Gejala dan jenis balanitis pada lelaki dan kanak-kanak

Di antara banyak penyakit radang, balanitis menduduki tempat yang istimewa. Pertama, ini adalah penyakit yang hanya menjejaskan separuh manusia yang kuat. Kedua, keradangan dilokalisasikan di kepala zakar, yang sangat meningkatkan masalah di mata lelaki. Lagipun, dalam kes ini, kita tidak bercakap tentang ketidakselesaan atau kesakitan yang mudah di kawasan pangkal paha. Gejala dan jenis balanitis adalah berbeza-beza sebagai punca patologi ini. Pada masa yang sama, pelbagai bentuk penyakit boleh menggantikan satu sama lain jika pesakit tidak aktif, memburukkan keadaan: membawa kepada keradangan purulen dan nekrosis tisu zakar.

Sekiranya tiada apa-apa yang dilakukan, kemungkinan besar lama-kelamaan lelaki itu akan mula mengalami masalah kencing dan kehidupan seksual akibat kerengsaan pada tisu halus zakar, yang juga uretra. Oleh itu, sangat penting untuk belajar mengenali penyakit dalam masa sebelum semua jenis komplikasi muncul dan tidak menangguhkan pergi ke doktor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bagaimanakah penyakit itu menampakkan diri pada orang dewasa?

Balanitis adalah penyakit lelaki yang boleh berlaku dalam pelbagai bentuk: dari ringan hingga sangat teruk, memerlukan amputasi zakar. Anda boleh mencegah berlakunya akibat yang serius jika anda mengetahui tanda-tanda awal penyakit dan, tanpa rasa malu, dapatkan bantuan daripada doktor lelaki (pakar urologi atau ahli andrologi). Adalah lebih baik untuk kelihatan cemas daripada dibiarkan tanpa maruah lelaki dan menghormati diri sendiri sebagai lelaki dan penerus keluarga.

Tetapi mari kita kembali kepada gejala balanitis, yang, dengan cara itu, berbeza dengan ketara pada peringkat awal dan seterusnya penyakit. Di samping itu, punca kejadiannya, bentuk penyakit, dan sifat patogen mempengaruhi keunikan gambaran klinikal penyakit itu.

Pada peringkat pertama, paling ringan penyakit ini, yang dipanggil balanitis mudah atau catarrhal, pesakit tidak selalu memberi perhatian kepada gejala yang telah muncul, walaupun pada hakikatnya dalam tempoh ini penyakit itu paling mudah untuk diatasi. Penampilan fokus hiperemik pada kepala dengan ciri warna merah terang dan pembengkakan tisu zakar di kawasan hiperemia tidak menyebabkan banyak kebimbangan pada lelaki.

Dalam sesetengah kes, ruam gatal kecil atau salutan keputihan mungkin muncul pada kulit yang memerah, yang menunjukkan sifat atau watak patologi. Ruam biasanya muncul dengan sifat alahan balanitis. Tetapi kadang-kadang ia juga boleh menjadi manifestasi jangkitan virus. Oleh itu, di bawah pengaruh virus herpes, kumpulan lepuh gatal kecil mungkin muncul pada zakar, dan dengan jangkitan papillomavirus, pertumbuhan kecil yang tidak menyakitkan pada zakar - kondiloma runcing - mungkin muncul. Ruam herpetic meninggalkan hakisan yang menyakitkan apabila lepuh terbuka.

Jangkitan kulat pada zakar juga boleh menyebabkan ruam kemerahan kecil. Ia juga dicirikan oleh salutan putih pada kulit organ kemaluan.

Kadangkala ruam pada kepala zakar muncul dengan gonorea, dan dalam beberapa kes ruam itu mungkin merupakan gejala karsinoma sel skuamosa atau keadaan sempadan yang dipanggil bowenoid papulosis.

Balanitis ringan selalunya tidak diambil serius oleh lelaki. Kesakitan kecil apabila berjalan atau memakai seluar dalam yang ketat dalam kursus subakut penyakit ini tidak dianggap sebagai sebab yang serius untuk berjumpa doktor. Pesakit mula bimbang apabila sensasi terbakar dan gatal-gatal yang ketara muncul semasa kencing atau hubungan seksual, dan eksudat (menangis) muncul di permukaan kulit, menunjukkan rupa kerosakan mikro pada tisu kepala zakar. Kesakitan di hujung zakar semakin bertambah apabila cuba mengalihkan kulit kulup dari kepala.

Tetapi dalam kes ini, ramai lelaki cuba menyelesaikan masalah mereka sendiri. Ada yang mula memberi perhatian lebih kepada kebersihan zakar, yang lain menggunakan bantuan pelbagai krim yang melegakan kerengsaan kulit, dan yang lain lebih suka bertahan, menukar seluar dalam dan menunggu semuanya hilang dengan sendirinya. Pada masa yang sama, beberapa orang mengehadkan kehidupan seks mereka, tidak menyedari bahaya yang mereka dedahkan.

