Gangguan pertuturan di alalia

Di Alalia, ucapan terganggu apabila pendengaran dan kecerdasan pada mulanya normal. Patologi ini disebabkan oleh kerosakan otak organik dalam tempoh intrauterin atau sebelum tahun ketiga kehidupan. Gangguan pertuturan di Alalia dicirikan oleh gangguan struktur fonetik-fonemik, leksikal dan tatabahasa. Di samping itu, patologi bukan ucapan mungkin hadir: penyelarasan dan gangguan motor, persepsi dan gangguan deria, psikopatologi. Gangguan pertuturan menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza, yang bergantung kepada jenis dan tahap Alalia. [1]

Ucapan dan gejala bukan ucapan Alalia

Perbezaan dibuat antara motor, deria dan gabungan (sensorimotor) alalia.

Motor Alalia dicirikan oleh pembentukan aktiviti ucapan ekspresif, praxis ucapan, artikulasi, kelancaran, tetapi kanak-kanak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya. Di sisi neurologi, motor alalia sering digabungkan dengan simptomologi fokus, dan banyak kanak-kanak alalic adalah kidal. Ensefalografi dapat mengesan aktiviti perencatan serantau atau epileptiform.

Pemahaman ucapan terjejas dalam Alalia deria, sementara pendengaran asas dipelihara, terdapat perkembangan ucapan yang tidak mencukupi sekunder. Setakat yang lebih besar, kawasan gnosis pertuturan terjejas: analisis bunyi terjejas, yang berlaku untuk ucapan yang dirasakan. Tiada hubungan antara imej bunyi dan objek. Oleh itu, bayi mendengar tetapi tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, yang dilambangkan oleh istilah pendengaran agnosia.

Pengenalpastian dan diagnosis Alalia adalah sukar. Adalah penting untuk mengecualikan kehilangan pendengaran dan psikopatologi. Selalunya pakar perlu memerhatikan kanak-kanak selama beberapa bulan, untuk merekodkan semua gangguan pertuturan yang sedia ada dan ciri-ciri lain.

Tanda-tanda Alalia lain termasuk:

• Motor Alalia: Pergerakan yang kurang maju dari anggota badan atas, koordinasi yang lemah, kecekapan yang dikurangkan, kemunculan ucapan hanya selepas 3-4 tahun, kekurangan keupayaan untuk menyatakan pemikiran mereka sendiri dalam kata-kata, penggantian lisan, pembinaan frasa yang salah, kekurangan keinginan untuk menyatakan diri mereka, ketegangan, kebencian, kecenderungan untuk memisahkan, ketidakmampuan.
• Sensory Alalia: Persepsi Ucapan yang terjejas, Pengulangan Lisan (Echolalia), Kekurangan Umum; penggantian huruf dalam kata-kata, menggabungkan dua perkataan menjadi satu, keceriaan yang berlebihan, impulsif, kemurungan yang kerap; Kekurangan pemahaman tentang hubungan antara perkataan dan objeknya.

Sensomotor Alalia menggabungkan gangguan motor dan pertuturan, jadi simptomologi patologi ini lebih luas, dan rawatan lebih rumit.

Gejala Ucapan di Alalia

Di Motor Alalia, terdapat kemunduran yang ketara bagi semua aspek pertuturan: struktur perkataan fonetik, fonemik, leksikal, silabik, sintaksis, morfologi, serta semua jenis fungsi pertuturan, ucapan lisan dan bertulis. Adalah sukar bagi kanak-kanak untuk merealisasikan kata-kata yang biasa.

Reka bentuk fonetik dicirikan oleh:

• Pemeliharaan maksimum tempo, irama, intonasi, kelantangan dan komponen prosodik lain;
• Kehadiran penggantian bunyi berkala berganda (terutamanya bunyi konsonan);
• Perbezaan tajam antara pengulangan yang agak normal dari bunyi tertentu dan penggunaannya dalam ucapan.

Struktur syllabic sengaja dipermudahkan, individu (sukar untuk kanak-kanak) bunyi dan suku kata ditinggalkan, penggantian bunyi, suku kata, huruf atau kata-kata diperhatikan, permutasi diperhatikan. Penyimpangan tidak stabil dan bervariasi.

