Gangguan panik pada kanak-kanak

Gangguan panik berlaku apabila kanak-kanak mengalami serangan panik yang berulang, kerap (sekurang-kurangnya sekali seminggu).

Serangan panik adalah episod diskret, berlangsung kira-kira 20 minit, di mana kanak-kanak mengalami gejala somatik atau psikologi. Gangguan panik boleh berkembang dengan atau tanpa agoraphobia.

Agoraphobia adalah ketakutan yang berterusan untuk berada dalam situasi atau tempat yang tidak ada pelarian yang mudah atau tanpa bantuan. Diagnosis adalah berdasarkan data anamnesis. Rawatan adalah dengan benzodiazepin atau SSRI, dan terapi tingkah laku juga digunakan.

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala Gangguan Panik pada Kanak-kanak

Gangguan panik jarang berlaku pada kanak-kanak sebelum akil baligh. Oleh kerana banyak gejala panik bersifat fizikal, ramai kanak-kanak dinilai oleh doktor sebelum gangguan panik disyaki. Diagnosis adalah lebih rumit pada kanak-kanak dengan penyakit fizikal yang mendasari, terutamanya asma. Serangan panik boleh mencetuskan serangan asma dan sebaliknya. Serangan panik juga boleh berkembang sebagai sebahagian daripada gangguan kecemasan lain, seperti OCD atau gangguan kebimbangan pemisahan.

Serangan panik biasanya berkembang secara spontan, tetapi lama kelamaan kanak-kanak mula mengaitkannya dengan situasi dan persekitaran tertentu. Kanak-kanak cuba mengelakkan situasi yang boleh membawa kepada agoraphobia. Agoraphobia didiagnosis apabila tingkah laku mengelak kanak-kanak sangat teruk sehingga mengganggu aktiviti biasa, seperti pergi ke sekolah, berjalan di tempat awam, atau melakukan sebarang aktiviti normal yang lain.

Dalam kes gangguan panik pada orang dewasa, kriteria diagnostik penting termasuk kebimbangan tentang serangan masa depan, maksud serangan dan perubahan tingkah laku. Pada zaman kanak-kanak dan awal remaja, biasanya tidak ada cukup wawasan dan jangkaan untuk mengembangkan gejala tambahan ini. Perubahan tingkah laku, apabila ia berlaku, biasanya termasuk mengelakkan situasi dan keadaan yang kanak-kanak percaya dikaitkan dengan serangan panik.

Diagnosis gangguan panik pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, penilaian perubatan perlu dilakukan untuk menolak punca perubatan untuk gejala fizikal. Pemeriksaan berhati-hati harus dilakukan untuk gangguan kecemasan lain seperti OCD atau fobia sosial, kerana mana-mana ini mungkin masalah utama dan serangan panik mungkin merupakan gejala sekunder.

[ 3 ]

Rawatan gangguan panik pada kanak-kanak

Rawatan biasanya melibatkan gabungan ubat dan terapi tingkah laku. Pada kanak-kanak, sukar untuk memulakan terapi tingkah laku sehingga serangan panik dikawal dengan ubat. Benzodiazepin ialah ubat yang paling berkesan untuk mengawal serangan panik, tetapi SSRI selalunya diutamakan kerana benzodiazepin bersifat penenang dan boleh menjejaskan pembelajaran dan ingatan dengan ketara. Walau bagaimanapun, permulaan kesan SSRI adalah perlahan, dan kursus pendek terbitan benzodiazepine (cth, lorazepam 0.5–2.0 mg secara lisan 3 kali sehari) boleh ditunjukkan sehingga kesan SSRI berlaku.

Terapi tingkah laku amat berkesan apabila gejala agoraphobia hadir. Gejala-gejala ini jarang menerima ubat, kerana kanak-kanak sering terus takut serangan panik walaupun selepas tempoh yang lama tidak menggunakan ubat.

Prognosis untuk gangguan panik pada kanak-kanak

Prognosis untuk gangguan panik dengan atau tanpa agoraphobia pada kanak-kanak dan remaja adalah baik dengan rawatan. Tanpa rawatan, remaja boleh berhenti sekolah, menarik diri daripada masyarakat, dan menjadi pendiam, dan tingkah laku membunuh diri mungkin berlaku. Gangguan panik selalunya berubah dan berkurangan dalam keterukan tanpa sebab yang dapat dilihat. Sesetengah pesakit mengalami tempoh remisi spontan yang lama, hanya untuk berulang beberapa tahun kemudian.