Agoraphobia

Agoraphobia adalah ketakutan terhadap ruang terbuka dan kepekatan besar orang, biasanya disokong oleh malu sosial. Pada mulanya, istilah itu diperkenalkan untuk merujuk kepada ketakutan di kawasan pasaran. "Agora" dalam terjemahan dari bahasa Greek bermaksud pasaran. Orang yang mengalami agoraphobia mengalami kecemasan teruk dan mahu melarikan diri dari tempat kejadian, tetapi sukar atau memalukan untuk melakukannya.

Rasa ketakutan atau panik muncul di tengah-tengah orang ramai, di jalan yang sepi, di pusat membeli-belah, di dalam bilik dengan pintu terbuka atau tingkap. Di dalam minda mencetuskan idea bahawa jalan itu adalah tempat yang berbahaya. Agoraphobia menampakkan diri dalam ketakutan untuk bergerak sendirian di luar zon selesa (tempat tinggal sendiri), tetapi apabila diiringi oleh sesama pengembara, agoraphob terasa dengan baik dan yakin.

Satu jenis agoraphobia adalah ketakutan kepada orang awam. Takut kegagalan, rasa malu, keupayaan melakukan apa-apa yang salah dan tidak seperti orang lain mempunyai pewarnaan sosial. Adalah dipercayai bahawa seseorang sangat terdedah kepada fobia di kawasan metropolitan yang besar.

Agoraphobia membuat seseorang terdedah apabila dia berada jauh dari sekelompok orang apabila dia dapat dilihat dari kedua-dua pihak. Fobia semacam itu boleh membawa kepada pengulangan di dalam dinding rumah anda sendiri dan keengganan untuk meninggalkannya. Orang semacam itu mungkin takut untuk bertemu dengan orang lain.

[1], [2], [3], [4], [5]

Punca agoraphobia

Dalam sesetengah pesakit, permulaan agoraphobia boleh didahului oleh rasa kebimbangan ketara (contohnya, seorang lelaki yang berada di kedai, di mana kebakaran berlaku, tetapi pintu sempit pada masa yang sama), tetapi ia berlaku jarang. Teori psikoanalitik menunjukkan bahawa beberapa manfaat untuk pesakit boleh dikeluarkan, menyesuaikan diri (masa hadapan) kepada beberapa gejala agoraphobia, sebagai contoh, seorang lelaki yang tidak sedar takut perkahwinan (perkahwinan) tidak bertemu dengan peminat yang berpotensi (groupies) pengantin perempuan (pengantin lelaki).

Penyebab agoraphobia dibahagikan mengikut jenis penyumbatan: 

• fizikal; 
• emosi; 
• mental.

Pada bidang fizikal, didapati kebanyakan orang dengan agoraphobia menderita hipoglikemia (keadaan yang mengerikan yang berlaku apabila tahap glukosa darah menurun).

Blok watak emosi ditentukan oleh ketakutan yang kuat, kecemasan, peranan bencana yang tidak pernah berlaku. Terdapat agoraphobes, yang sangat dilekatkan pada ibu, bergantung sepenuhnya kepadanya, dan kini menganggap diri mereka bertanggung jawab atas kebahagiaannya. Terdapat cukup untuk membetulkan hubungan dengan ibu, dan masalahnya hilang.

Tahap mental termasuk takut kematian dan kegilaan. Semua orang tahu bahawa kebanyakan kebimbangan kanak-kanak. Sering kali, kanak-kanak itu tetap bersendirian dengan ketakutannya, tidak berani untuk membicarakannya. Agoraphob boleh menghadapi kematian atau kegilaan orang yang disayangi pada zaman kanak-kanak. Tumbuh, bahkan perubahan yang dia mulai mengaitkan dengan kematian, yang menyebabkan reaksi ganas dalam bentuk panik. Di zon tak sadar tersembunyi: ketakutan bergerak, peralihan dari dewasa ke dewasa, ikatan perkawinan, kehamilan, kelahiran bayi, perubahan tempat kerja, dll. Pada tahap emosi dan mental, semua ketakutan ini tergesa-gesa.