Dari segi gangguan ucapan sintaksis dan morfologi, kesukaran dengan pembentukan ucapan dikesan. Frasa dipendekkan, dipermudahkan secara struktural, dengan banyak ketinggalan (preposisi kebanyakannya ditinggalkan). Pengakhiran kes dipilih dengan salah, ayat-ayat yang disuarakan tergolong dalam ayat-ayat yang tidak spoken yang mudah.

Kanak-kanak prasekolah dapat berbunyi hanya ayat sintaksis. Schoolchildren hanya mengenal pasti subjek dan jarang predikat dari semua ahli yang dicadangkan dalam hukuman biasa, tidak dapat menentukan secara bebas unsur-unsur struktur tatabahasa.

Terhadap latar belakang gangguan pertuturan di Alalia tidak ada automasi proses, stereotaip fungsi pertuturan dinamik tidak cukup dibangunkan, jenis tingkah laku bahasa yang tidak betul terbentuk.

Pautan struktur utama dalam gangguan pertuturan adalah fungsi pertuturan sewenang-wenangnya. Pautan sekunder adalah aktiviti komunikatif terjejas dengan tanda-tanda biasa ucapan dan tingkah laku negativisme. [2]

Struktur dan pergerakan alat pertuturan di Alalia

Alat ucapan manusia terdiri daripada jabatan pusat dan periferal. Jabatan Pusat diwakili secara langsung oleh otak dan korteks, nod subkortikal, saluran konduktif dan nukleus saraf. Komponen jabatan periferal adalah organ ucapan eksekutif, termasuk elemen tulang dan tulang rawan, otot dan alat ligamen, serta saraf deria dan motor yang mengawal fungsi organ-organ yang disebutkan di atas.

Kanak-kanak biasa mempunyai kesediaan semula jadi untuk perkembangan pertuturan, kecerdasan dan rangsangan yang mencukupi untuk menggalakkan alat otak matang. Adalah penting bahawa penganalisis individu dan modaliti yang ditumpukan disatukan oleh jalur kawat "kerja" secukupnya yang menghantar maklumat antara pelbagai kawasan otak. Tanpa sambungan seperti itu, keupayaan pertuturan tidak dapat berkembang, yang berlaku pada pesakit dengan Alalia.

Lefterization left-hemispherik fungsi pertuturan adalah sangat penting dalam proses pembangunan pertuturan awal. Pertama sekali, bunyi bukan ucapan (ambien, semulajadi) diasimilasikan. Berdasarkan ini, ciri-ciri yang diperlukan untuk pembiakan semula bunyi sendiri dipilih, dan gnosis verbal pendengaran terbentuk.

Dalam variasi Alalia yang teruk, pengenalpastian bunyi bukan ucapan terganggu, walaupun kanak-kanak mempunyai irama, menarik dengan baik, dan menggunakan gerak isyarat secara aktif. Walau bagaimanapun, bunyi yang dihasilkan oleh suara manusia sering tidak dapat diakses oleh mereka kecuali langkah-langkah yang sesuai diambil.

Gnosis pendengaran pertuturan di otak dilokalkan terutamanya di lobus temporal kiri. Pengaktifan yang tepat pada masanya berlaku sebagai asas pendengaran tertentu terkumpul terhadap latar belakang laluan interhemispherik berwayar yang dipelihara. Sekiranya keadaan sedemikian tidak disediakan, bayi tidak membentuk keupayaan untuk melihat bunyi akustik dalam bentuk bunyi ucapan.

Dalam alalia deria, tidak ada hubungan seperti antara hemisfera otak. Di Motor Alalia, masalahnya paling sering dilokalkan di hemisfera kiri.

Sebagai contoh, bayi boleh membezakan bunyi ke tahap tertentu dan memahami makna mereka. Tetapi agar ia mula menghasilkan semula ucapannya sendiri, ia memerlukan keupayaan untuk mengubah bunyi ini menjadi pergerakan pertuturan. Iaitu, produk yang dilihat oleh pendengaran mesti "ditulis semula" ke dalam artikulasi. Perkembangan sedemikian hanya mungkin apabila terdapat laluan pendawaian lengkap yang menghubungkan kawasan otak dan otak deria. [3]

Untuk ucapan yang mencukupi lisan untuk muncul, hubungan tersebut mesti dibuat:

• Antara lobus parietal kiri dan lobus temporal yang betul (fungsi bunyi-imitatif);
• Antara zon postcentral dan lobus hemispherik kiri temporal (fungsi menghasilkan semula corak motor individu);
• Antara kawasan premotor dan lobus temporal (fungsi menghasilkan semula satu siri corak motor).

