Sensomotor alalia

Alalia adalah defisit pertuturan yang disebabkan oleh kerosakan pada kawasan ucapan otak semasa perkembangan janin atau semasa melahirkan anak. Sensomotor Alalia berkembang secara langsung apabila gangguan pendengaran organik dan motor digabungkan. Tahap keterukan pelanggaran berbeza-beza: mungkin terdapat dominasi kecacatan motor ke atas kecacatan deria, atau sebaliknya. Patologi tergolong dalam kategori keadaan defisit yang teruk dan sukar untuk dibetulkan. [1]

Epidemiologi

Apabila memeriksa kanak-kanak dalam kategori usia awal, didapati bahawa gangguan pertuturan adalah yang paling biasa - lebih daripada 50%. Sebagai perbandingan, gangguan emosi-volisi didapati dalam kira-kira 30% kes. Kes-kes autisme awal kanak-kanak (lebih daripada 13%), gangguan tingkah laku dan perhatian (lebih daripada 7% kes) menjadi lebih kerap.

Bagi sensorimotor Alalia sendiri, statistik di sini tidak jelas. Menurut pelbagai data, Alalia menjejaskan kira-kira 1% daripada semua kanak-kanak prasekolah. Selalunya masalah itu dihadapi oleh lelaki, walaupun gangguan itu juga terdapat pada kanak-kanak perempuan. [2]

Punca Sensorimotor alalia

Kebanyakan kes sensorimotor alalia disebabkan oleh lesi intrauterin, kecederaan kelahiran, pelbagai komplikasi yang berlaku semasa kehamilan. Kawasan tertentu otak yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan mungkin rosak akibat kekurangan oksigen janin, jantung akut dan kekurangan pulmonari ibu hamil. Satu lagi punca umum ialah jangkitan intrauterin janin.

Sensomotor alalia boleh diprovokasi oleh buruh yang sukar, kelahiran terlambat atau pramatang, asfiksia, trauma kelahiran, kesilapan obstetrik, dan lain-lain. Perlu diperhatikan bahawa sensorimotor alalia dalam kebanyakan kes tidak disebabkan oleh satu sebab, tetapi dengan gabungan beberapa faktor. Perkembangan patologi seterusnya bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, dan pembetulan tepat pada masanya dan kompeten.

Bayi yang baru lahir dihadapi dengan banyak fenomena yang tidak menguntungkan, yang mana ia paling tidak berdaya. Ini boleh menjadi trauma, penyakit berjangkit dan keradangan (termasuk meningitis atau ensefalitis), penyakit virus yang boleh berjalan dalam bentuk dan komplikasi yang teruk. Sesetengah pakar juga menunjukkan kemungkinan kecenderungan genetik terhadap perkembangan sensorimotor alalia. [3]

Faktor-faktor risiko

Faktor merosakkan boleh memberi kesan negatif pada tahap perkembangan bayi yang berlainan:

1. Dalam tempoh perkembangan intrauterin faktor-faktor yang tidak menguntungkan adalah penyakit berjangkit pada ibu yang mengharapkan dan ancaman pengguguran spontan, banyak dan air yang rendah, saliran cecair amniotik pramatang dan kord umbilical, mabuk (termasuk yang disebabkan oleh kebiasaan yang berbahaya dari ibu).
2. Semasa buruh, trauma kelahiran, kekurangan oksigen, buruh cepat, dan penggunaan forsep obstetrik adalah risiko.
3. Selepas kelahiran, kecederaan kepala, meningitis atau ensefalitis, yang rumit oleh morbiditi, boleh menjadi risiko yang berpotensi untuk bayi.

Peranan tertentu dimainkan oleh keadaan sosial dan hidup yang tidak menguntungkan, kekurangan penjagaan ibu, tekanan.

Patogenesis

Pendedahan kepada faktor risiko individu, atau gabungannya, menyebabkan kerosakan kepada sel-sel saraf yang dimiliki oleh pusat pertuturan motor dan sensitif (postcentral, premotor, korteks temporal yang unggul dan bundle arcuate), serta saluran wayar yang bertanggungjawab untuk sambungan interhemispherik (khususnya, corpus callosum). Pada masa yang sama, neuron tidak matang secara fungsional: tahap pengujaan mereka berkurangan dan pengangkutan isyarat saraf terjejas. Persepsi pendengaran adalah terjejas dan aktiviti artinya lisan terjejas.

Pesakit dengan sensorimotor alalia telah menyatakan penyimpangan pembentukan ucapan, keseluruhan mekanisme ucapan tidak mencukupi dan salah dibentuk:

• Terdapat kecacatan sebutan;
• Terdapat kekurangan pemahaman bahasa yang diucapkan;
• Kekurangan perbendaharaan kata;
• Kekurangan kemahiran membina frasa.