Kawasan yang meradang pada lingga sangat menarik kepada mikrob yang boleh berada pada kulit pesakit atau terkena dari pasangan seksual. Penambahan jangkitan dicirikan oleh kemunculan pelepasan purulen dengan bau yang tidak menyenangkan dari bawah kulup. Jika balanitis telah menjadi komplikasi uretritis, pelepasan yang sama juga akan muncul dari pembukaan uretra.

Sekiranya pesakit tidak melakukan apa-apa dalam tempoh ini, penyakit ini akan berkembang ke peringkat akut (atau erosif-ulseratif) dengan pembentukan hakisan kecil (luka) pada kulit, yang bertindak balas dengan rasa sakit yang ketara apabila disentuh atau apabila perengsa (contohnya, air kencing) bersentuhan dengannya. Penambahan jangkitan bakteria mencetuskan perkembangan proses purulen, dan hakisan cetek kecil dari masa ke masa berubah menjadi ulser yang lebih dalam yang dipenuhi dengan kandungan fibrin berwarna kelabu keputihan, kekuningan atau kehijauan.

Ulser yang sukar disembuhkan sedemikian boleh terbentuk dengan jangkitan sifilis (chancre keras) dan klamidia. Di samping itu, bentuk keradangan purulen juga merupakan ciri jangkitan staphylococcal (Staphylococcus aureus). Walau bagaimanapun, hanya doktor yang boleh menentukan dengan tepat agen penyebab balanitis selepas menjalankan ujian khas.

Ia amat sukar untuk pesakit diabetes. Ulser pada badan mereka terbentuk lebih cepat daripada yang lain, dan sembuh dengan susah payah dan untuk masa yang lama. Ia sering berlaku bahawa luka yang sembuh menjadi meradang semula, menyebabkan keterukan gejala penyakit. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang kursus kronik patologi.

Balanitis erosif juga dicirikan oleh gejala seperti nodus limfa yang diperbesar di kawasan pangkal paha. Ini biasanya diperhatikan selepas hakisan telah berubah menjadi ulser dalam, iaitu proses purulen telah bermula. Pembesaran dan pemadatan nodus limfa adalah isyarat yang membimbangkan, kerana ia menunjukkan bahawa jangkitan merebak di dalam badan dan beredar melaluinya oleh limfogen dan hematogen (melalui cecair limfa dan darah), iaitu penyakit itu bergerak dari bentuk setempat kepada bentuk umum.

Peralihan ini sering disertai dengan peningkatan suhu badan, kelemahan yang luar biasa dan rasa tidak sihat secara umum. Di samping itu, tisu lembut fokus purulen tidak boleh kekal tidak berubah untuk masa yang lama. Mereka mula mati, membentuk kawasan nekrotik. Tisu yang mati secara beransur-ansur mengelupas, ulser menjadi lebih dalam dan diameter meningkat, dan bukan sahaja kepala dan kulup terlibat dalam proses itu, tetapi juga seluruh badan zakar. Kelewatan lanjut dalam rawatan boleh mengakibatkan amputasi organ kemaluan lelaki.

Sekiranya rawatan tidak mencukupi, penyakit itu mengancam untuk menjadi kronik (sembuh), di mana tempoh remisi dan ketiadaan gejala balanitis yang hampir lengkap akan digantikan dengan tempoh pemburukan dengan gejala yang lebih atau kurang jelas.

Balanitis pada lelaki boleh meneruskan secara berbeza, kerana perjalanan penyakit ini sebahagian besarnya bergantung pada ciri-ciri badan, dan khususnya sistem imun pesakit, penyakit bersamaan, serta sikap lelaki terhadap masalahnya dan kaedah yang digunakan untuk mengatasinya. Kemungkinan untuk kembali ke kehidupan yang sihat bergantung sepenuhnya kepada keinginan pesakit.

Balanitis pada kanak-kanak

Balanitis adalah penyakit yang tidak mempunyai sekatan umur, iaitu ia boleh berlaku walaupun pada zaman kanak-kanak. Adalah jelas bahawa punca dan gejala balanitis pada kanak-kanak lelaki kecil akan agak berbeza daripada lelaki dewasa.

Pada bayi lelaki, kepala zakar biasanya tersembunyi sepenuhnya di bawah kulup, dan keradangannya biasanya disebabkan oleh 2 faktor: pendekatan yang salah terhadap kebersihan organ lelaki dan keadaan yang tidak selesa (suhu tinggi dan kelembapan di kawasan pangkal paha). Dalam kedua-dua kes, tanggungjawab untuk penyakit kanak-kanak jatuh ke atas ibu bapa.

Jika zakar kanak-kanak tidak dicuci dengan kerap, mikrob dan zarah air kencing akan terkumpul di bawah kulup, merengsakan kulit halus kanak-kanak, menyebabkan ia menjadi merah dan bengkak. Pada masa yang sama, bayi menjadi gelisah, lebih kerap menangis, terutamanya semasa dan selepas buang air kecil, sering mencapai zakar dengan tangannya malah boleh menggaru kulitnya secara tidak sengaja, hanya memburukkan keadaan.

