terikat dengan ibu mereka, bergantung sepenuhnya padanya, dan kini menganggap diri mereka bertanggungjawab untuk kebahagiaannya. Ia cukup untuk membetulkan hubungan dengan ibu, dan masalah itu hilang.

Tahap mental termasuk ketakutan kematian dan kegilaan. Semua orang tahu bahawa kebanyakan ketakutan datang dari zaman kanak-kanak. Selalunya, kanak-kanak itu dibiarkan bersendirian dengan ketakutannya, tidak berani bercakap mengenainya. Agoraphobe mungkin menghadapi kematian atau kegilaan orang yang disayangi pada zaman kanak-kanak. Setelah dewasa, dia mula mengaitkan walaupun perubahan dengan kematian, yang menyebabkan reaksi ganas dalam bentuk panik. Dalam zon tidak sedarkan diri tersembunyi: ketakutan untuk bergerak, peralihan dari belia ke dewasa, perkahwinan, kehamilan, kelahiran bayi, pertukaran pekerjaan, dll. Pada had tahap emosi dan mental, semua ketakutan ini tergesa-gesa keluar.

Ciri tersendiri orang yang menderita agoraphobia adalah imaginasi yang kaya dan tidak terkawal. Aktiviti mental sedemikian dianggap oleh agoraphobe sendiri sebagai kegilaan. Adalah perlu untuk memahami dan menyedari hipersensitiviti sendiri, untuk mengawal manifestasinya.

Penyebab agorafobia mungkin disebabkan oleh faktor mental atau fizikal. Tekanan, tindak balas emosi yang kuat dalam situasi kehidupan tertentu pasti meningkatkan risiko agorafobia.

Agoraphobia juga muncul akibat penggunaan jangka panjang pil tidur dan penenang, yang tergolong dalam kelas bahan psikoaktif yang dipanggil benzodiazepin.

Kemungkinan penyebab agorafobia juga termasuk:

• penggunaan alkohol yang berlebihan;
• ketagihan kepada dadah;
• trauma mental pada zaman kanak-kanak;
• mengalami situasi tekanan - kehilangan orang tersayang, penyakit serius, pemecatan dari kerja, perang, gempa bumi, dll.;
• penyakit mental (kemurungan, gangguan makan).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala agoraphobia

Agoraphobia, gejala fizikal jarang berlaku, kerana kebanyakan orang yang mempunyai fobia ini lebih suka mengelakkan situasi yang menimbulkan panik. Gejala fizikal termasuk:

• peningkatan kadar jantung;
• hiperventilasi (pernafasan mempercepatkan dan menjadi cetek);
• panas, pemerah pipi;
• gangguan perut;
• masalah menelan;
• perubahan dalam berpeluh;
• rasa loya;
• sensasi menggeletar;
• pening, keadaan sebelum pengsan;
• deringan atau bunyi di telinga.

Agoraphobia, gejala manifestasi psikologi:

• takut bahawa orang lain akan melihat serangan ketakutan anda (perasaan malu, terhina sehubungan dengan ini);
• kebimbangan tentang kemungkinan serangan jantung, kekurangan udara, kematian mengejut;
• ketakutan akan membuat anda gila;
• kurang keyakinan diri, rendah diri;
• rasa hilang kawalan;
• keadaan kemurungan;
• perasaan takut yang berterusan, kebimbangan yang tidak berasas;
• takut bersendirian;
• timbulnya keyakinan bahawa tanpa sokongan adalah mustahil untuk terus hidup dan menjalankan aktiviti kehidupan.

Agoraphobia, gejala tingkah laku:

• penghapusan keadaan yang mencetuskan serangan ketakutan (daripada mengelak menaiki kereta api yang sesak kepada keengganan sepenuhnya untuk meninggalkan rumah);
• perasaan yakin apabila ditemani oleh seseorang;
• mengambil "doping" sebelum meninggalkan rumah - alkohol, pil;
• keselamatan dengan melarikan diri dari tempat yang tertekan ke dalam "cangkang" seseorang.

Rawatan agoraphobia

Rawatan agoraphobia bergantung pada jenisnya - dengan atau tanpa gangguan panik. Mereka menggunakan terapi psikologi atau rawatan kompleks - ubat dengan psikoterapi.