Kanak-kanak dengan sensorimotor alalia tidak dilaburkan dalam jangka masa umur menguasai komunikasi bahasa. Adalah penting untuk menyedari bahawa anomali diperhatikan terhadap latar belakang pembangunan intelektual yang mencukupi dan pendengaran persisian. [4]

Mekanisme sensorimotor alalia kebanyakannya mempengaruhi bidang-bidang ini:

• Luka organik korteks cerebral kortikal;
• Luka bahagian kortikal penganalisis pertuturan-aural (Pusat Wernicke, ketiga posterior dari gyrus temporal yang unggul) dengan kemerosotan analisis kortikal yang lebih tinggi dan sintesis bunyi.

Gejala Sensorimotor alalia

Ciri-ciri yang diringkaskan dari semua jenis Alalia adalah kefasihan, perbendaharaan kata yang lemah dan kekurangan hubungan antara tindakan-tindakan dan perbendaharaan kata. Kemahiran pertuturan dibentuk lewat, terdapat kehadiran yang berpanjangan dari ucapan satu suku kata, babbling, dll.

Butiran gambar klinikal, bergantung kepada jenis patologi, sudah berbeza. Oleh itu, Motor Alalia digambarkan seperti berikut:

• Ucapan tidak hadir sepenuhnya, meniru dan gerak isyarat digunakan dan bukannya pernyataan dan kata-kata, kurang kerap - bunyi yang tidak masuk akal atau mengejek;
• Sebutan bunyi itu salah;
• Perbendaharaan kata yang digunakan adalah jarang;
• Terdapat kesukaran dalam menghasilkan atau memahami frasa (agrammatisme);
• Bunyi, gabungan suku kata, bunyi kompleks digantikan oleh yang mudah;
• Kenyataan didasarkan pada frasa mudah dan sebilangan kecil perkataan;
• Semua kemahiran motor kurang berkembang;
• Mempunyai kesukaran dengan koordinasi motor;
• Memori dan keupayaan untuk menumpukan perhatian adalah terjejas;
• Kesukaran hidup dan penjagaan diri.

Dalam sensorimotor campuran Alalia, tanda-tanda seperti:

• Pesakit tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya atau memahami hanya dalam satu konteks;
• Menunjukkan ucapan yang aktif tetapi tidak bermakna (menyatakan bunyi atau suku kata individu);
• Penggunaan ekspresi wajah, gerak isyarat dan bunyi yang meluas dan bukannya bahasa yang mencukupi;
• Menggunakan pengulangan bunyi dan suku kata;
• Menggantikan bunyi, melangkau suku kata;
• Mendapat banyak terganggu, cepat letih.

Tanda-tanda pertama sensorimotor alalia dikesan pada kanak-kanak dari usia 3 tahun. Ketiadaan ucapan menarik perhatian pada mulanya, maka kekurangan pemahaman ucapan yang dialami ditambah. Apabila mengumpul anamnesis, penampilan yang tertunda dari peringkat seperti bersenandung, mengejek, bersenandung adalah ciri. Ibu bapa mencatatkan kekurangan reaksi terhadap suara ibu, menyuarakan nama bayi, bunyi asing.

Kanak-kanak prasekolah tidak memahami nama-nama perkara biasa, tidak dapat menunjukkannya pada ilustrasi, tidak dapat memenuhi permintaan lisan yang mudah. Perhatian auditori tidak stabil, keupayaan memori pendengaran dikurangkan, terdapat gangguan yang berlebihan. Dalam sensorimotor Alalia, bayi tidak berminat untuk mendengar cerita dan cerita, dan bersentuhan dengannya hanya mungkin melalui gerak isyarat, tindakan wajah dan emosi. Ucapan sering tidak hadir, atau diwujudkan sebagai babbling. Ketekunan, echolalia adalah ciri, tetapi mereka tidak stabil, tidak bermakna dan tidak mempunyai penetapan pertuturan. Pengulangan lisan disertai dengan banyak penggantian bunyi, kesilapan, gangguan.