Tetapi kebersihan juga baik secara sederhana. Di permukaan kulit kita hidup bukan sahaja oportunistik tetapi juga mikroorganisma bermanfaat yang membantu mengekalkan imuniti tempatan. Kebersihan yang berlebihan boleh memusnahkan mereka dan menyebabkan kulit zakar benar-benar tidak berdaya melawan mikrob patogen yang mengelilingi kita.

Selain itu, perhatian khusus harus diberikan kepada produk penjagaan kulit bayi dan serbuk pencuci pakaian bayi, yang seharusnya bersifat hypoallergenic dan tidak boleh mengandungi bahan tambahan yang berbahaya. Kadang-kadang punca balanitis pada kanak-kanak adalah serbuk pencuci atau sabun yang tidak sesuai. Pada masa yang sama, balanitis alahan pada kanak-kanak boleh berjalan hampir tanpa rasa sakit. Selalunya, perkara itu terhad kepada kemerahan kulit pada kepala zakar dan gatal-gatal.

Balanitis kulat boleh didiagnosis pada kanak-kanak lelaki yang baru lahir yang ibunya tidak merawat kandidiasis faraj dalam masa. Kulat masuk ke kulit bayi dari mukosa faraj semasa melalui saluran kelahiran. Dan jangkitan membiak disebabkan ketidaksempurnaan pertahanan imun bayi.

Keadaan ini sama dengan balanitis virus, yang paling kerap disebabkan oleh jangkitan herpes. Virus herpes adalah masalah yang agak biasa di kalangan orang dewasa, jadi tidak hairanlah jika kanak-kanak boleh dijangkiti walaupun sebelum dilahirkan jika virus itu aktif dalam badan ibu. Biasanya, jangkitan berlaku semasa bersalin, seperti kandidiasis.

Sama pentingnya untuk mengekalkan rejim suhu optimum semasa menjaga kanak-kanak, iaitu memahami bahawa kanak-kanak berasa panas dan sejuk agak berbeza, kerana mekanisme termoregulasi mereka masih dalam peringkat perkembangan. Sekiranya kanak-kanak itu dibalut secara berlebihan, kulit di bahagian intim mungkin berpeluh, iaitu kita bercakap tentang ruam lampin di kepala zakar. Balanitis jenis ini, walaupun ia menyebabkan sedikit ketidakselesaan, bukanlah penyakit berbahaya. Tetapi jika tiada apa-apa yang dilakukan, kerosakan mikro akan muncul pada kulit yang merengsa, yang melaluinya jangkitan bakteria boleh menembusi.

Satu lagi punca balanitis pada usia awal ialah phimosis. Patologi kongenital kulup, yang tidak membenarkan kepala zakar terdedah sepenuhnya dan prosedur kebersihan dilakukan, adalah salah satu faktor risiko utama untuk keradangan kepala zakar.

Risiko mendapat balanitis juga meningkat pada kanak-kanak yang menghidap diabetes, yang air kencingnya mengandungi gula dan bertindak sebagai perengsa yang lebih kuat. Tetapi penyembuhan luka pada pesakit sangat sukar dan panjang, yang membawa kepada kronik proses dan jangkitan yang kerap.

Ia adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada mana-mana gejala yang mencurigakan: kemerahan kepala zakar, kehadiran luka, plak keputihan, letusan herpetik vesikular di atasnya, percubaan kerap untuk menggaru kawasan intim, kebimbangan semasa membuang air kecil, dan lain-lain Tempoh akut penyakit ini tidak bertahan lama - hanya 1-2 minggu, dan jika tiada apa-apa yang dilakukan pada masa ini, risiko yang sangat sukar untuk penyakit ini, kronik.

Penjagaan aurat anak lelaki yang lebih muda adalah tanggungjawab ibu bapa buat masa ini, tetapi sejak kecil perlu dijelaskan kepada anak betapa pentingnya menjaga kebersihan seluruh badan, bukan hanya tangan dan kaki. Adalah sangat penting untuk mengajar kanak-kanak lelaki yang lebih tua cara menjaga alat kelamin mereka dengan betul secara bebas dan teratur, dan pada masa remaja untuk memberi perhatian khusus kepada keselamatan hubungan seksual dan penggunaan kondom sebagai cara perlindungan yang paling boleh dipercayai terhadap jangkitan seksual.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Jenis balanitis

Balanitis adalah penyakit yang perjalanannya bergantung kepada banyak faktor. Tidak hairanlah klasifikasi penyakit ini tidak terhad kepada hanya membahagikannya kepada bentuk berjangkit dan tidak berjangkit. Terdapat beberapa kriteria berbeza yang mana patologi ini boleh dikelaskan.