Ciri khas orang yang menderita agoraphobia adalah imaginasi kaya dan tidak terkawal. Aktiviti mental sedemikian dilihat oleh agoraphob itu sendiri sebagai kegilaan. Ia perlu memahami dan menyedari hipersensitinya sendiri, untuk mengawal manifestasinya.

Penyebab perkembangan agoraphobia mungkin muncul akibat faktor mental atau fizikal. Tekanan, tindak balas emosi yang kuat dalam ini atau keadaan hidup yang secara tegas meningkatkan risiko agoraphobia.

Agoraphobia juga muncul disebabkan oleh penggunaan hipnotik yang berpanjangan, penenang yang tergolong dalam kelas bahan psikoaktif, benzodiazepin yang dipanggil.

Antara kemungkinan penyebab perkembangan agoraphobia adalah: 

• pengambilan alkohol berlebihan; 
• hobi untuk bahan narkotik; 
• traumatisasi jiwa pada zaman kanak-kanak; 
• situasi yang ditimbulkan tekanan - kehilangan saudara-mara, penyakit yang kuat, pemecatan dari kerja, peperangan, gempa bumi, dan lain-lain; 
• penyakit mental (kemurungan, gangguan makan).

[6], [7], [8], [9]

Gejala agoraphobia

Agoraphobia, gejala fizikal jarang berlaku, kerana kebanyakan orang dengan fobia ini lebih suka untuk mengelakkan situasi yang menimbulkan panik. Gejala fizikal termasuk: 

• pecutan degupan jantung; 
• hiperventilasi (pernafasan mempercepat, menjadi cetek); 
• panas, letih; 
• gangguan gastrik; 
• menelan masalah; 
• perubahan berpeluh; 
• perasaan mual; 
• sensasi gementar; 
• pening, keadaan pra-sempit; 
• berdering atau bunyi bising di telinga.

Agoraphobia, gejala manifestasi psikologi: 

• bimbang orang lain akan melihat serangan takut anda (rasa malu, penghinaan dalam hal ini); 
• pengalaman tentang kemungkinan serangan jantung, kekurangan udara, kematian secara tiba-tiba; 
• takut akan hilang; 
• kekurangan keyakinan diri, harga diri yang rendah; 
• kehilangan kawalan; 
• keadaan kemurungan; 
• rasa takut tak henti-henti, kebimbangan tidak berasas; 
• takut akan bersendirian dengan diri sendiri; 
• kemunculan keyakinan bahawa tanpa sokongan sendiri, mustahil untuk bertahan dan menjalankan aktiviti penting.

Agoraphobia, gejala tingkah laku: 

• pengecualian keadaan yang menimbulkan serangan ketakutan (dari mengelakkan perjalanan dalam kereta yang penuh sesak untuk menolak meninggalkan kediaman); 
• rasa percaya diri dalam mengiringi seseorang; 
• penerimaan "dadah" sebelum meninggalkan rumah - alkohol, pil; 
• melarikan diri dari tempat yang tertekan dalam "shell" anda.

Rawatan agoraphobia

Rawatan agoraphobia bergantung kepada pelbagainya - dengan adanya gangguan panik atau tanpanya. Terapkan terapi mental atau kesan kompleks - ubat dengan psikoterapi.

Rawatan dengan penenang dan antidepresan ditetapkan untuk pesakit yang mengalami gejala panik. Kadang-kadang, perlu memilih ubat yang paling sesuai dalam beberapa tahap, oleh itu terapi harus berada di bawah pengawasan seorang dokter. Antidepressants kepunyaan kumpulan serotonin reuptake inhibitors selektif (SSRIs) mempunyai beberapa kesan sampingan: sakit kepala, insomnia, gangguan seksual, mual.