Kelewatan Pembangunan Ucapan oleh Jenis Motor Alalia

Motor Alalia bukan sahaja gangguan pertuturan. Kami bercakap mengenai patologi polysyndromic, perkembangan pertuturan yang ditangguhkan, yang merangkumi gangguan tersebut:

• Jenis artikulasi dinamik dyspraxia. Kanak-kanak tidak mempunyai keupayaan untuk cepat beralih antara tindakan pertuturan, yang membawa kepada pelanggaran struktur kata silabik. Untuk masa yang lama, bayi hanya mengulangi suku kata yang sama (mo-mo, pee-pee, bo-bo), atau hanya bercakap suku kata pertama. Walaupun dengan kemunculan kemungkinan frasa menyuarakan babbling masih lama ditangguhkan dalam perbualan. Penggantian bunyi, pengulangan suku kata, ketinggalan dan permutasi diperhatikan. Kemunculan kesilapan dicirikan oleh ketidakteraturan: Bayi setiap kali dapat menyebut perkataan yang sama dengan cara yang berbeza. Dengan kerumitan aktiviti pertuturan, bilangan kesilapan meningkat.
• Jenis dyspraxia lisan. Skim suara yang bermaksud perkataan tidak lama lagi. Terdapat pelanggaran organisasi fonologi, setiap kali kanak-kanak cuba "membina" perkataan baru, tidak menggunakan corak yang sudah diketahui olehnya.
• Artikulasi Kinestetik Jenis Dyspraxia. Kanak-kanak itu telah merosakkan sebutan bunyi, tetapi tidak terpencil, tetapi sebagai sebahagian daripada aliran ucapan.
• Jenis lisan dyspraxia. Terdapat gangguan praxis oral dinamik: kanak-kanak mengalami kesukaran untuk mencuba beberapa pergerakan dengan lidah.
• Gangguan Sintaks. Permulaan ucapan dalam bayi bermula sekitar 3 tahun, dan untuk masa yang lama hanya terdapat frasa mudah, dengan peninggalan preposisi, walaupun terdapat pemahaman yang cukup baik tentang hubungan sebab-akibat. Tanda yang sama ada pada tahun-tahun sekolah.
• Dysgrammatisme morfologi. Kanak-kanak sering membuat kesilapan dalam kes ujung, yang sangat ketara semasa dialog dan bukannya monolog.

Jenis gangguan pertuturan ini walaupun terhadap latar belakang langkah-langkah pembetulan intensif mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk membentuk dysgraphia agratma. [4]

Ucapan di alalia deria

Pesakit dengan alalia deria dikuasai oleh gangguan gnosis pertuturan. Terdapat analisis bunyi yang salah, ucapan yang didengar tidak dirasakan, tidak ada hubungan antara imej bunyi dan objek yang sepadan. Oleh itu, kanak-kanak itu mendengar, tetapi tidak faham, tidak melihat apa yang dikatakan kepadanya (yang dipanggil agnosia pendengaran hadir).

Ucapan multisyllabic (atau dikenali sebagai logorea) adalah ciri-ciri alalia deria. Ini adalah aktiviti pertuturan yang sengit, diperkaya dengan kombinasi bunyi, tetapi tidak dapat difahami oleh orang lain. Ramai kanak-kanak membuat pengulangan yang tidak terkawal - echolalia. Jika anda meminta seorang kanak-kanak untuk sengaja mengulangi perkataan tertentu, dia tidak akan dapat melakukannya.

Proses menghubungkan fenomena atau benda kepada perkataan yang menandakan terganggu pada kanak-kanak. Akibatnya, terdapat penggantian huruf atau peninggalan mereka, pilihan vokal yang ditekankan, dan lain-lain. Dari masa ke masa, sebutan yang salah membawa kepada kekurangan ucapan ekspresif yang terbentuk, dan kemunduran umum berlaku.

Pertuturan Negativisme di Alalia

Pertuturan negativisme dikatakan apabila seorang kanak-kanak hanya enggan bercakap, yang menjadikannya lebih sukar untuk menjalankan langkah-langkah pembetulan.