Jadi, mengikut sifat perjalanan balanitis, 2 bentuk penyakit boleh dibezakan:

• Balanitis akut. Ia dicirikan oleh gejala yang sangat ketara: gatal-gatal, sakit, demam, pembengkakan teruk dan kemerahan tisu, kemerosotan kesejahteraan umum. Sangat sukar untuk mengabaikan bentuk balanitis ini, terutamanya memandangkan berjalan kaki, melakukan hubungan seks dan juga kencing yang kerap menyebabkan peningkatan gejala. Dan ini secara ketara memburukkan kualiti hidup seorang lelaki.
• Balanitis kronik. Bentuk penyakit ini biasanya berpunca daripada sikap cuai terhadap gejala akut. Menyembunyikan masalah daripada saudara-mara dan doktor untuk beberapa waktu, seorang lelaki berisiko mendapat balanitis kronik, terutamanya jika kita bercakap tentang kepelbagaiannya yang menular. Patologi kronik adalah penyakit yang terdedah kepada kambuh dengan sebarang penurunan imuniti umum dan tempatan. Untuk mengelakkan pemburukan, anda perlu mengambil vitamin, mematuhi gaya hidup sihat, memantau dengan ketat kebersihan organ kemaluan, dan enggan memakai seluar dalam sintetik, yang mewujudkan "kesan rumah hijau" yang menggalakkan percambahan patogen. Jika ini tidak dilakukan, penyakit berulang yang kerap akhirnya akan membawa kepada atrofi tisu kepala zakar, pembentukan tisu parut, dan disfungsi erektil.

Balanitis kronik sering berkembang dengan latar belakang penyakit sedia ada, seperti HIV, diabetes, psoriasis dan beberapa patologi autoimun yang lain. Dan keterukan patologi boleh disebabkan oleh sebarang penyakit yang menjejaskan sistem imun. Malah jangkitan pernafasan biasa, terutamanya virus.

Malah balanitis tidak berjangkit boleh menjadi kronik. Sebagai contoh, keradangan alahan akan berlaku setiap kali terdapat sentuhan dengan alergen. Perkara yang sama berlaku untuk balanitis traumatik jika kerengsaan pada tisu halus kepala berulang berulang kali (apabila memakai seluar dalam yang bukan saiz yang betul, jahitan kasar pada seluar dalam, melancap, seks dubur, dll.). Luka jangka panjang yang tidak sembuh atau kerap berlaku di kawasan intim berisiko tinggi untuk dijangkiti, jadi bentuk tidak berjangkit sering menjadi rumit dengan penambahan jangkitan.

Berdasarkan kehadiran ruam pada kulit zakar, balanitis boleh dibahagikan kepada 2 bentuk:

• Mudah atau tidak bernodular, yang dicirikan oleh rupa kawasan meradang yang agak besar struktur seragam.
• Nodular atau folikel. Balanitis folikular dan balanoposthitis dicirikan oleh pembentukan berbilang nodul kecil dan padat di tempat keradangan, yang mudah ditentukan dengan sentuhan atau bahkan dapat dilihat dengan mata kasar. Kemunculan nodul pada kulit kepala zakar dikaitkan dengan kesan agen berjangkit. Salah satu gejalanya ialah kemunculan rembesan mukopurulen yang meliputi tisu organ yang meradang dan terkumpul di bawah kulup. Selalunya, balanitis sedemikian cepat berkembang menjadi balanoposthitis, apabila kulup juga termasuk dalam proses keradangan.

Dalam kebanyakan kes balanitis yang didiagnosis, jangkitan adalah punca utama atau sekunder, jadi balanitis berjangkit adalah lebih biasa. Tetapi perjalanan jenis patologi ini mungkin berbeza bergantung pada jangkitan apa yang menimbulkan perkembangan penyakit.

Doktor membezakan bentuk bakteria, kulat atau virus penyakit ini. Jangkitan herpes atau papillomavirus boleh menyebabkan balanitis virus. Tetapi yang paling biasa ialah balanitis herpetik (herpes genital), yang disebabkan oleh virus herpes. Keradangan ini adalah kronik, kerana adalah mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya virus herpes (seperti HPV). Keterukan berlaku setiap kali sistem imun menjadi lemah.

Balanitis herpetik dicirikan oleh ruam vesikular kecil pada kulit kepala zakar, yang muncul selepas beberapa hari di kawasan organ yang memerah dan bengkak. Dalam kes ini, unsur-unsur ruam biasanya muncul dalam kumpulan kecil dan gatal dengan kuat. Apabila lepuh terbuka, hakisan kecil terbentuk di tempatnya. Sindrom kesakitan dalam balanitis herpetik adalah sederhana atau lemah, selepas lepuh terbuka, ia boleh meningkat.

Lelaki biasanya berhutang perkembangan balanitis kulat kepada kulat Candida. Seperti bentuk patologi virus, balanitis candidal berkembang hanya dengan latar belakang imuniti yang berkurangan. Pada masa yang sama, pelbagai kulat penyakit lelaki dianggap sebagai salah satu yang paling popular, kerana ia mudah disebarkan dari pasangan ke pasangan. Dan kulat yis genus Candida dianggap sebagai wakil mikroflora normal faraj wanita, rongga mulut dan usus besar. Mendapat zakar di bawah kulup semasa seks tradisional dan dubur atau blowjob, mikroflora kulat mendapat peluang untuk membiak secara aktif, melainkan imuniti lelaki itu menjadi penghalang kepada ini.

Gejala balanitis kulat termasuk: bengkak dan kemerahan pada kepala zakar, penampilan salutan putih tertentu pada kulitnya dengan ketulan kecil menyerupai keju kotej (salutan itu juga mempunyai bau masam), gatal-gatal yang menyiksa serupa dengan herpes, terbakar dan sakit semasa buang air kecil.

