Gejala degupane

Dalam kes yang biasa, pesakit menyifatkan sesak nafas sebagai:

• kesukaran bernafas;
• perasaan sesak di dada dan kekurangan udara semasa inspirasi;
• kemustahilan inspirasi yang mendalam dan / atau nafas lengkap.

[1]

Dyspnea inspirasi

Oobychno disertai dengan kemasukan dalam perbuatan pernafasan otot pernafasan tambahan, yang menyatakan dirinya sebagai lubang retractions subclavian, epigastric, selang intercostal, otot sternokleidomastoid voltan.

Jenis disnoea yang paling biasa adalah jenis bercampur, di mana seseorang dapat melihat bengkak dada dan penahan di atas.

Dyspnea dengan penyakit jantung - inspirasi. Ia menyatakan dirinya tidak mencukupi (tidak sepadan dengan keadaan dan syarat-syarat di mana terdapat pesakit a) peningkatan kekerapan dan pernafasan meningkat: pertama dengan melakukan senaman fizikal sedikit, meningkat dengan ketara pada tenaga fizikal yang banyak, dan kemudian bersendirian, boleh meningkat selepas makan, terutama dalam kedudukan mendatar, memaksa pesakit duduk (ortopnea). Serangan tersebut kadang-kadang dipanggil "asma jantung," dan asma menjadi bercampur-campur. Biasanya, pesakit bangun dengan rasa kekurangan udara, duduk di atas katil atau pergi ke tingkap untuk mendapatkan udara segar. Selepas setengah jam pesakit menjadi lebih ringan, dia pergi tidur dan dapat tidur lewat pagi atau 2-3 jam sekali lagi untuk bangun dari serangan berulang. Pada ekstremnya, letupan dyspnea menjadi tercekik.

Sesak nafas telinga

Dengan disyaki expiratory, pernafasan adalah perlahan, kadang-kadang dengan wisel; Thorax hampir tidak mengambil bahagian dalam tindakan pernafasan, seolah-olah berada dalam kedudukan inspirasi yang berterusan.

Dengan halangan bronkial atau kehilangan keanjalan tisu paru-paru (sebagai contoh, dengan emphysema kanser paru-paru), expiatory dyspnea berlaku. Pengurangan ketara dalam permukaan pernafasan paru-paru ditunjukkan oleh disyno campuran, yang mungkin bersifat sementara atau kekal. Ia diperhatikan dalam radang paru-paru, pleurisy, emphysema yang teruk, alveolitis fibrosis (awalnya inspiratif) dan keadaan patologi lain paru-paru. Apabila emphysema, sesetengah pesakit menghembus nafas dengan bibir tertutup (sedutan).

Penampilan obstruksi mekanikal di saluran pernafasan atas (dalam laring, trakea) merumitkan dan melambatkan saluran udara ke dalam alveoli dan menyebabkan dyspnea inspiratif. Dalam penyempitan mendadak trakea dan sesak nafas bronkus besar menjadi campuran (bukan sahaja dihalang nafas, tetapi pengeluaran nafas), pernafasan menjadi bising, boleh didengar pada jarak (stridor).

Dalam penyakit sistem pernafasan, sesak nafas biasanya bersifat subjektif, dan objektif pada masa yang sama. Dengan emphysema, dyspnea kadang-kadang hanya objektif; ia adalah sama untuk menghilangkan pleura. Dengan histeria, radiculitis toraks, ia hanya subjektif.

Dyspnoea dalam bentuk tachypnea diperhatikan dengan keradangan paru-paru, kanser bronkogenik, batuk kering. Dengan pleurisy, pernafasan menjadi cetek dan menyakitkan; dengan trombosis arteri embolisme atau arteri paru-paru tiba-tiba timbul sesak nafas yang tajam, dengan nafas mendalam dan nafas, kadang-kadang dalam kedudukan yang bohong.

Dan amalan pediatrik sebagai kriteria penting klinikal adalah sifat berjangkit yang berterusan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengesyaki cystofibrosis, anomali kongenital saluran pernafasan atau jantung, aspirasi badan asing.

Disifatkan oleh rasa tidak selesa umum kerana pengoksigenan darah dan tisu tidak mencukupi. Pesakit menggambarkan sensasi mereka yang berkaitan dengan sesak nafas, yang berbeza yang - "tidak cukup air", "perasaan penyempitan di dada, belakang tulang dada, di tekak," "keletihan di dada", "tidak boleh bernafas sepenuhnya", "mulut udara yang cukup terbuka , "Saya bernafas seperti ikan", dsb.

Ciri klinikal yang sangat penting dalam disnoea adalah hubungannya dengan latihan. Jika pada peringkat awal sesak penyakit nafas berlaku hanya pada tenaga fizikal yang banyak (sebagai contoh, peningkatan pesat tangga beberapa tingkat), digunakan secara berperingkat-peringkat, ternyata sudah pada setiap hari tindakan yang mudah (seperti mengikat tali kasut) dan juga berehat.

Nafas yg sulit boleh berlaku dalam penyakit pernafasan kronik, disertai dengan kahak, - dalam ini dyspnea kes yang berkaitan dengan pengumpulan mukus di dalam saluran pernafasan dan selepas peralihan kepada kedudukan tegak (kesan postural drainage) dikurangkan dan batuk.

Soalan untuk meminta pesakit dengan sesak nafas:

• Berapa lama sesak nafas?
• Adakah penyebaran dyspnea atau berlaku dari semasa ke semasa?
• Apakah yang menyebabkan atau meningkatkan jangkitan dyspnea?
• Apakah manifestasi dyspnea?
• Berapakah ia mengehadkan aktiviti fizikal?
• Apa yang menjadikan dyspnea lebih mudah?

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]