Gejala-gejala yang mempengaruhi orang tengah tengah

Bumbung otak tengah adalah plat bumbung, pangkal adalah kaki otak, di bahagian tengah nuklei tengah tengah terletak.

Bagian dorsal (bumbung) orang tengah tengah terletak di belakang dari saluran air dari otak dan diwakili oleh plat bumbung. Ia mempunyai dua gundukan atas dan bawah. Bukit-bukit yang lebih rendah dibina lebih ringkas dan terdiri daripada neuron bersaiz sederhana. Gerbang ini memberikan refleks pendengaran dan kompleks sebagai tindak balas kepada rangsangan pendengaran.

Bukit bukit lebih teratur. Mereka menjalankan tindak balas automatik yang dikaitkan dengan fungsi visual, iaitu, terlibat dalam refleks terlazim sebagai tindak balas kepada rangsangan visual (juling mata, kepala dan pengeluaran, dan lain-lain ....) -. Mula-refleks. Di samping itu, mereka menyelaraskan pergerakan batang, meniru tindak balas, pergerakan mata, kepala, dan lain-lain sebagai tindak balas kepada rangsangan visual. Reaksi refleks ini disediakan oleh saluran spinal-spinal, yang berasal dari bukit-bukit atas.

Di bawah plat bumbung adalah paip air otak, yang dikelilingi oleh lapisan pembentukan retikular.

Kaki otak adalah helai padat bahan putih (jalur menurun), secara kondisional mereka boleh dibahagikan kepada tiga bahagian: luar, tengah dan batin. Di luar, terdapat serat jambatan pelengkap-temporal-jambatan dan laluan depan, yang kemudiannya dihantar ke cerebellum. Serat sistem piramida (kordi-nuklear dan kortikulum saraf tulang belakang) melalui bahagian tengah batang otak. Serat yang menyegarkan otot-otot muka dan lidah terletak di bahagian tengahnya, otot-otot anggota bawah adalah lateral, dan otot-otot bahagian atas berada di tengah-tengah. Di sempadan kaki jambatan dengan tayar itu adalah inti dari benda hitam, berbaring dalam bentuk plat pada jalan yang mengalir. Di antara bumbung orang tengah dan benda hitam adalah nukleus merah, nukleus oculomotor dan saraf blok, fasciculus membujur medial dan gelung medial. Dua bungkusan gentian bundle membujur medial terletak secara paramedis di bahagian bawah saluran akuakultur otak. Pada tahap yang sama, lebih luaran, terletak pada nukleus oculomotor (di tingkat bukit atas) dan saraf blok (di tingkat bukit yang lebih rendah). Nukleus merah adalah antara nukleus ini dan ikatan membujur medial, di satu pihak, dan dengan bahan hitam pada yang lain. Dalam bahagian sisi midbrain pass afferent fibers - gelung medial (terdiri daripada gentian saluran bulboltalamic). Ia membawa impuls sensitiviti mendalam dari nuklei berbentuk nipis dan medulla oblongata dan saluran tulang belakang, konduktor kepekaan permukaan. Di bahagian tengah otak anterior, di tingkat bukit atas, nukleus fasikel longitudinal medial diselaraskan.

Dalam luka-luka nukleus atau akar dibangunkan oculomotor saraf luar, jumlah ophthalmoplegia dalaman; blok saraf - strabismus tumpu, diplopia apabila melihat ke bawah nystagmus menegak (nystagmus menegak spontan - sindrom Bobingen), pergerakan discoordination daripada bola mata, ophthalmoplegia, nystagmus mendatar, sindrom Notnagelya (baki penglihatan, pendengaran, lumpuh otot oculomotor, hyperkinesis choreic), paresis dan lumpuh anggota badan, gangguan cerebellar, ketegaran decerebrate (yang berkaitan dengan luka satu pusat otak tengah yang mengawal otot bawah nukleus merah).

Sindrom Porto: paresis menegak mata, pelanggaran konvergensi bola mata, ptosis separa parsial kelopak mata; Pergerakan mendatar bola mata tidak terhad; sindrom itu diperhatikan apabila gundukan atas bumbung orang tengah dan dalam tumor epifisis terjejas.

Sindrom nukleus merah: hemitremor yang disengajakan, hemi-giperkinesis; Sindrom Claud (sindrom teras merah rendah): lesi saraf oculomotor (ptosis, strabismus divergensi, mydriasis) di sisi fokus; Hemithremor intensif, hemiataxia dan hipotensi otot - di sebaliknya.

Sindrom Fua (sindrom atas nukleus merah): hemithremor yang disengajakan, hemygiperkinesis.

Sindrom perkara hitam: hipertensi otot plastik, sindrom kesetiaan pada sisi yang bertentangan di sisi.

Sindrom Tegmental: di sebelah perdiangan - ataxia, sindrom Claude Bernard-Horner, gegaran, myoclonus di seberang perdiangan - gemigipesteziya, gangguan refleks chetverholmnyh (yang menunjukkan pergerakan pantas tindak balas kepada kerengsaan visual dan auditori secara tiba-tiba - mula-refleks).

Sindrom Weber: lumpuh periferal pada saraf oculomotor pada bahagian fokus dan hemiparesis (hemiplegia) - sebaliknya; tumpuan terletak di pangkal batang otak dan memecahkan bundle piramida dan serat saraf oculomotor.

Sindrom Benedict: oculomotor saraf sebelah palsy pada perdiangan (ptosis, exotropia, mydriasis), niat gegaran dan pergerakan athetoid daripada anggota badan di seberang perdiangan; tumpuan merosakkan serat saraf oculomotor, nukleus merah dan konduktor cerebellar sepadan dengan jalur dentate-merah darah.

Dengan kekalahan setengah daripada jambatan otak, sindrom berganti berikut ini berkembang.

Sindrom Mikkra-Goebler-Jyubble: lumpuh periferi pada otot muka di sisi fokus dan hemiplegia di seberang; fokus terletak di pangkal bahagian bawah jambatan otak, nukleus n menderita. Facialis dan bundle piramidal.

Sindrom Fawill: lumpuh periferi otot muka dan rektus luar mata (strabismus konvergen) di sisi fokus, hemiplegia - sebaliknya; sindrom ini berlaku apabila bahagian bawah pangkal jambatan otak terjejas; fascicle piramida, nukleus muka dan akson sel-sel nukleus saraf terjejas.

Sindrom Gasperipi: pelepasan lumpuh lembik, neuralgia muka, kehilangan, hypoesthesia di kawasan saraf trigeminal di perapian dan hemianesthesia sebelah konduktor di seberang pendengaran; berkembang dengan fokus unilateral penutup jambatan otak.

Brissot sindrom - Sukkar: kekejangan otot muka di sebelah terjejas (gemispazm otot muka oleh rangsangan nukleus saraf muka) dan hemiparesis spastik di seberang perdiangan (kekalahan sistem piramid).

Sindrom Raymond-Sestan: lumpuh akibat luka gabungan fascicle membujur medial dan jembatan pandang, kaki tengah cerebellum, gelung medial dan saluran piramid; memerhatikan paresis pandangan ke arah lesi, ataxia, hyperkinesis choreoathetoid - di sebelah fokus; contralateral - hemiparesis spastik dan hemianesthesia.

Sindrom Grene: di sebelah perapian - kehilangan kepekaan permukaan pada muka mengikut jenis segmen; kontralateral - hemianesthesia kepekaan permukaan pada batang dan kaki (kerosakan pada nukleus V sepasang saraf kranial dan saluran tulang belakang).

[1], [2], [3], [4], [5]