Candidal balanitis adalah kronik. Ia terdedah kepada kambuh yang berkaitan dengan imuniti yang lemah. Semasa remisi, penyakit itu mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara, tetapi ini bukan sebab untuk berehat. Seluar dalam sintetik dan kebersihan alat sulit yang tidak baik dianggap sangat berbahaya dalam hal ini, mewujudkan keadaan untuk pembiakan jangkitan kulat. Ia sama pentingnya untuk memantau imuniti am, menyokongnya dengan adaptogen dan vitamin. Lagipun, hanya sistem imun yang boleh mengekalkan kulat tidak aktif untuk masa yang lama, memandangkan penggunaan agen antikulat yang digunakan untuk memerangi penyakit untuk masa yang lama tidak boleh disebabkan oleh ketoksikan yang tinggi.

Jika provokator tindak balas keradangan dalam tisu kepala zakar adalah jangkitan bakteria, mereka bercakap tentang balanitis bakteria. Ini adalah bentuk khas penyakit ini, kursus dan gejala yang secara langsung bergantung pada jenis patogen, dan rawatan melibatkan penggunaan antibiotik yang wajib.

Balanitis bakteria utama berkembang apabila jangkitan mendapat pada kulit zakar dari luar. Imuniti yang lemah dan kebersihan organ kemaluan yang lemah membolehkan jangkitan membiak dan menyebabkan keradangan pada tisu kepala zakar. Dalam bentuk patologi sekunder, agen berjangkit bertindak dari dalam. Selalunya, ini mungkin berlaku dengan penyakit kelamin, apabila STI pertama kali didiagnosis, patogen masuk ke dalam darah, dan kemudian keradangan tisu kepala berlaku. Penyebab biasa balanitis berjangkit juga adalah uretritis, diprovokasi atau rumit oleh jangkitan bakteria.

Balanitis sekunder juga diperkatakan dalam kes di mana patologi tidak berjangkit mengubah sifatnya selepas jangkitan berlaku, iaitu apabila bakteria yang boleh menyebabkan tindak balas keradangan menembusi luka terbuka pada kulit.

Balanitis bakteria boleh disebabkan oleh kedua-dua bakteria yang menyebabkan STD dan oleh wakil mikroflora biasa - mikroorganisma oportunistik, seperti streptokokus, staphylococci, usus dan pseudomonas aeruginosa. Balanitis streptokokus yang disebabkan oleh streptokokus pyogenes dicirikan oleh kemunculan hakisan kecil pada kulit zakar, manakala di bawah pengaruh staphylococcus aureus (staphylococcus emas), foci purulen muncul pada kulit organ, iaitu ulser yang dipenuhi dengan kandungan purulen.

Patogen oportunistik yang mampu menyebabkan balanitis dipanggil patogen tidak spesifik, kerana kehadirannya pada kulit disediakan secara semula jadi dan tidak selalu menjadi punca tindak balas keradangan. Tetapi terdapat satu lagi jenis bakteria: gonococci, chlamydia, mycoplasma dan ureaplasma, trichomonas, dan lain-lain, yang dianggap sebagai patogen khusus dan menyumbang kepada perkembangan keradangan dalam kebanyakan kes.

Jangkitan sedemikian biasanya disebarkan secara seksual. Sebagai contoh, balanitis klamidia disebabkan oleh mikrob yang dipanggil klamidia, yang secara aktif membiak dalam faraj wanita, dari mana ia boleh berhijrah ke organ lelaki semasa hubungan seksual.

Agen penyebab pelbagai jangkitan urogenital ialah Chlamydia trachomatis. Parasit intraselular ini, bertindak serupa dengan virus, mempunyai sifat toksik dan hemagglutinasi (menggalakkan pelekatan sel darah merah), jadi pembiakannya menyebabkan keradangan tisu yang teruk dengan gejala penyakit yang ketara.

Trichomonas balanitis, agen penyebab yang dianggap sebagai parasit intraselular lain - trichomonas, adalah jenis balanitis bakteria khusus yang paling biasa pertama. Trichomonas sendiri sering menghuni tubuh manusia, dan khususnya faraj wanita. Keradangan yang disebabkan oleh mereka berlaku dalam bentuk yang ringan, dan kerana tidak begitu mudah untuk mengesan parasit dalam smear, kita bercakap tentang bentuk balanitis kronik, yang merupakan komplikasi trikomoniasis, didiagnosis dalam 10% penduduk dunia.

Tetapi trichomonads dianggap sebagai pemangsa kerana keupayaan mereka untuk menarik dan menyerap mikroorganisma lain tanpa membunuhnya. Trichomonas adalah kedua-dua kenderaan untuk patogen lain, menghantarnya ke ruang antara sel, dan cangkang pelindung daripada dadah. Dan bersama-sama, mikroorganisma boleh menyebabkan keradangan yang sangat teruk yang sukar untuk dirawat. Hakikatnya ialah untuk rawatan yang berkesan dan pemilihan antibiotik yang sesuai, adalah perlu untuk mengenal pasti patogen penyakit itu, dan trichomonas menyembunyikannya.