Dua jenis pertuturan negativisme dibezakan di Alalia:

• Dengan kanak-kanak negativisme yang aktif bertindak balas dengan ganas untuk meminta sesuatu: mereka secara terbuka menunjukkan ketidakpuasan, stomp, membuat bunyi, lari, melemparkan tantrum, melawan, menggigit.
• Dalam negativisme pasif, kanak-kanak terus berdiam diri, bersembunyi, kadang-kadang "bertindak balas" dengan senyap dan gerak isyarat, atau cuba melakukan segala-galanya sendiri sebanyak mungkin supaya tidak meminta bantuan orang dewasa.

Mana-mana bentuk negativisme dalam gangguan pertuturan muncul terutamanya pada peringkat awal Alalia, walaupun terdapat pengecualian terhadap peraturan. Banyak bergantung kepada persekitaran bayi: semakin banyak tekanan yang dikenakan ke atas kanak-kanak, semakin besar risiko negativisme. Masalahnya lebih sering dikesan pada pesakit dengan motor alalia.

Risiko negativisme pada latar belakang gangguan pertuturan meningkat dengan ketara:

• Dengan terlalu menuntut pendekatan untuk ucapan kanak-kanak, tanpa mengambil kira kebolehan terhad kanak-kanak;
• Dengan overprotection dan kasihan dari orang tersayang.

Negativisme lebih mudah untuk menghapuskan pada peringkat awal penampilan mereka. Selama bertahun-tahun, keadaan semakin buruk, patologi berlaku, dan menjadi semakin sukar untuk menyingkirkannya.

Pembetulan

Untuk pembetulan terapi pertuturan gangguan pertuturan di Alalia harus bermula seawal mungkin, pada manifestasi pertama ketinggalan dalam ucapan bayi. Pembetulan tidak boleh dihadkan untuk mengajar sebutan yang betul. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pembentukan perbendaharaan kata, perkembangan kemahiran tatabahasa, penubuhan ucapan dan intonasi yang koheren dan sebagainya. Inti kelas harus ditujukan kepada kemasukan saluran pertuturan yang dipelihara, menggantikan yang rosak. Khususnya, kaedah yang melibatkan penstrukturan semula mekanisme realisasi fungsi bercakap menjadi berkesan.

Adalah disyorkan untuk mengajar membaca dan menulis kepada pesakit dengan Alalia walaupun sebelum mereka mula bercakap "dengan telinga", mengubah logik semulajadi perkembangan pertuturan - iaitu, seolah-olah melangkah ke peringkat ontogenesis ucapan. Sering kali, pendekatan ini membantu mencapai pemulihan ucapan penuh, serta menyesuaikan diri dengan kanak-kanak untuk aktiviti selanjutnya.

Ciri-ciri artikulasi yang diperlukan diekstrak bukan dari akustik, tetapi dari imej grafik ucapan dan bunyi perkataan (membaca), iaitu dengan "menghidupkan" korteks yang biasanya dibangunkan dari hemisfera besar yang terletak di belakang lobus parietal dan temporal (korteks visual yang dipanggil). Dengan cara yang sama, hubungan antara lobus temporal hemisfera kiri dan kanan, yang asas dalam perkembangan ucapan biasa, adalah "dilangkau". [5], [6]

Pembangunan Ucapan Awal di Motor Alalia

"Tanda-tanda pertama" Motor Alalia dapat dikesan pada tahun pertama kehidupan, tetapi beberapa ibu bapa memberi perhatian kepadanya. Kanak-kanak pada umumnya semakin buruk daripada kanak-kanak lain. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa dia praktikal tidak menggunakan babbling, dan jika dia melakukannya, dia menggunakannya dengan membosankan.

Selalunya, kecurigaan timbul hanya dari usia 2 tahun. Tetapi dalam kes ini, kebanyakan ibu bapa hanya terus menunggu bayi bercakap. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran gangguan pertuturan dalam bentuk Alalia, kanak-kanak itu tidak menguasai ucapan dalam 3, 4 dan bahkan 5 tahun.

Apakah ciri-ciri kanak-kanak dengan motor alalia?

• Suara biasanya berdering, jelas.
• Kata-kata tidak terbentuk, atau diucapkan sebagai babble, tidak berakhir atau tengah; Kadang-kadang hanya suku kata di mana aksen jatuh diucapkan.
• Jika frasa cahaya dituturkan, mereka terdiri daripada kata-kata aksen yang mempunyai beban semantik utama.
• Tanpa keperluan khas, kanak-kanak tidak bercakap sama sekali, tetapi menunjukkan gerak isyarat atau ekspresi wajah.

