Gangguan mental pada kanak-kanak dan remaja: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Walaupun kadang-kadang zaman kanak-kanak dan remaja dianggap sebagai masa yang tidak ada keprihatinan dan masalah, sehingga 20% kanak-kanak dan remaja mempunyai satu atau lebih gangguan mental yang didiagnosis. Kebanyakan gangguan ini boleh dianggap sebagai keterlaluan atau penyimpangan tingkah laku dan emosi biasa.

Sama seperti orang dewasa, kanak-kanak dan remaja berbeza dalam perangai; sesetengahnya adalah pemalu dan rahsia, yang lain adalah kata kerja, aktif, beberapa kaedah dan berhati-hati, sementara yang lain adalah impulsif dan lalai. Untuk menentukan sama ada tingkah laku kanak-kanak adalah tipikal umur atau penyimpangannya, adalah perlu untuk menilai kehadiran kerosakan atau tekanan yang berkaitan dengan gejala kebimbangan. Sebagai contoh, seorang gadis berusia 12 tahun mungkin takut prospek bercakap di depan kelas dengan mesej mengenai bacaan buku. Ketakutan ini tidak akan dilihat sebagai fobia sosial melainkan ia cukup kuat untuk menyebabkan kerosakan dan penderitaan klinikal.

Dalam banyak aspek, gejala-gejala banyak gangguan dan tingkah laku yang membangkitkan dan emosi kanak-kanak biasa bertindih. Oleh itu, banyak strategi yang digunakan untuk menangani masalah tingkah laku pada kanak-kanak (lihat di bawah) juga boleh digunakan pada kanak-kanak dengan gangguan mental. Selain itu, rawatan yang betul terhadap gangguan tingkah laku di zaman kanak-kanak dapat mencegah perkembangan keseluruhan gambaran gangguan ini pada kanak-kanak dengan keadaan yang lemah dan mudah terdedah.

Gangguan mental yang paling biasa pada masa kanak-kanak dan remaja jatuh ke dalam 4 kategori yang luas: gangguan kecemasan, skizofrenia, gangguan mood (terutamanya kemurungan) dan gangguan tingkah laku sosial. Walau bagaimanapun, lebih kerap kanak-kanak dan remaja mempunyai gejala dan masalah yang menentang had diagnostik yang diterima.

Peperiksaan

Penilaian aduan atau gejala dari kesihatan mental pada kanak-kanak dan remaja berbeza dari orang dewasa dalam 3 kedudukan utama. Pertama, konteks perkembangan neuropsychik sangat penting untuk kanak-kanak. Kelakuan yang mungkin normal pada usia awal boleh menunjukkan gangguan mental yang serius pada anak-anak yang lebih tua. Kedua, kanak-kanak wujud dalam keluarga, dan ia mempunyai kesan mendalam terhadap gejala dan tingkah laku kanak-kanak; kanak yang biasa hidup dalam keluarga yang mengamalkan keganasan rumah tangga dan penggunaan ubat-ubatan dan alkohol boleh kelihatan dengan dangkal seolah-olah dia mempunyai satu atau lebih gangguan mental. Ketiga, kanak-kanak sering kekurangan keupayaan kognitif dan linguistik untuk secara tepat menggambarkan gejala yang membimbangkan mereka. Oleh itu, doktor harus terlebih dahulu bergantung kepada data pemerhatian langsung kanak-kanak itu, yang disahkan oleh pemerhatian orang lain, contohnya, oleh ibu bapa dan guru.

Dalam banyak kes, masalah dan ketakutan timbul mengenai perkembangan neuropsychologi kanak-kanak, dan mereka sukar untuk membezakan daripada masalah yang timbul akibat gangguan mental. Ketakutan ini sering timbul kerana prestasi sekolah rendah, perkembangan ucapan yang lambat, dan kemahiran sosial yang tidak mencukupi. Dalam kes sedemikian, peperiksaan itu harus merangkumi ujian psikologi dan neuropsikologi yang sesuai.

Sehubungan dengan faktor-faktor ini, pemeriksaan kanak-kanak dengan gangguan mental biasanya lebih sukar daripada tahap pemeriksaan pesakit dewasa yang setanding. Mujurlah, kebanyakan kes tidak teruk, dan seorang doktor penjagaan primer dapat memberikan rawatan yang kompeten. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk, rawatan yang terbaik dilakukan dengan berunding dengan psikiatri yang mengkhususkan diri dalam bekerja dengan kanak-kanak dan remaja.

[1], [2], [3], [4], [5],