Balanitis anaerobik adalah keradangan kepala zakar yang disebabkan oleh bakteria anaerobik, yang paling popular adalah gardnerella. Mikrob ini adalah sebahagian daripada keadaan faraj wanita, di mana ia boleh membiak secara aktif dengan sebarang penurunan dalam perlindungan imun. Mereka tidak memerlukan oksigen untuk hidup dan pembahagian, jadi mereka berasa hebat tanpa akses kepada udara. Apabila seorang lelaki dijangkiti, bakteria menetap di ruang antara kepala zakar dan kulup, di mana keradangan kemudiannya muncul.

Jangkitan seksual tidak menyebabkan keradangan mudah. Selalunya, kita bercakap tentang kemunculan hakisan dan ulser pada zakar, ciri bentuk balanitis yang menghakis. Kerosakan sedemikian pada tisu organ kemaluan disertai dengan gatal-gatal, sakit, pelepasan darah dan eksudat purulen (selalunya dengan bau yang tidak menyenangkan), dan pembesaran nodus limfa inguinal. Penyakit ini paling kerap berlaku dalam bentuk akut, dan dalam bentuk kronik ia disertai dengan kambuh yang kerap.

Trichomonas, gonococci, chlamydia, gardnerella dan beberapa patogen STD lain dihantar dari orang ke orang semasa hubungan seksual. Lebih-lebih lagi, pihak yang bersalah paling kerap adalah wanita, kerana bakteria mula membiak secara aktif dalam badannya, manakala lelaki biasanya sama ada pihak yang cedera atau pembawa jangkitan. Oleh itu, balanitis bakteria tertentu dianggap sebagai patologi yang kurang biasa.

Lebih-lebih lagi, balanitis khusus tidak boleh dipanggil patologi kesihatan yang berasingan, ia agak komplikasi penyakit kelamin yang sedia ada. Pada lelaki, komplikasi seperti itu dipanggil balanitis atau balanoposthitis, dan pada wanita - vaginitis bakteria.

Jenis dan bentuk balanitis yang luar biasa

Setakat ini kita telah bercakap tentang jenis dan bentuk penyakit yang paling biasa. Tetapi dalam beberapa kes, doktor perlu berurusan dengan manifestasi khusus proses keradangan dan kesukaran dalam menentukan puncanya. Tetapi balanitis mudah yang tidak ditentukan, iaitu penyakit dengan etiologi yang tidak pasti dan kursus ringan, tanpa rawatan yang sesuai, akhirnya boleh berkembang menjadi erosif-ulseratif atau, lebih teruk lagi, gangren. Dan bukan rahsia lagi bahawa merawat penyakit yang puncanya tidak diketahui adalah jauh lebih sukar daripada penyakit yang puncanya jelas.

Sebagai contoh, balanitis gangrenous, yang dianggap sebagai bentuk penyakit yang jarang berlaku, dalam kebanyakan kes disebabkan oleh jangkitan mikrob anaerobik. Patogennya ialah bacilli dan spirochetes berbentuk gelendong, yang habitat kegemarannya ialah alat kelamin. Tidak menghairankan bahawa penyakit itu ditularkan secara seksual, dan dalam kebanyakan kes gejala pertama diperhatikan dalam masa 1.5-2 hari selepas hubungan seksual. Tetapi kadang-kadang ia berlaku bahawa tanda-tanda penyakit muncul tanpa diduga tanpa hubungan seksual sebelumnya.

Gambar klinikal balanitis gangrenous dicirikan oleh perkembangan intensif proses keradangan. Pada permulaan penyakit, banyak ulser dengan sempadan membonjol terang muncul pada kulit kepala zakar yang kemerahan dan bengkak. Ulser yang menyakitkan mula bernanah dengan pembentukan fokus nekrosis tisu, yang disertai dengan mabuk umum badan. Ia adalah dengan ini bahawa doktor mengaitkan rupa loya, kelemahan, dan peningkatan yang kuat dalam suhu badan pesakit.

Keradangan gangrenous biasanya menjejaskan bukan sahaja kepala zakar, tetapi juga kulup, yang, disebabkan oleh keradangan dan pembengkakan yang teruk, mengubah sifatnya: ia menjadi parut dan menebal. Dalam erti kata lain, kita bercakap tentang penyempitan kulup (phimosis), yang hanya memperburuk proses purulen yang diperhatikan dalam kantung preputial.

Tisu parut bukan sahaja mengurangkan saiz kulup, tetapi juga menjadikannya kurang elastik. Percubaan untuk mendedahkan kepala zakar boleh berakhir dengan rekahan pada tisu kulup, yang sekali lagi bernanah dan sembuh dengan susah payah. Penembusan nekrotik pada kulup, pendarahan dan mabuk badan menjadikan bentuk penyakit ini sangat teruk. Tetapi ia pasti tidak boleh dipanggil tidak boleh diubati.