Tidak boleh dikatakan bahawa gangguan pertuturan di Alalia adalah secara eksklusif. Sekiranya keadaan pendidikan tertentu dibuat, kelas biasa diadakan, dan pembetulan itu sendiri bermula pada waktunya, pada tahap yang paling awal, lebih cenderung untuk mencapai hasil yang positif. Lebih-lebih lagi, kelas awal sering membawa kepada fakta bahawa selepas 1-2 bulan bayi mula bercakap secara koheren, walaupun kenyataannya masih mempunyai beberapa kekurangan yang memerlukan pembetulan. Peranan utama dalam peningkatan dinamik ini dimainkan oleh ibu bapa dan orang rapat yang mesti memahami dan bersabar dengan anak "istimewa". Bantuan tambahan semestinya disediakan oleh ahli terapi pertuturan, ahli patologi pertuturan, ahli neurologi. [7]

Carta pertuturan untuk kanak-kanak yang tidak berbahasa Alalia

Selepas mengesahkan kehadiran Alalia pada kanak-kanak, ahli terapi pertuturan meletakkannya di daftar dan membuat kad ucapan individu khas. Dokumen ini adalah senarai soalan, hasil diagnostik dan penunjuk. Doktor kerap memasuki semua data ke dalam kad, yang membantu mengesan dinamik pembetulan gangguan pertuturan, untuk mengetahui cara rawatan terbaik.

Carta pertuturan boleh menjadi umum (diringkaskan) atau terperinci. Dalam kes pertama, sebagai peraturan, hanya Anamnesis dan maklumat umum lain yang diterangkan. Versi terperinci mengandungi semua maklumat mengenai hasil peperiksaan, keadaan semasa masalah, perbendaharaan kata bayi, tugas-tugas yang dilakukan olehnya. Selalunya, dokumen itu disimpan sehingga kanak-kanak memasuki sekolah.

Apa yang semestinya termasuk dalam carta pertuturan?

• Maklumat umum (ringkasan kanak-kanak dan ibu bapa, profil pesakit pendek).
• Anamnesis (data kelahiran, peringkat baru, penyakit, perkembangan pertuturan awal, kesihatan umum bayi).
• Petunjuk Kajian Aktiviti Bukan Verbal (gambaran pemerhatian visual pesakit, data mengenai kemahiran motor halus dan kasar, perhatian pendengaran, persepsi visual, sensasi irama).
• Petunjuk yang diperoleh semasa diagnosis gangguan pertuturan (menunjukkan keadaan mekanisme sebutan bunyi dan alat artikulasi, kualiti pengeluaran bunyi dan kemahiran motor ucapan).
• Kualiti aktiviti pernafasan dan vokal (kekerapan, jenis identiti dan tempoh pergerakan pernafasan, penilaian suara).
• Petunjuk sfera dan persepsi ucapan fonemik, pemahaman ucapan, struktur perbendaharaan kata dan tatabahasa, keadaan ucapan yang berkaitan (jika ada).

Di bahagian terakhir carta ucapan, pakar menulis laporan terapi pertuturan, di mana dia menunjukkan diagnosis dan membuat skim pembetulan yang disyorkan. Dokumen ini ditambah dengan kesimpulan doktor kepakaran lain: ahli neurologi, pakar otolaryngologi, psikoterapi dan lain-lain. [8]

Peringkat dan tahap perkembangan pertuturan di Alalia

Tempoh dari bayi yang baru lahir hingga tahun pertama kehidupan sangat penting untuk perkembangan ucapan bayi, kerana pada masa ini kawasan otak yang bertanggungjawab untuk ucapan secara aktif membentuk. 12 bulan pertama kehidupan dipanggil pra-ucapan, tempoh persediaan, yang menjadi asas untuk pemulihan pertuturan berikutnya. Istilah ini dibahagikan kepada tahap tersebut:

1. Dari bayi yang baru lahir hingga 3 bulan - tindak balas emosi-ekspresif berkembang.
2. Dari 3 bulan hingga enam bulan - tindak balas vokal (bersenandung, terasa) muncul.
3. Dari enam bulan hingga 10 bulan - pemahaman mengenai kenyataan yang ditangani mula berkembang, babbling aktif diperhatikan.
4. Dari 10 bulan hingga setahun - kata-kata pertama muncul.

