Gangguan mental pada kanak-kanak dan remaja: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Walaupun zaman kanak-kanak dan remaja kadangkala dilihat sebagai masa mudah dan masalah, sehingga 20% kanak-kanak dan remaja mempunyai satu atau lebih gangguan mental yang boleh didiagnosis. Kebanyakan gangguan ini boleh dilihat sebagai keterlaluan atau herotan tingkah laku dan emosi biasa.

Seperti orang dewasa, kanak-kanak dan remaja berbeza dalam perangai; ada yang pemalu dan pendiam, yang lain bertele-tele dan aktif, ada yang berkaedah dan berhati-hati, manakala yang lain impulsif dan lalai. Untuk menentukan sama ada tingkah laku kanak-kanak adalah tipikal untuk umurnya atau penyimpangan, adalah perlu untuk menilai kehadiran kerosakan atau tekanan yang berkaitan dengan gejala yang menyebabkan kebimbangan. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak perempuan berusia 12 tahun mungkin takut akan prospek untuk bercakap di hadapan kelas tentang buku yang telah dibacanya. Ketakutan ini tidak akan dianggap sebagai fobia sosial melainkan ia cukup teruk untuk menyebabkan kerosakan dan kesusahan yang ketara secara klinikal.

Dalam banyak cara, gejala banyak gangguan dan tingkah laku yang mencabar serta emosi kanak-kanak normal bertindih. Oleh itu, banyak strategi yang digunakan untuk menangani masalah tingkah laku pada kanak-kanak (lihat di bawah) juga boleh digunakan untuk kanak-kanak yang mengalami gangguan mental. Selain itu, rawatan yang betul terhadap masalah tingkah laku pada zaman kanak-kanak boleh menghalang perkembangan gambaran penuh gangguan pada kanak-kanak dengan sifat sensitif dan terdedah.

Gangguan mental yang paling biasa pada zaman kanak-kanak dan remaja terbahagi kepada empat kategori yang luas: gangguan kebimbangan, skizofrenia, gangguan mood (terutamanya kemurungan), dan gangguan tingkah laku sosial. Walau bagaimanapun, lebih kerap, kanak-kanak dan remaja mempunyai gejala dan masalah yang merentasi sempadan diagnostik yang diterima.

Tinjauan

Menilai aduan atau gejala kesihatan mental pada kanak-kanak dan remaja berbeza daripada menilainya pada orang dewasa dalam tiga cara utama. Pertama, konteks perkembangan saraf adalah kritikal pada kanak-kanak. Tingkah laku yang mungkin normal pada awal kanak-kanak mungkin menunjukkan gangguan mental yang serius pada kanak-kanak yang lebih tua. Kedua, kanak-kanak wujud dalam konteks keluarga, dan keluarga mempunyai kesan yang mendalam terhadap gejala dan tingkah laku kanak-kanak itu; kanak-kanak biasa yang tinggal dalam keluarga dengan keganasan rumah tangga dan penggunaan dadah dan alkohol mungkin kelihatan mempunyai satu atau lebih gangguan mental. Ketiga, kanak-kanak sering kekurangan kapasiti kognitif dan linguistik untuk menggambarkan gejala mereka dengan tepat. Oleh itu, doktor mesti bergantung terutamanya pada pemerhatian langsung kanak-kanak, disokong oleh pemerhatian orang lain, seperti ibu bapa dan guru.

Dalam banyak kes, masalah dan kebimbangan timbul mengenai perkembangan neuropsikologi kanak-kanak dan sukar untuk dibezakan daripada masalah yang berpunca daripada gangguan mental. Kebimbangan ini sering timbul kerana prestasi sekolah yang lemah, perkembangan pertuturan yang lambat, dan kemahiran sosial yang tidak mencukupi. Dalam kes sedemikian, penilaian harus merangkumi ujian perkembangan psikologi dan neuropsikologi yang sesuai.

Disebabkan faktor ini, menilai kanak-kanak yang mengalami gangguan mental biasanya lebih mencabar daripada menilai pesakit dewasa yang setanding. Nasib baik, kebanyakan kes tidak teruk dan boleh dirawat dengan cekap oleh doktor penjagaan primer. Walau bagaimanapun, kes yang teruk dirawat sebaik-baiknya dengan berunding dengan pakar psikiatri yang pakar dalam bekerja dengan kanak-kanak dan remaja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]