Adalah mungkin untuk merawat agoraphobia dengan antidepresan trisiklik, tetapi senarai kesan negatif dari penggunaannya adalah lebih luas.

Benzodiazepin (alprazolam, clonazepam) digunakan untuk menghilangkan perasaan kebimbangan, tetapi mereka adalah ketagihan dan juga mempunyai beberapa kejadian buruk dalam bentuk - kekeliruan, mengantuk, kehilangan ingatan dan keseimbangan.

Bagaimana untuk merawat agoraphobia dengan psikoterapi?

Pakar dalam senjata mempunyai banyak teknik, termasuk teknik hipnosis dan kognitif-tingkah laku.

Kenal pasti penyebab bawah sedar agoraphobia menjadi mungkin dalam rawatan hipnosis. Agoraphobia dibasmi dalam lapisan kesedaran yang mendalam. Teknik ini digunakan untuk gangguan kecemasan dengan pengecualian lengkap keadaan panik dan serangan ketakutan, meneutralkan situasi ketidakselesaan.

Terapi kognitif-tingkah laku diterapkan secara berperingkat-peringkat. Pertama, pesakit menyedari apa yang agoraphobianya dan belajar untuk mengawal serangan panik. Ahli terapi menerangkan sebab-sebab yang menyebabkan keadaan tidak selesa, yang menimbulkan masalah. Terdapat penggantian persepsi negatif untuk menguntungkan, santai.

Kedua, pakar membetulkan tingkah laku yang tidak sihat dengan desensitization (peningkatan secara beransur-ansur dalam faktor tekanan). Pesakit dalam praktiknya menerapkan pengetahuannya, yang membolehkannya mengalahkan keadaan yang menakutkan.

Bagaimana untuk menghilangkan agoraphobia?

Mungkin terapi tingkah laku yang berkesan, dengan syarat, sudah tentu, pesakit ingin berubah. Penghambat MAO juga berguna).

Bagaimana untuk menghilangkan agoraphobia sendiri? Cadangan berikut boleh membantu anda: 

• berehatlah, dengarkan muzik yang tenang, tutupkan mata anda dan bayangkan bagaimana anda menyeberangi ambang rumah. Jangan paksa acara walaupun mental. Pada mulanya ia akan mencukupi untuk menyeberangi ambang. Meningkatkan jarak secara beransur-ansur, perhatikan perasaan yang anda lawati (dengan sedikit ketidakselesaan, kembali). Pada mulanya, meningkatkan masa kediaman, hanya kemudian meningkatkan jarak. Selepas mencapai keputusan positif dan berkekalan, pergi ke tindakan; 
• tentukan apa yang membuatkan anda berada di dalam rumah. Cari "titik utama" anda. Ia boleh menjadi pemegang pintu, beberapa sudut bilik. Apabila tempat itu ditemui, anda akan merasa aman dan selamat. Dimensi "titik anchor" tidak boleh melebihi 1 cm. Dengan mata anda ditutup, dengan kelonggaran yang lengkap, gerakkan titik keselesaan anda ke bahagian apartmen yang lain. Sekiranya eksperimen berjaya, anda akan berasa baik di zon baru. Lakukan latihan ini berkali-kali sehingga anda yakin bahawa anda yang membuat zon selesa anda.

Agoraphobia menyebabkan kekejangan otot di seluruh badan, yang penuh dengan penguncupan saluran darah, bronkus, tekanan pada diafragma, perut, usus. Kekejangan berpanjangan mengganggu fungsi sistem peredaran darah, tekanan darah tinggi, migrain berkembang. Contohnya, kemunculan gastritis boleh menjadi semata-mata psikologi dalam keadaan dan berkembang disebabkan oleh keadaan spasmodic semasa serangan panik. Agoraphobia mampu menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki kepada kesihatan mental dan fizikal, jadi perlu mencari bantuan pada satu masa.