Secara umum, kanak-kanak dengan sensorimotor alalia dicirikan oleh hiperaktif dan mungkin menunjukkan beberapa ciri autistik (pengasingan, stereotaip, reaksi agresif). Gangguan motor dan koordinasi diperhatikan, dan terdapat kesukaran dalam melakukan tindakan seperti berpakaian, melukis, melukis. [5]

Ucapan di Sensorimotor Alalia

"Bells" pertama menarik perhatian mereka sudah beberapa bulan selepas kelahiran bayi. Dia tidak berselimut, dan cuba untuk mengejar terhad kepada bunyi yang membosankan. Lipat suku kata pertama berlaku selepas usia satu tahun, dan penampilan kata-kata pertama dicatatkan tidak lebih awal dari 3 tahun, ketika anak-anak lain biasanya sudah berbicara dengan baik. Ciri-ciri suara: Cerah, berdering, kuat, dengan bunyi individu yang jelas ditandakan, yang tidak dapat digabungkan menjadi kata-kata. Apabila mencapai usia 5 tahun, beberapa perkataan sudah berjaya, tetapi menentang latar belakang ucapan perbendaharaan kata yang sangat kecil masih kurang dan miskin.

Masalah tambahan untuk kanak-kanak dengan sensorimotor alalia disebabkan oleh kata-kata yang serupa dengan bunyi tetapi mempunyai makna yang berbeza. Dalam keadaan sedemikian, kanak-kanak itu jatuh ke dalam kegelapan, kerana panik dan salah faham timbul terhadap latar belakang imej visual yang telah terbentuk dan makna semantik perkataan.

Pada usia sekolah, kanak-kanak hanya boleh menggunakan kata-kata dalam kes nominatif, dengan pengakhiran yang salah.

Jika sensorimotor Alalia dan autisme digabungkan, perkembangan pertuturan kanak-kanak dengan autisme awal bayi mempunyai ciri-ciri berikut:

• Aktiviti pertuturan komunikatif terjejas;
• Terdapat stereotaip ucapan yang jelas;
• Neologisme, penciptaan perkataan mendominasi;
• Terdapat echolalia yang kerap;
• Sebutan bunyi, kelajuan dan kelancaran ucapan terjejas.

Sensomotor Alalia dan Retardasi Mental mempunyai ciri-ciri ciri:

Dengan alalia deria.	Dengan keterlambatan mental
Kanak-kanak menunjukkan minat, mahu belajar perkara baru.	Kanak-kanak tidak berminat untuk belajar.
Menerima bantuan luar.	Enggan menerima bantuan di luar.
Jika mainan jatuh dari medan visual, kanak-kanak terus mencarinya.	Jika mainan itu jatuh dari medan visual, kanak-kanak itu kehilangan minatnya.
Mempunyai kritikan diri, memahami rendah diri mereka sendiri.	Lemah kritikal terhadap kekurangan mereka sendiri.
Dari usia dini, mereka selektif tentang orang yang mereka sayangi.	Selektiviti berhubung dengan orang yang tersayang dibentuk agak lewat.
Menghafal cara melaksanakan tugas dan menggunakannya semasa melaksanakan tugas yang sama.	Memerlukan penjelasan mengenai arahan setiap kali mereka mendekati tugas.
Emosi bervariasi.	Emosi adalah miskin.
Tidak mental secara mental.	Secara amnya tidak aktif secara mental.

Sensomotor alalia pada kanak-kanak

Perkembangan psikologi kanak-kanak yang menderita sensorimotor alalia mempunyai beberapa keanehan. Pesakit prasekolah dengan kemunduran ucapan umum berbeza dari segi fungsi mental: kecacatan mengenakan jejak mereka pada keadaan ingatan, perhatian, pemikiran. Terdapat penurunan yang ketara dalam jumlah perhatian, ketidaktentuannya. Alalics tidak menghafal urutan tindakan yang dicadangkan, tidak melakukan arahan dua atau tiga suku kata.

Kanak-kanak prasekolah sukar untuk menganalisis, mensintesis, ketinggalan dan pemikiran lisan dan logik.

Kecacatan ucapan umum dalam sensorimotor alalia sering digabungkan dengan dysarthria, terdapat koordinasi motor yang lemah dan kegelisahan, kemahiran motor yang kurang berkembang. Tidak ada atau mengurangkan minat dalam permainan.

Tugas pakar harus mengenal pasti ciri-ciri psikologi individu pesakit, yang secara asasnya menentukan arah kerja pembetulan dan perkembangan.

Tahap

Di Sensorimotor Alalia, terdapat pelbagai tahap keparahan:

• Dalam bentuk yang agak ringan, fungsi pertuturan berkembang, tetapi secara beransur-ansur, perlahan-lahan dan diputarbelitkan, bermula dari 3-4 tahun;
• Dalam bentuk yang teruk, kanak-kanak mungkin tidak dapat menggunakan fungsi pertuturan walaupun pada usia 10-12 tahun.

Kanak-kanak yang mempunyai bentuk sensorimotor alalia yang teruk, jika kerap dan diperbetulkan secara kompeten, akhirnya melakukan ucapan tuan. Walau bagaimanapun, ia dicirikan oleh kekurangan dan ketidaksempurnaan.

