Gejala epistaxis
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penting dalam memilih kaedah rawatan adalah kursus klinikal penyakit ini. Menurut klinikal penyakit ini, terdapat:
- pendarahan hidung tunggal:
- pendarahan hidung berulang;
- pendarahan hidung biasa.
Kebanyakan hidung berdarah tunggal dan boleh dihentikan dengan rawatan konservatif. Berulang - adalah pendarahan, berulang-ulang dalam tempoh masa yang terhad yang melanggar keadaan umum pesakit yang memerlukan rawatan di hospital ENT, biasa - adalah pendarahan, diulang beberapa kali setahun untuk masa yang lama. Penyebab pendarahan seperti itu adalah penyakit tempatan dari rongga kaki, seperti rinitis atropik, penembusan septum hidung, tumor vaskular, vasodilation vasodilation mukosa hidung. Kemunculan pendarahan hidung biasa adalah mungkin dengan penyakit umum, khususnya dengan diathesis hemorrhagic.
[Langkah-langkah segera untuk diagnosis dan rawatan pendarahan hidung
Apabila menyediakan rawatan kecemasan khusus kepada pesakit dengan epistaksis perlu mematuhi algoritma tertentu.
Penilaian keparahan pendarahan:
- Faktor utama yang mengancam nyawa dalam darah adalah hipovolemia. Adalah diketahui bahawa dengan kehilangan 2/3 jumlah sel darah merah, korban dapat bertahan hidup, sementara kehilangan 1/3 volume plasma menyebabkan hasil yang fatal. Tahap givovolemia, iaitu pengurangan dalam jumlah darah beredar, boleh ditentukan oleh keadaan umum pesakit, kadar nadi, tekanan darah, diuretik.
- Pampasan kecemasan untuk pendarahan harus dibuat oleh pengganti darah hemodinamik (anti-kejutan) (polyglucin, reopolygloid, reomacrodex). Apabila pemindahan darah adalah perlu untuk menjalankan sampel biologi: selepas pentadbiran intravena 10 pertama dan 30 titis berikut dadah adalah perlu untuk membuat berehat selama 2-3 min jika tiada tindak balas sampingan boleh pemindahan diteruskan. Dengan kehadiran hipertensi, agen hipotensi mesti diberikan.
Menjalankan kajian makmal dalam jumlah yang diperlukan.
- Ini adalah ujian darah umum (penentuan bilangan platelet); penentuan glukosa darah, urea, bilirubin, transaminase; masa pembekuan darah; hematokrit; masa pendarahan mengikut Duke; definisi kumpulan darah, aksesori Rh; coagulogram (tahap fibrinogen, kompleks fibrin-monomer larut, waktu tromboplastin yang berpanjangan, masa prothrombin) pembekuan darah beku; analisis umum air kencing. Kajian makmal yang diajarkan membolehkan untuk menganggarkan jumlah kehilangan darah, kehadiran disfungsi organ-organ penting dan menentukan pelanggaran pada mereka atau pautan hemostasis lain.
Penentuan sumber pendarahan.
- Sebelum memeriksa rongga hidung, ia mesti dibebaskan dari darah dan beku dengan berkelip atau menggunakan cermin hidung atau endoskopi. Bergantung pada lokasi kapal pendarahan dan intensiti pendarahan, kaedah menghentikan pendarahan
Menghentikan nosebleeds.
- Apabila kapal pendarahan terletak di bahagian anterior rongga hidung (contohnya, di zon Kisselbach), seseorang harus cuba menghentikan pendarahan dengan cara yang tidak melekat. Tamponade rongga hidung digunakan dalam kaedah yang tidak berjaya menghentikan pendarahan hidung, dengan lokasi pendarahan di belakang rongga hidung, dengan pendarahan yang berat.
Penentuan volum terapi hemostatic dan etiopathogenetic yang diperlukan.
- Rawatan ubat ditetapkan selepas menentukan penyebab pendarahan hidung dan mendapatkan hasil kajian makmal pesakit.