Jika bintik-bintik keputihan muncul di kepala zakar dan bukannya ulser dan hakisan, syak wasangka mungkin jatuh pada bentuk kulat penyakit ini. Tetapi dengan balanitis candidal, salutan cheesy putih ditemui, yang mudah dikeluarkan dari tisu meradang yang memerah. Sekiranya salutan tidak dikeluarkan, kemungkinan besar adalah bentuk patologi yang berbeza yang dipanggil balanitis atropik, dan kawasan keputihan adalah tumpuan tisu kepala yang atrofi.

Jangkitan juga dianggap sebagai punca balanitis atropik. Walau bagaimanapun, kita tidak bercakap tentang bakteria tertentu, kerana atrofi biasanya berlaku dalam kes lanjutan mana-mana balanitis berjangkit yang berlangsung selama lebih dari satu tahun. Ini betul-betul berlaku apabila seorang lelaki tidak mahu mendapatkan bantuan daripada doktor, tetapi mengabaikan masalah atau ubat sendiri, mengubah proses keradangan menjadi bentuk kronik dengan kambuh semula jadi.

Salah satu bentuk balanitis atropik yang jarang berlaku yang berkembang pada lelaki pertengahan umur dan lebih tua ialah balanitis Zoon. Doktor belum lagi menentukan punca sebenar patologi ini, jadi rawatannya agak rumit (sukar untuk merawat penyakit tanpa mengetahui puncanya).

Dengan balanitis Zuna, berbilang plak jinak muncul pada kulit zakar, yang mempunyai warna merah jambu atau coklat dan tidak mudah bercantum. Permukaan plak licin, kering atau basah, serupa dengan bintik-bintik dalam beberapa penyakit autoimun, yang menyebabkan doktor berfikir tentang sifat autoimun keradangan, tanpa mengira apa yang menyebabkan perkembangan penyakit (jangkitan, kecederaan, dll.).

Perjalanan penyakit ini boleh dipanggil kronik. Gejala boleh muncul dan hilang dalam jangka masa yang lama. Pada masa yang sama, kehilangan plak secara spontan tidak bermakna pemulihan sepenuhnya. Ini mungkin semasa tempoh remisi.

Penampilan fokus keputihan tisu atropik dalam kombinasi dengan ruam vesikular yang dipenuhi dengan kandungan berdarah juga merupakan ciri balanitis xerotik. Proses keradangan dalam kes ini dinyatakan dengan lemah, dan atrofi kulit zakar dan percambahan tisu berserabut datang ke hadapan. Yang terakhir boleh membawa kepada fakta bahawa kepala zakar tidak boleh dilepaskan dari bawah kulup, oleh itu bentuk lanjut penyakit ini juga dipanggil melenyapkan.

Memusnahkan balanitis xerotik adalah penyakit yang serius, rawatan yang juga melibatkan kaedah pembedahan, kerana masalah dengan melepaskan kepala zakar penuh dengan kesukaran dalam menjalankan prosedur kebersihan dan meningkatkan risiko mengembangkan jangkitan pada lipatan kulup yang diubah secara berserabut.

Pada masa yang sama, punca perkembangan proses fibrous-sklerotik dalam tisu uretra pada lelaki masih tidak jelas. Doktor telah menemui kes-kes patologi keturunan keluarga dalam amalan mereka dan juga telah mengenal pasti beberapa gen yang bertanggungjawab untuk pembangunan dan penghantaran patologi dalam keluarga. Persamaan dengan tanda-tanda patologi autoimun membawa saintis kepada idea tentang hubungan antara balanitis xerotik dan penyakit lain dengan gangguan ciri sistem imun (psoriasis, vitiligo, beberapa bentuk rematik, myxedema dan juga diabetes mellitus).

Pemeriksaan pesakit mendedahkan jangkitan virus (herpes dan HPV) dalam kebanyakan mereka, jadi doktor tidak mengecualikan peranan virus dalam perkembangan bentuk balanitis ini. Sebaliknya, terdapat andaian bahawa semua jenis kecederaan (mekanikal, haba, kimia) dan campur tangan pembedahan (contohnya, berkhatan akibat phimosis) boleh menjejaskan tisu zakar dengan cara yang sama.

Penyakit ini boleh dikesan pada usia apa-apa, tetapi ia lebih biasa pada pesakit lebih dari 50. Perkembangan patologi pada usia yang lebih tua dikaitkan dengan penurunan pengeluaran testosteron atau penurunan sensitiviti tisu zakar kepada androgen.

Balanitis circinar adalah satu lagi bentuk penyakit yang jarang berlaku dari asal berjangkit. Tanda cirinya dianggap sebagai bintik merah terang pada zakar. Ini adalah bentuk penyakit yang menghakis, yang dicirikan oleh kehadiran hakisan cetek dengan sempadan yang jelas, yang sering bergabung bersama, membentuk fokus keradangan yang agak luas.

Biasanya, balanitis circinate tidak disertai dengan sakit yang teruk, pembakaran yang teruk atau gatal-gatal. Kegatalan mungkin berlaku jika agen penyebab penyakit adalah jangkitan kulat (kulat Candida). Ejen penyebab biasa balanitis circinate lain ialah streptokokus dan klamidia.