Borang

Terdapat dua jenis asas Alalia: motor (ekspresif) dan deria (mengagumkan). Selalunya variasi ini digabungkan: campuran (sensorimotor) Alalia diperhatikan, dengan dominasi gangguan ucapan impulsif atau ekspresif.

• Dalam Sensory Alalia, bayi itu tidak memahami apa yang dikatakan kepadanya dan, dengan itu, tidak bercakap. Punca-punca biasanya adalah kerosakan otak traumatik dan patologi, disertai dengan pelanggaran pembezaan lisan pendengaran dalam mekanisme akustik (dalam zon temporal). Gejala-gejala ciri termasuk pendengaran fonemik terjejas, ingatan yang lemah dan perhatian kepada ucapan lisan.
• Di Motor Alalia, terdapat kemunduran sistemik pengeluaran bunyi ekspresif sifat organik pusat. Patologi disebabkan oleh kemunduran, pembentukan komponen bahasa dan proses pertuturan yang tidak mencukupi terhadap latar belakang reaksi semantik dan sensorimotor yang dipelihara. Kanak-kanak pada waktunya mula memahami kenyataan yang ditujukan kepadanya, tetapi tidak bercakap, mengabaikan kata-kata kompleks, giliran dan frasa. Terdapat pelanggaran dalam tiruan motor (kanak-kanak tidak mengulangi kata-kata yang mereka sudah tahu). Ekspresi dan gerak isyarat wajah yang aktif, di mana kanak-kanak dan menghantar maklumat. Punca patologi: anomali kongenital atau yang diperolehi mekanisme motor, kekalahan mereka oleh penyakit, trauma, kesan toksik, atau perkembangan pembezaan di pusat-pusat motor korteks serebrum.

Komplikasi dan akibatnya

Kecacatan pertuturan merumitkan komunikasi pesakit dengan saudara-mara dan rakan sebaya, menghalang sosialisasi yang diperlukan. Akibatnya, penyimpangan keperibadian terbentuk secara aktif:

• Gangguan tingkah laku muncul;
• Sfera emosi dan volisi menderita (kerengsaan, pencerobohan, kecemasan dicatatkan);
• Keterlambatan mental berlaku dengan lag yang ketara dari norma psikologi yang sesuai dengan usia yang diterima umum.

Kanak-kanak dengan sensorimotor Alalia mengalami kesukaran dalam belajar menulis dan membaca. Walaupun kelas dijalankan dengan mengambil kira program pembetulan khas, mempelajari bahan menyebabkan masalah yang besar. Di samping itu, disleksia, dysgraphia, disorfografi boleh berkembang. Kelas yang tepat pada masanya dan intensif untuk membetulkan gangguan membolehkan "melicinkan" gejala dan memperbaiki prognosis.

Lain-lain kemungkinan gangguan bersama termasuk:

• Koordinasi motor yang lemah, gangguan motor;
• Hyperexcitability;
• Masalah penjagaan diri;
• Retardasi mental;
• Kerosakan kognitif.

Diagnostik Sensorimotor alalia

Jika sensorimotor Alalia disyaki, kanak-kanak itu harus ditunjukkan kepada pakar neurologi pakar pediatrik dan pediatrik, kemudian berunding dengan ahli terapi pertuturan, pakar otolaryngologi dan psikiatri. Diagnosis diarahkan untuk menghapuskan punca pelanggaran dan menilai tahap patologi. Dalam aspek ini, terutamanya diagnostik instrumental digunakan:

• Encephalography - peperiksaan yang menilai keupayaan fungsi otak dengan merakam aktiviti elektriknya;
• Echoencephalography adalah kaedah sonografi yang membolehkan menilai saiz dan lokasi struktur midbrain, serta menentukan keadaan ruang selular;
• Pencitraan resonans magnetik-Prosedur diagnostik berdasarkan visualisasi lapisan demi lapisan otak dalam pesawat yang berbeza, yang membolehkan anda mengesan penyimpangan kecil dan anomali dalam semua struktur otak;
• Audiometri dan Otoskopi - Diagnostik Auditori yang ditetapkan untuk menjelaskan ketiadaan atau kehadiran kehilangan pendengaran;
• Penilaian Memori Ucapan Auditori - Kaedah Terapi Ujian Ujian yang Menentukan Tahap Pembangunan Memori Kiasan dan Persepsi Ucapan;
• Penilaian Ucapan Lisan - Prosedur diagnostik yang komprehensif yang bertujuan untuk mengesan kecacatan dalam ucapan lisan.