Rawatan dengan penenang dan antidepresan ditetapkan kepada pesakit yang mengalami gejala panik. Kadang-kadang, perlu memilih ubat yang paling sesuai dalam beberapa peringkat, jadi terapi harus dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor. Antidepresan yang tergolong dalam kumpulan inhibitor serotonin reuptake terpilih (SSRI) mempunyai beberapa kesan sampingan: sakit kepala, insomnia, disfungsi seksual, loya.

Rawatan agoraphobia dengan antidepresan trisiklik adalah mungkin, tetapi senarai akibat negatif daripada penggunaannya jauh lebih luas.

Benzodiazepin (alprazolam, clonazepam) digunakan untuk melegakan kebimbangan, tetapi ia menyebabkan ketagihan dan juga mempunyai beberapa kesan sampingan seperti kekeliruan, mengantuk, kehilangan ingatan dan keseimbangan.

Bagaimana untuk merawat agoraphobia dengan psikoterapi?

Pakar mempunyai pelbagai teknik yang mereka gunakan, termasuk teknik hipnosis dan tingkah laku kognitif.

Ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti punca bawah sedar agoraphobia dengan rawatan hipnosis. Agoraphobia dihapuskan pada lapisan kesedaran yang mendalam. Teknik ini boleh digunakan untuk gangguan kecemasan dengan pengecualian lengkap keadaan panik dan serangan ketakutan, peneutralan situasi yang tidak selesa.

Terapi tingkah laku kognitif digunakan secara berperingkat. Pertama, pesakit memahami apa itu agoraphobia dan mempelajari kemahiran untuk mengawal serangan panik. Pakar psikoterapi menerangkan sebab-sebab yang menyebabkan situasi tidak selesa, yang memburukkan lagi masalah. Persepsi negatif digantikan dengan persepsi yang baik dan santai.

Kedua, pakar membetulkan tingkah laku yang tidak sihat melalui desensitisasi (peningkatan secara beransur-ansur dalam faktor tekanan). Pesakit menggunakan pengetahuannya dalam amalan, yang membolehkannya mengatasi situasi yang menakutkan.

Bagaimana untuk menghilangkan agoraphobia?

Terapi tingkah laku mungkin berkesan, dengan syarat, sudah tentu, pesakit ingin berubah. Perencat MAO juga boleh membantu).

Bagaimana untuk menghilangkan agoraphobia sendiri? Cadangan berikut boleh membantu anda:

• Bersantai, dengar muzik yang tenang, tutup mata anda dan bayangkan diri anda melintasi ambang rumah anda. Jangan paksa peristiwa itu walaupun secara mental. Pada mulanya, ia akan mencukupi untuk melepasi ambang. Tingkatkan jarak secara beransur-ansur, pantau perasaan yang melawat anda (sedikit pun ketidakselesaan, kembali). Pada mulanya, tambah masa tinggal, baru tambah jarak. Setelah mencapai keputusan yang positif dan berkekalan, teruskan kepada tindakan;
• tentukan apa yang membuatkan anda berada di dalam rumah. Cari "titik utama" anda. Ia boleh menjadi pemegang pintu, beberapa sudut bilik. Apabila tempat itu ditemui, anda akan diatasi dengan perasaan aman dan selamat. Saiz "titik anchor" hendaklah tidak lebih daripada 1 cm. Dengan mata anda tertutup, dalam kelonggaran sepenuhnya, alihkan titik keselesaan anda ke bahagian lain apartmen. Jika percubaan berjaya, anda akan berasa selesa di zon baharu. Lakukan senaman ini seberapa banyak yang anda mahu sehingga anda yakin bahawa anda adalah orang yang mencipta zon selesa anda.

Agoraphobia menyebabkan kekejangan otot di seluruh badan, yang boleh menyebabkan mampatan saluran darah, bronkus, tekanan pada diafragma, perut, dan usus. Kekejangan yang berpanjangan mengganggu fungsi sistem peredaran darah, dan hipertensi dan migrain berkembang. Sebagai contoh, gastritis boleh bersifat psikologi semata-mata dan berkembang disebabkan oleh keadaan spasmodik semasa serangan panik. Agoraphobia boleh menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan mental dan fizikal, jadi perlu mendapatkan bantuan tepat pada masanya.