Doktor sering menghadapi jenis balanitis ini terhadap latar belakang penyakit Reiter, yang merupakan akibat daripada jangkitan urogenital atau usus sebelumnya, akibatnya sistem imun mula bertindak balas dengan tidak mencukupi kepada tisu badan sendiri. Penyakit Reiter dianggap sebagai penyakit autoimun yang bersifat reumatik dengan keradangan gabungan organ urogenital, sendi dan organ penglihatan, dan balanitis circinate biasanya merupakan salah satu tanda pertamanya.

Dalam sindrom Reiter, kebanyakan lelaki didiagnosis dengan balanitis anulus circinate atau balanoposthitis dengan lesi merah terang, lembap, berbentuk tidak teratur yang membentuk corak geografi pada organ. Ini mungkin hakisan atau merah, lesi mengelupas (seperti lichen), atau, dalam kes lanjut, ulser cetek dengan tepi yang jelas.

Akibat dan komplikasi

Lelaki sering tidak memberi perhatian yang sewajarnya kepada penyakit seperti balanitis, mempercayai bahawa keradangan mudah tidak boleh menyebabkan masalah dan komplikasi yang serius. Tidak menghairankan bahawa ramai pesakit mendapatkan bantuan hanya apabila mereka menemui pelepasan purulen, menunjukkan sifat berjangkit penyakit itu, yang tidak dirawat dengan kebersihan mudah dan salap penyembuhan luka.

Tetapi jangkitan tidak selalu menjadi punca keradangan. Ia adalah lebih biasa untuk ia menyertai kemudian, apabila kerosakan mikro yang disebabkan oleh trauma atau kerengsaan tisu lembut telah muncul pada kulit zakar. Dan dalam kes ini, proses purulen boleh dianggap sebagai komplikasi serius penyakit mudah yang tidak berjangkit.

Selain itu, mikrob tidak selalu mematuhi sempadan penyetempatan yang jelas. Tumpuan keradangan berjangkit pada zakar adalah risiko mendapat jangkitan pada organ dalaman sistem kencing. Oleh itu perkembangan penyakit bersamaan: cystitis, uretritis, pyelonephritis, prostatitis, dll.

Tetapi tidak kira sama ada jangkitan itu adalah faktor yang memprovokasi atau muncul di kaki langit kemudian, dengan latar belakangnya keradangan akan berlaku lebih teruk dan lebih lama, memperoleh bentuk kronik. Dan semakin lama proses keradangan, semakin besar kemungkinan gangguan struktur dan fungsi tisu. Salah satu akibat keradangan jangka panjang boleh dipanggil pelanggaran sensitiviti tisu organ kemaluan, menjejaskan fungsi ereksi dan daya maju seksual seorang lelaki.

Satu lagi komplikasi serius boleh dianggap sebagai transformasi berserabut pada kulit kulup, yang membawa kepada penyempitan dan memerlukan campur tangan pembedahan. Sekiranya tiada apa-apa yang dilakukan, adalah mustahil untuk mengatasi keradangan, kerana proses ini akan disokong oleh bakteria, kulat, zarah air kencing dan perengsa lain yang terkumpul di dalam kantung preputial.

Proses purulen amat berbahaya, kerana ia menyumbang kepada pendalaman ulser pada zakar dan nekrosis tisu organ. Sebenarnya, kita bercakap tentang gangren organ. Jika kawasan kecil kulit tertakluk kepada nekrosis dan pereputan, rawatan penyakit dan pemulihan tisu akan menjadi sukar, tetapi mungkin. Tetapi apabila kawasan besar organ terdedah kepada nekrosis dan badan terdedah kepada kesan toksik yang paling kuat, adalah amat sukar untuk menghentikan proses tersebut dan selalunya doktor terpaksa mengeluarkan zakar, dan bukannya tiub dimasukkan untuk membuang air kecil.

Menghapuskan balanitis xerotik juga tidak boleh dipandang ringan. Proses sklerotik dengan pembentukan cincin berserabut sempit yang menghalang pelepasan kepala zakar juga berbahaya kerana ia dianggap sebagai faktor predisposisi kepada perkembangan onkologi zakar.

Akibat yang kurang serius, tetapi tidak kurang menyenangkan termasuk sakit semasa buang air kecil dan hubungan seksual, gatal-gatal yang menyakitkan dan gejala lain yang menjejaskan kualiti hidup seseorang secara negatif. Masalah kesihatan seksual juga melibatkan masalah psikologi. Seorang lelaki menjadi mudah marah, tidak selamat dan oleh itu terlalu cemburu, yang membawa kepada skandal dalam keluarga, pertengkaran dan juga serangan.

Adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi balanitis yang tidak menyenangkan dan berbahaya hanya jika seorang lelaki mengambil sikap yang mencukupi untuk masalahnya dan mendapatkan bantuan daripada pakar, dan bukannya mengubat sendiri atau mengamalkan sikap tunggu dan lihat. Balanitis sendiri tidak mungkin lulus tanpa akibat, terutamanya jika ia disebabkan oleh jangkitan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]