Ujian boleh dipesan sebagai sebahagian daripada langkah diagnostik umum dan tidak spesifik. [6]

Diagnosis pembezaan

Langkah-langkah diagnostik yang tersendiri harus dilakukan dengan patologi ini:

• Kehilangan pendengaran;
• Perkembangan pertuturan yang ditangguhkan;
• Dysarthria (gangguan yang disebabkan oleh kerosakan pada sistem saraf pusat);
• Autisme;
• Oligophrenia (perkembangan mental yang tidak mencukupi yang diprovokasi oleh kerosakan otak organik).

Hubungan antara ucapan dan perkembangan intelektual sering sukar untuk didiagnosis, kerana oligofrenia, misalnya, selalu berlaku dengan kemunduran ucapan. Pada masa yang sama, di Sensorimotor Alalia terdapat kelewatan atau ketidakteraturan dalam perkembangan kecerdasan. Di Oligophrenia terdapat kekurangan sepenuhnya perkembangan aktiviti kognitif yang lebih tinggi. Melanggar proses pemikiran, persepsi, ingatan, perhatian, terdapat gangguan keperibadian, kegagalan pemikiran abstrak-logik. Dalam sensorimotor Alalia tidak ada proses mental yang tidak disengajakan, terdapat keupayaan untuk memindahkan kaedah-kaedah tindakan intelektual yang dipelajari kepada tugas-tugas lain yang serupa. Kanak-kanak dengan Alalia menunjukkan minat yang mencukupi dalam tugas-tugas, terdapat kritikan diri terhadap kekurangan ucapan mereka sendiri (jika mungkin, kanak-kanak cuba mengelakkan keperluan untuk bersuara), terdapat tindak balas emosi yang berbeza. Kesukaran diagnostik tidak dapat dielakkan:

• Jika oligofrenia digabungkan dengan gejala cerebral palsy atau hydrocephalus;
• Jika oligofrenia rumit oleh Alalia dan Dysarthria.

Tanda-tanda pembezaan lain:

Perbezaan antara sensorimotor alalia dan aphasia adalah bahawa dalam ucapan alalics tidak terbentuk pada mulanya, manakala dalam aphasia sebelum ini dibentuk ucapan terganggu.

Perbezaan antara sensorimotor alalia dan dislalia adalah bahawa di dalamnya terdapat gangguan hanya dari sfera bunyi, manakala dalam alalics terutamanya sfera semantik terjejas.

Perbezaan antara sensorimotor alalia dan dysarthria adalah batasan tajam dalam keupayaan motor dysarthria alat artikulasi semasa proses pertuturan.

Bagaimanakah sensorimotor Alalia dibezakan dari autisme? Kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme tidak bertindak balas terhadap kata-kata yang dituturkan kepada mereka, elakkan sentuhan mata, elakkan sentuhan atau bertindak balas dengan reaksi keras (menjerit, menangis). Pada masa yang sama, echolalia adalah tipikal untuk pesakit dengan kedua-dua alalia dan autisme. Gangguan spektrum autisme juga ditunjukkan oleh stereotaip, rangsangan (sentuhan, penciuman), dan cuba mengubah rutin atau gaya hidup yang biasa menimbulkan reaksi negatif yang ganas pada kanak-kanak. Kesejukan terhadap ibu juga diperhatikan.

Bagaimanakah motor alalia berbeza dari sensorimotor alalia? Di Motor Alalia, bayi memahami kata-kata yang ditangani kepadanya, tetapi tidak dapat menjawabnya. Dengan Alalia deria, kanak-kanak mempunyai aktiviti pertuturan, tetapi tidak memahami kata-kata yang ditangani kepadanya. Di Sensorimotor Alalia terdapat tanda-tanda kedua-dua varian patologi. Iaitu, bayi tidak memahami ucapan orang lain dan tidak dapat menghasilkan semula kata-kata yang diperlukan. Ucapan sama ada tidak hadir atau hadir dalam bentuk babbling, tidak masuk akal dan tidak dapat difahami.

Satu lagi penyakit yang memerlukan pembezaan yang teliti adalah encephalopathy sisa, patologi otak yang disebabkan oleh kerosakan tisu dan kematian neuron. Masalahnya dikaitkan dengan bekalan darah terjejas di kawasan otak dan meningkatkan hipoksia. Faktor risiko adalah kecederaan kepala, dystonia vegeto-vaskular, aterosklerosis, proses iskemia dan berjangkit, diabetes mellitus, mabuk, dan lain-lain. Gejala utama adalah sakit di kepala. Gejala-gejala utama adalah kesakitan di kepala, pening, gangguan tidur, pendengaran dan gangguan penglihatan, ucapan slurred, kecerdasan penurunan, gangguan koordinasi, kelesuan atau kegembiraan yang berlebihan.