Kemunculan Alalia telah dicatatkan pada peringkat pertama, apabila beberapa kemahiran pertuturan - bersenandung, berbasikal - dibentuk dengan kelewatan atau tidak hadir sama sekali. Sebagai tambahan kepada memanjangkan syarat-syarat pembentukan fungsi, ia adalah tipikal bahawa peringkat ucapan yang telah diluluskan dikekalkan untuk masa yang lama. [9]

Tahap kemerosotan pertuturan mungkin berbeza-beza. Berdasarkan ini, tiga tahap patologi sedemikian dibezakan:

• Tahap 1 perkembangan pertuturan di Alalia dicirikan oleh ketiadaan ucapan yang biasa digunakan.
• Tahap 2 perkembangan pertuturan di Alalia adalah kehadiran asas-asas ucapan yang biasa digunakan. Bayi mempunyai stok kata-kata tertentu, tetapi ia sangat kecil, mempunyai struktur silsabable bunyi yang diputarbelitkan dan dicirikan oleh agrammatisme. Bunyi diucapkan dengan kecacatan.
• Tahap 3 dicirikan oleh ucapan lanjutan dengan unsur-unsur kemunduran. Kanak-kanak mengucapkan kata-kata mudah, dan juga membina frasa dari mereka. Tetapi kata-kata struktur yang kompleks diucapkan dengan distorsi, ucapan penuh dengan agrammatisme dan kecacatan dalam sebutan bunyi individu.

Tahap perkembangan pertuturan yang ditunjukkan di Alalia tidak berkaitan dengan had umur. Oleh itu, seorang kanak-kanak walaupun pada usia enam tahun boleh berada di tahap 1.

Alalia afferent dan efferent

Afferent Motor Alalia dikaitkan dengan gangguan yang diletakkan di zon postcentral korteks serebrum (zon parietal yang lebih rendah di hemisfera kiri), yang bertanggungjawab untuk penilaian kinestetik dan pengeluaran rangsangan dan sensasi yang datang ke otak dalam proses pertuturan, serta untuk corak kinestetik. Sekiranya jabatan ini terjejas, apraxia artikulatori kinestetik berkembang. Adalah sukar bagi bayi untuk mencari artikulasi yang berasingan, dalam ucapannya terdapat penggantian bunyi artikulasi. Kesukaran muncul dan apabila menghasilkan semula, mengulangi perkataan atau frasa. Memperbaiki artikulasi yang betul adalah sukar.

Kemunculan motor efferent alalia dikaitkan dengan kerosakan pada korteks cerebral premotor (ketiga posterior gyrus frontal inferior - pusat yang dipanggil Broca). Kawasan ini biasanya bertanggungjawab untuk penjujukan dan membentuk kombinasi kompleks corak motor. Pesakit dengan alalia motor efferent mungkin mempunyai apraxia artikulatori kinetik: Peralihan antara coarticulations terganggu, kanak-kanak mengalami kesukaran yang dimasukkan ke dalam pergerakan, sukar bagi dia untuk membuat satu siri pergerakan berurutan. Terdapat penyelewengan struktur kata silabik, ketekunan diperhatikan.

Analisis Perbandingan Afferent dan Efferent Motor Alalia dalam Jadual

Variasi motor alalia	Kawasan lesi korteks cerebral	Manifestasi kecacatan
Afferent (kinestetik) Alalia	Kawasan gelap berhampiran gyrus postcentral (kawasan bawah berhampiran gyrus postcentral).	Kecacatan utama adalah gangguan kinestetik proprioceptive dari Akta Motor.
Efferent (kinetik) Alalia	Zon bawah jabatan premotor (automasi pelbagai fungsi mental terganggu).	Gangguan Pertubuhan Temporal Bergerak Akta Motor akibat Kegagalan Praxis Dinamik dalam Proses Mengingati dan Melaksanakan Corak Motor (Motor Jamming atau Jatuh Boleh Diperhatikan).

Gangguan pertuturan sedemikian di Alalia diwakili oleh apraxia - lesi korteks serebrum, menyebabkan kegagalan keupayaan untuk melakukan tindakan dan pergerakan yang diarahkan tepat.