Rawatan Sensorimotor alalia

Rawatan melibatkan penggunaan pendekatan biopsychosocial yang komprehensif, dan kaedah pembetulan berikut digunakan:

• Ubat-ubatan (nootropik, ubat neuroprotektif, neuropeptida, agen vaskular, vitamin B, ubat lain yang boleh merangsang pematangan struktur otak);
• Neuro dan Terapi Ucapan;
• Fisioterapi (terapi laser, magnetoterapi, elektroforesis, DMV, hidroterapi, IRT, elektropunctur, rangsangan elektrik transkranial, dll) dan terapi manual.

Adalah penting untuk membangunkan kemahiran motor umum dan manual, fungsi mental (memori, pemikiran, perwakilan, perhatian).

Oleh kerana sifat sistemik sensorimotor alalia perlu diambil kira, sesi terapi pertuturan harus ditujukan untuk mengusahakan semua komponen ucapan:

• Merangsang perbualan aktif;
• Membentuk perbendaharaan kata yang aktif dan pasif;
• Mencapai perbendaharaan kata dan kemudian pernyataan frasa;
• Pernyataan tatabahasa;
• Membangunkan komunikasi dan sebutan yang koheren.

Pada peringkat pertama, pakar menyelesaikan masalah meningkatkan pemahaman ucapan, mengajar kata-kata dan ayat-ayat satu suku kata. Pada peringkat kedua, kanak-kanak belajar untuk membina frasa mudah dan kombinasi perkataan, dan bertindak balas secara logik kepada pernyataan orang lain. Kemudian mereka beralih kepada pembiakan kata-kata kompleks yang terdiri daripada beberapa suku kata, serta pembinaan ayat-ayat beberapa perkataan. Selepas itu, latihan dalam kemahiran utama menyusun frasa pendek, menekankan ketepatan sebutan bunyi. Dan peringkat seterusnya adalah pengembangan perbendaharaan kata, menguasai pengulangan dengan kata-kata mereka sendiri.

Program terapi pertuturan semestinya termasuk latihan dalam terapi pertuturan dan urutan terapi pertuturan.

Adalah disyorkan bahawa kanak-kanak itu diajar literasi seawal mungkin: kedua-dua bacaan dan penulisan membantu untuk menyatukan apa yang telah dipelajari dan mengawal ekspresi lisan.

Ahli neurologi menentukan tahap kerosakan pada struktur otak, membezakan sensorimotor alalia dari patologi lain yang serupa (mis., Autisme, dysarthria). Otolaryngologist mesti mengecualikan kehadiran kehilangan pendengaran dan gangguan lain dari alat pendengaran. Tugas ahli terapi pertuturan - pertama sekali, untuk menilai tahap pemahaman ucapan, untuk mengetahui perbendaharaan kata, untuk menentukan kemungkinan meniru ucapan, untuk menganalisis keadaan semua struktur anatomi yang terlibat dalam artikulasi dan pengeluaran bunyi. Psikologi kanak-kanak harus membetulkan tingkah laku, yang sering menderita pada kanak-kanak dengan sensorimotor gabungan alalia.

Di samping itu, kanak-kanak akan disyorkan aktiviti keluarga yang menggalakkan pembangunan kemahiran motor kasar dan halus, yang membolehkan kanak-kanak membentuk pernafasan diafragma yang betul yang diperlukan untuk pengeluaran ucapan yang mencukupi. [7]

Adakah Sensorimotor Alalia boleh dirawat?

Bagi setiap kanak-kanak dengan sensorimotor Alalia, program individu disediakan, yang melibatkan satu set langkah terapeutik dan pembetulan. Program ini merangkumi:

• Terapi dadah yang ditetapkan oleh ahli neurologi;
• Kelas pembetulan dengan ahli patologi pertuturan atau ahli terapi pertuturan;
• Kelas pemulihan neuropsikologi untuk membangunkan interconnections interhemispherik;
• Pengaktifan fungsi cerebellar (disyorkan apabila bahagian motor patologi adalah dominan);
• Kompleks pembetulan ucapan biofeedback (ditunjukkan untuk rangsangan lobus otak frontal yang bertanggungjawab untuk kawalan diri dan peraturan);
• Penggunaan simulator terapi pertuturan Delpha-M (membantu menubuhkan sebutan bunyi yang betul);
• Penggunaan kompleks neurokora Timocco (ia adalah variasi permainan neurorecovery untuk pesakit yang mengalami masalah tumpuan).

Dengan bantuan yang tepat pada masanya dan mencukupi dari ahli terapi pertuturan dan ahli neuropsikologi, sering kali dapat mencapai hasil positif yang mampan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk tidak menghentikan apa yang telah dicapai, tetapi untuk terus berlatih dengan kanak-kanak dan dalam mod biasa, di rumah, secara bebas, berkonsultasi secara berkala dan beralih kepada pakar yang betul.

Bilakah melihat ahli terapi pertuturan?

Seawal usia prasekolah, pembelajaran aktif harus diamalkan dengan kanak-kanak dengan sensorimotor alalia. Sebagai peraturan, diagnosis dibuat dari usia 3 tahun. Segera selepas itu, kerja intensif dimulakan, dengan penglibatan ahli terapi pertuturan dan ahli neuropsikologi. Sebelum ini kelas bermula, semakin baik prognosis akan menjadi. Adalah penting untuk menyedari bahawa kecacatan pertuturan dan kelewatan perkembangan mempunyai kesan negatif terhadap pembangunan mental dan pembentukan keperibadian.

Pemulihan harus dijalankan secara komprehensif dan termasuk pengaruh ubat dan pedagogi: kelas dengan ahli terapi pertuturan dijalankan dalam kombinasi dengan terapi fizikal, urut pertuturan, perkembangan komponen mental (ingatan, perhatian, proses pemikiran).

Pembetulan awal dan kompeten dengan kesan sistemik terhadap semua komponen pertuturan - ini adalah hubungan utama kejayaan dalam rawatan sensorimotor alalia. [8]

Program Pembetulan Sensomotor Alalia

Dalam sensorimotor alalia sudah dari usia 2.5-3 tahun program pembetulan berikut digunakan secara aktif:

• Urut logopedik (urut otot artikulasi yang terlibat dalam pembentukan dan sebutan bunyi).
• Kelas-kelas untuk "memulakan permulaan" dan pembangunan pertuturan selanjutnya dengan fon kepala Forbrain khas yang melatih pemprosesan otak aliran pendengaran.
• Pembetulan neuroacoustic mengikut kaedah tomatis, dengan program defectology terbina dalam yang melibatkan mendengar kepingan muzik yang diproses khas.
• Rangsangan neuroacoustic dengan pembetulan neurodinamik bersepadu dan terapi irama dalam masa.
• Pembetulan neuropsikologi untuk kanak-kanak prasekolah dengan biofeedback, simulator VR.
• Program rangsangan cerebellar yang diperluaskan.
• Program Integrasi Sensori dan Antigraviti.
• Terapi irama dan program pembangunan multitasking kognitif.
• Program biokontrol video Timocco untuk pembangunan kemahiran motor dan kognitif, termasuk koordinasi dua hala, koordinasi perhatian, komunikasi, dll.
• Metronom interaktif untuk gangguan pertuturan dan tingkah laku.
• Program Rasuk OMI (aka Smart Beam System).
• Program lantai OMI yang membangunkan perwakilan ruang, sambungan interhemispherik, dll.
• Mainkan program biofeedback perhatian untuk membangunkan perhatian aktif.
• Kinesiotherapy dan Brainfitness untuk perkembangan rizab otak.
• Program kecacatan komunikasi alternatif PECS dan Macaton.
• Kelas Komunikasi Psycho untuk membetulkan gangguan emosi dan komunikasi.

Program termasuk latihan untuk membangunkan kemahiran motor, mengaktifkan radas vestibular dan lobus otak frontal, serta pemanasan, regangan, latihan fungsional dan pernafasan, kelonggaran, yoga, dll.

Latihan untuk sensorimotor alalia

Prinsip utama sensorimotor alalia adalah secara konsisten dan sistematik mempengaruhi keseluruhan spektrum aktiviti pertuturan kanak-kanak. Pada masa yang sama, rawatan khusus yang mengaktifkan pematangan sel kortikal perlu dijalankan.

Kelas pembetulan dijalankan di kawasan berikut:

1. Mengatur dengan betul rejim bunyi dan ucapan, tidak termasuk beban pendengaran yang kacau, mewujudkan tempoh pendengaran dan defisit visual (untuk meningkatkan penerimaan bunyi), mengelakkan bunyi yang disertai dengan getaran (bertepuk tangan, stomping, mengetuk).
2. Bentuk kemahiran komunikasi dan komunikasi pra-lisan (hubungan mata-ke-mata, perhatian bersama kepada objek, memerhatikan perintah, mewujudkan hubungan antara tindakan dan bunyi). Mereka menggunakan permainan bersama dan selari, mengamalkan "situasi biasa" (bayi tahu dan meneka terlebih dahulu tindakan atau frasa yang akan diikuti). Mereka mengajar penggunaan gerak isyarat yang bermakna, ekspresi wajah, intonasi.
3. Bentuk minat dalam bunyi (bukan ucapan dan ucapan), membangunkan reaksi motor yang terkondisi, kemahiran penilaian lokasi dan arah bunyi. Mengajar untuk membezakan antara bunyi, menghafal urutan mereka. Mereka mengamalkan memisahkan kata-kata dari ayat.
4. Membangunkan pemahaman kata-kata mudah, menyumbang kepada pengisian perbendaharaan kata pasif. Secara beransur-ansur merumitkan frasa, tugas, arahan, menganalisis kedua-dua kenyataan mereka sendiri dan orang lain.

Adalah penting bahawa kelas bermula seawal mungkin dan dijalankan secara sistematik. Ibu bapa harus terlibat secara aktif dalam proses pemulihan dan menyusun suasana perkembangan dengan betul.

Pencegahan

Oleh kerana sensorimotor Alalia dapat diperoleh dan kongenital, anda harus memulakan langkah-langkah pencegahan pada tahap perancangan anak:

• Ibu bapa harus melepaskan tabiat buruk;
• Ambil ujian yang diperlukan untuk mengesan patologi keturunan;
• Ibu yang mengharapkan harus memantau kesihatannya dengan teliti, mencegah jangkitan virus, mengelakkan masalah penyakit kronik;
• Jangan ambil ubat-ubatan yang berpotensi berbahaya kepada janin;
• Untuk mendaftar kehamilan tepat pada masanya, untuk menjalankan semua peperiksaan yang diperlukan;
• Jaga pilihan hospital bersalin terlebih dahulu, berbincang dengan doktor mengenai nuansa buruh dan persiapan untuk buruh.

Selepas penampilan bayi di dunia, anda perlu memberi perhatian aktif kepada komunikasi dengannya, dan jika terdapat tanda-tanda keabnormalan mental atau neurologi, segera hubungi ahli neurologi pediatrik, ahli psikologi, ahli terapi pertuturan.

Tiada pencegahan spesifik sensorimotor alalia.

Ramalan

Tahap keberkesanan sesi pemulihan untuk menghapuskan sensorimotor alalia boleh dianggap baik jika terapi pembetulan dimulakan lebih awal (tidak lewat dari 3-3½ tahun). Pembetulan harus mempunyai pendekatan yang komprehensif, yang melibatkan ahli neurologi, ahli terapi pertuturan, ahli neuropsikologi, dan ahli terapi pertuturan. Adalah penting untuk memastikan pengaruh sistemik pada semua komponen pertuturan, untuk membentuk dan menghubungkan proses pembentukan ucapan dengan fungsi mental.

Perlu difahami bahawa sensorimotor alalia bukan sekadar kelewatan fungsi sementara dalam pembangunan pertuturan, tetapi kemunduran sistemik yang mempengaruhi semua komponen mekanisme pertuturan. Sekiranya masalah itu diabaikan dan tidak terlibat dalam penyelesaiannya sehingga tempoh pembangunan maksimum aktiviti komunikatif (4-5 tahun), kecacatan itu dapat ditetapkan: Anak akan merealisasikan keadaannya, bimbang, sukar bagi dia untuk berkomunikasi dengan saudara-mara dan rakan sebaya. Akibatnya, gangguan psiko-emosi negatif yang berterusan akan dibentuk. Dan dengan kemunduran kasar ucapan secara signifikan meningkatkan risiko kecacatan intelektual sekunder.

Kecacatan di sensorimotor alalia

Isu-isu yang berkaitan dengan tugasan atau tidak menugaskan kumpulan kecacatan kepada kanak-kanak dengan sensorimotor alalia biasanya diselesaikan apabila kanak-kanak mencapai umur lima tahun. Sehingga itu, langkah terapeutik dan pemulihan aktif dijalankan. Dan hanya jika mereka tidak berkesan, terhadap latar belakang penyimpangan mental yang sengit (yang mesti ditubuhkan oleh pakar psikiatri atau psikoneurologi) dapat ditubuhkan kecacatan. Pakar mengambil kira mental, kemahiran pertuturan, pemahaman pertuturan, aktiviti motor. Dengan kehadiran bukan sahaja disebut, tetapi juga patologi yang berterusan (tidak dapat dipertahankan), kita boleh bercakap tentang kemungkinan kecacatan.

Sensomotor Alalia sendiri, tanpa keabnormalan yang berterusan dan signifikan, bukanlah petunjuk untuk penemuan kecacatan.